Evaluering af effekten af ​​bækkenbundsfysioterapi på patienter med 3. og 4. grads obstetriske flænger

Det foreslåede studie er et prospektivt, randomiseret pilotforsøg. Vi sigter mod at besvare spørgsmålet: har patienter med tredje og fjerde grads obstetriske flænger gavn af en kort forløbs bækkenbundsfysioterapi i den umiddelbare postpartum periode?

Fyrre patienter, der oplever tredje eller fjerde grads obstetriske flænger på enten BIDMC eller Mount Auburn Hospital, vil blive identificeret og randomiseret i forholdet 1:1. Halvdelen af ​​patienterne vil modtage et 10-12 ugers forløb med bækkenbundsfysioterapi på Marathon PT for at begynde en til to uger efter fødslen. De, der er tildelt kontrollen, vil ikke modtage bækkenbundsfysioterapi, som er den nuværende standard for pleje. De vil også indvillige i ikke at søge bækkenbundsfysioterapi i løbet af mindst 14 uger efter fødslen uden at diskutere med undersøgelsens efterforskere. 14 uger efter fødslen vil de blive tilbudt bækkenbundsfysioterapi. 1-2 uger efter fødslen, 6-8 uger efter fødslen og 12-14 uger efter fødslen vil alle forsøgspersoner udfylde Pelvic Floor Impact Questionnaire - 7 (PFIQ-7), Pelvic Floor Distress Inventory - 20 (PFDI-20) , Female Sexual Function Index (FSFI), Patient Global Impression of Severity (PGI-S)-skalaen og Patient Global Impression of Improvement (PGI-I)-skalaen, som alle er validerede undersøgelser. Undersøgelser vil blive udfyldt online via REDCap ved hjælp af computere på Marathon PT til behandlingsgrupper og derhjemme eller på et sted efter eget valg for kontrolpersoner. Kontrolpatienter vil få mulighed for at begynde bækkenbunds-PT efter 14 uger efter fødslen. Hvis de beslutter at forfølge bækkenbunds-PT på det tidspunkt, vil de have mulighed for at fortsætte med at udfylde periodiske undersøgelser via REDCap, men vil ikke være forpligtet til at gøre det.