Avaliação do Efeito da Fisioterapia do Assoalho Pélvico em Pacientes com Lacerações Obstétricas de 3º e 4º Graus

O estudo proposto é um estudo piloto prospectivo randomizado. Nosso objetivo é responder à pergunta: as pacientes com lacerações obstétricas de terceiro e quarto graus se beneficiam de um tratamento fisioterapêutico do assoalho pélvico de curta duração no pós-parto imediato?

Quarenta pacientes com laceração obstétrica de terceiro ou quarto grau no BIDMC ou no Hospital Mount Auburn serão identificadas e randomizadas em uma proporção de 1:1. Metade das pacientes receberá um curso de 10 a 12 semanas de fisioterapia do assoalho pélvico no Marathon PT para começar uma a duas semanas após o parto. Aqueles designados para o controle não receberão fisioterapia do assoalho pélvico, que é o padrão de atendimento atual. Eles também concordarão em não procurar fisioterapia do assoalho pélvico durante pelo menos 14 semanas após o parto sem discutir com os investigadores do estudo. Às 14 semanas após o parto, eles receberão fisioterapia do assoalho pélvico. Em 1-2 semanas após o parto, 6-8 semanas após o parto e 12-14 semanas após o parto, todos os participantes do estudo preencherão o Questionário de impacto do assoalho pélvico - 7 (PFIQ-7), o Inventário de desconforto do assoalho pélvico - 20 (PFDI-20) , o Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), a Escala de Impressão Global de Severidade do Paciente (PGI-S) e a Escala de Impressão Global de Melhoria do Paciente (PGI-I), todas as quais são pesquisas validadas. As pesquisas serão concluídas online via REDCap usando computadores no Marathon PT para indivíduos do grupo de tratamento e em casa ou em um local de sua escolha para indivíduos de controle. As pacientes de controle terão a opção de iniciar a TP do assoalho pélvico após 14 semanas após o parto. Caso decidam fazer PT do assoalho pélvico naquele momento, terão a opção de continuar preenchendo pesquisas periódicas via REDCap, mas não serão obrigados a fazê-lo.