Hodnocení účinku fyzikální terapie pánevního dna u pacientek s 3. a 4. stupněm porodnické tržné rány

Navrhovaná studie je prospektivní, randomizovaná pilotní studie. Naším cílem je odpovědět na otázku: mají pacientky s porodnickými tržnými ranami třetího a čtvrtého stupně prospěch z krátkodobé fyzikální terapie pánevního dna v období bezprostředně po porodu?

Bude identifikováno a randomizováno 40 pacientek, u kterých dojde k porodnické tržné ránu třetího nebo čtvrtého stupně v nemocnici BIDMC nebo Mount Auburn, v poměru 1:1. Polovina pacientek absolvuje 10-12týdenní kúru fyzikální terapie pánevního dna na Marathon PT, která začne jeden až dva týdny po porodu. Osoby zařazené do kontroly nebudou dostávat fyzikální terapii pánevního dna, která je současným standardem péče. Budou také souhlasit, že nebudou vyhledávat fyzikální terapii pánevního dna během alespoň 14 týdnů po porodu, aniž by to projednali s řešiteli studie. 14 týdnů po porodu jim bude nabídnuta fyzikální terapie pánevního dna. 1–2 týdny po porodu, 6–8 týdnů po porodu a 12–14 týdnů po porodu všechny subjekty studie vyplní dotazník o dopadu na pánevní dno – 7 (PFIQ-7), inventář úzkosti pánevního dna – 20 (PFDI-20) , index ženských sexuálních funkcí (FSFI), škála pacientů s globálním dojmem závažnosti (PGI-S) a škála pacientů s globálním dojmem zlepšení (PGI-I), což jsou všechny ověřené průzkumy. Průzkumy budou dokončeny online prostřednictvím REDCap pomocí počítačů v Marathonu PT pro subjekty léčené skupiny a doma nebo v místě, které si vyberou pro kontrolní subjekty. Kontrolní pacientky dostanou možnost zahájit PT pánevního dna po 14 týdnech po porodu. Pokud se v té době rozhodnou pro PT pánevního dna, budou mít možnost pokračovat ve vyplňování pravidelných průzkumů prostřednictvím REDCap, ale nebude to od nich vyžadováno.