Utvärdering av effekten av sjukgymnastik i bäckenbotten på patienter med 3:e och 4:e gradens obstetriska skärsår

Den föreslagna studien är en prospektiv, randomiserad pilotstudie. Vi strävar efter att svara på frågan: har patienter med obstetriska sårsår i tredje och fjärde graden nytta av en kortkurs bäckenbottensjukgymnastik under den omedelbara postpartumperioden?

Fyrtio patienter som upplever obstetrisk skärsår i tredje eller fjärde graden vid antingen BIDMC eller Mount Auburn Hospital kommer att identifieras och randomiseras i förhållandet 1:1. Hälften av patienterna kommer att få en 10-12 veckors kurs av bäckenbottensjukgymnastik på Marathon PT för att börja en till två veckor efter förlossningen. De som tilldelats kontrollen kommer inte att få bäckenbottenfysioterapi, vilket är den nuvarande standarden för vård. De kommer också att gå med på att inte söka bäckenbottenfysioterapi under minst 14 veckor efter förlossningen utan att diskutera med studiens utredare. 14 veckor efter förlossningen kommer de att erbjudas bäckenbottensjukgymnastik. 1-2 veckor efter förlossningen, 6-8 veckor efter förlossningen och 12-14 veckor efter förlossningen, kommer alla försökspersoner att fylla i Bäckenbottenimpact Questionnaire - 7 (PFIQ-7), Bäckenbottennödsinventeringen - 20 (PFDI-20) , Female Sexual Function Index (FSFI), Patient Global Impression of Severity (PGI-S)-skalan och Patient Global Impression of Improvement (PGI-I)-skalan som alla är validerade undersökningar. Undersökningar kommer att fyllas i online via REDCap med hjälp av datorer vid Marathon PT för behandlingsgrupper och hemma eller på en plats som de väljer för kontrollämnen. Kontrollpatienter kommer att ges möjlighet att påbörja bäckenbotten-PT efter 14 veckor efter förlossningen. Skulle de besluta sig för att bedriva bäckenbotten-PT vid den tidpunkten, kommer de att ha möjlighet att fortsätta att fylla i periodiska undersökningar via REDCap, men kommer inte att behöva göra det.