Ocena wpływu fizjoterapii dna miednicy na pacjentki z ranami położniczymi 3. i 4. stopnia

Proponowane badanie jest prospektywnym, randomizowanym badaniem pilotażowym. Naszym celem jest odpowiedź na pytanie: czy pacjentki z ranami szarpanymi położniczymi III i IV stopnia odnoszą korzyści z krótkotrwałej fizjoterapii dna miednicy w bezpośrednim okresie poporodowym?

Czterdziestu pacjentek z ranami położniczymi trzeciego lub czwartego stopnia w szpitalu BIDMC lub Mount Auburn zostanie zidentyfikowanych i przydzielonych losowo w stosunku 1:1. Połowa pacjentek przejdzie 10-12-tygodniowy kurs fizjoterapii dna miednicy w Marathon PT, który rozpocznie się jeden do dwóch tygodni po porodzie. Osoby przydzielone do grupy kontrolnej nie zostaną poddane fizjoterapii dna miednicy, która jest obecnie standardem opieki. Zgodzą się również nie korzystać z fizjoterapii dna miednicy przez co najmniej 14 tygodni po porodzie bez konsultacji z badaczami. W 14 tygodniu po porodzie zostanie im zaproponowana fizjoterapia dna miednicy. 1-2 tygodnie po porodzie, 6-8 tygodni po porodzie i 12-14 tygodni po porodzie wszystkie uczestniczki badania wypełnią kwestionariusz wpływu na dno miednicy - 7 (PFIQ-7), kwestionariusz stresu dna miednicy - 20 (PFDI-20) , wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI), skala ogólnego wrażenia ciężkości pacjenta (PGI-S) i skala ogólnego wrażenia poprawy pacjenta (PGI-I), z których wszystkie są zatwierdzonymi ankietami. Ankiety będą wypełniane online za pośrednictwem REDCap przy użyciu komputerów w Marathon PT dla osób z grupy terapeutycznej oraz w domu lub w wybranym przez nich miejscu dla osób z grupy kontrolnej. Pacjentki kontrolne będą miały możliwość rozpoczęcia PT dna miednicy po 14 tygodniach po porodzie. Jeśli w tym czasie zdecydują się na PT dna miednicy, będą miały możliwość dalszego wypełniania okresowych ankiet za pośrednictwem REDCap, ale nie będą do tego wymagane.