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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02304679
Thérapie par ondes de choc à faible énergie pour améliorer la dysfonction érectile (Shock-ED)
L'efficacité de la thérapie par ondes de choc à faible énergie pour améliorer la dysfonction érectile chez les hommes : un essai contrôlé randomisé en double aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Autre: Questionnaires de pré-inclusion
- Médicament: 1 mois de traitement PDE5i
- Autre: Questionnaires de suivi PDE5i
- Autre: Questionnaires d'insertion
- Dispositif: 4 LIESWT hebdomadaires (vague 1) avec l'appareil RENOVA
- Autre: Questionnaires de suivi 1 mois après la vague 1
- Autre: Questionnaires de suivi 3 mois après la vague 1
- Dispositif: 8 LIESWT bihebdomadaires (vague 2) avec l'appareil RENOVA
- Autre: Questionnaires de suivi 1 mois après la vague 2
- Autre: Questionnaires par courrier postal
- Autre: Questionnaires de suivi finaux 12 mois après la vague 2
- Dispositif: 4 LIESWT simulées hebdomadaires (vague 1) avec l'appareil RENOVA
Description détaillée
Les objectifs secondaires de cette étude sont :
A. Évaluer l'amélioration catégorielle de la fonction érectile (FE) chez les patients recevant 4 traitements hebdomadaires de thérapie par ondes de choc par rapport à ceux recevant un traitement fictif, à 3 mois après une première séquence de traitement.
B. Comparer les améliorations de la fonction érectile entre 4 semaines d'utilisation d'un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5i) et 4 traitements hebdomadaires de thérapie par ondes de choc (effet « intra-patient »).
C. Comparer les améliorations de la fonction érectile entre 4 semaines d'utilisation d'inhibiteurs de la PDE5 et 4 traitements hebdomadaires de thérapie par ondes de choc factices (effet "au sein du patient").
D. Évaluer l'effet d'une 2e séquence de 4 à 8 traitements hebdomadaires par ondes de choc 3 mois après cette deuxième séquence.
E. Évaluer les effets du traitement (les mêmes comparaisons que dans les objectifs A, B, C, D) sur d'autres mesures validées de FE (question 2 du profil de rencontres sexuelles (SEP2), question 3 du profil de rencontres sexuelles (SEP3), Global Assessment Question (GAQ), Erection Hardness Scale (EHS)), et les domaines restants du score IIEF (fonction orgasmique, désir sexuel, satisfaction sexuelle, satisfaction globale), ainsi que le score IIEF total.
F. Évaluer la tolérance au traitement et les événements indésirables potentiels. G. Pour comparer les changements dans les mesures EF au fil du temps pour une période de suivi de 12 mois après la deuxième séquence de 4 traitements hebdomadaires par ondes de choc.
H. Comparer l'effet d'une séquence de 4 traitements hebdomadaires par ondes de choc versus 8 traitements bihebdomadaires par ondes de choc 3 mois après le traitement (effet "intra patient").
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bordeaux, France, 33000
- CHU de Bordeax - Hôpital Pellegrin
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Garches, France, 92380
- APHP - Hôpital Raymond-Poincaré
-
Montpellier, France, 34070
- Clinique Beau Soleil
-
Nîmes Cedex 09, France, 30029
- CHRU de Nîmes - Hôpital Universitaire Carémeau
-
Pierre Benite, France, 69310
- CHU de Lyon - Centre Hospitalier Lyon Sud
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le patient a été correctement informé de l'étude.
- Le patient doit avoir donné son consentement éclairé et signé.
- Le patient doit être assuré ou bénéficiaire d'un régime d'assurance maladie.
- Le patient est un homme âgé de 18 à 80 ans. (≥18 ans et < 80 ans)
- Le patient entretient une relation sexuelle stable depuis plus de 3 mois
- Le patient consulte pour une dysfonction érectile évoluant depuis plus de 6 mois
- Score IIEF-EF6 entre 6 et 25
- Les patients ont au moins une tumescence naturelle lors de la stimulation sexuelle (score EHS ≥ 1)
- Pré-inclusion : le patient est prêt à suivre 4 semaines de traitement par PDE5i au début de l'essai, puis à arrêter tout traitement pendant un mois supplémentaire.
- Pré-inclusion : Le patient s'engage à essayer d'avoir au moins 3 rapports sexuels par mois pendant cette période
- Inclusion : Le patient a terminé 4 semaines de traitement par PDE5i, puis a arrêté tout traitement pendant un mois supplémentaire.
- Le patient est disponible pour un suivi de 19 mois (au moment de la pré-inclusion puis 17 mois au moment de l'inclusion)
Critère d'exclusion:
- Le patient participe à une autre étude interventionnelle
- Au cours des trois derniers mois, le patient a participé à une autre étude interventionnelle
- Le patient est dans une période d'exclusion déterminée par une étude précédente
- Le patient est sous protection judiciaire
- Le patient est un majeur sous tutelle
- Le patient refuse de signer le consentement
- Il est impossible d'informer correctement le patient
- Anérection complète
- Antécédents de chirurgie du cancer pelvien (prostatectomie radicale, cystectomie, résection abdomino-périnéale du rectum)
- Carence en testostérone non traitée
- Maladie neurologique affectant le système nerveux central
- Maladie psychiatrique non traitée ou maladie psychiatrique pouvant compromettre la participation à l'étude
- Malformation anatomique du pénis considérée par l'investigateur comme pouvant empêcher la pénétration vaginale
- Pathologie hématologique chronique associée à un risque hémorragique
- Traitement anti-androgène oral ou injectable
- Le patient prend des anticoagulants ET/OU a un rapport international normalisé > 3
- Allergie connue aux traitements utilisés dans l'étude (par ex. Cialis, gel)
Critères d'exclusion : Le patient présente des contre-indications au Cialis telles que mentionnées dans le RCP, re-données ici :
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 du RCP.
- Dans les études cliniques, il a été démontré que le tadalafil augmentait les effets hypotenseurs des nitrates. On pense que cela résulte des effets combinés des nitrates et du tadalafil sur la voie de l'oxyde nitrique/cGMP. Par conséquent, l'administration de CIALIS aux patients qui utilisent toute forme de nitrate organique est contre-indiquée. (voir rubrique 4.5 du RCP).
- CIALIS, ne doit pas être utilisé chez les hommes cardiaques pour qui l'activité sexuelle est déconseillée. Les médecins doivent tenir compte du risque cardiaque potentiel de l'activité sexuelle chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire préexistante.
- Les groupes suivants de patients atteints de maladies cardiovasculaires n'ont pas été inclus dans les essais cliniques et l'utilisation du tadalafil est donc contre-indiquée :
- patients ayant subi un infarctus du myocarde au cours des 90 derniers jours,
- les patients souffrant d'angor instable ou d'angor survenant lors de rapports sexuels,
- les patients atteints d'insuffisance cardiaque de classe 2 ou plus de la New York Heart Association au cours des 6 derniers mois,
- patients souffrant d'arythmies non contrôlées, d'hypotension (< 90/50 mm Hg) ou de
- hypertension non contrôlée,
- patients ayant subi un AVC au cours des 6 derniers mois.
- CIALIS est contre-indiqué chez les patients présentant une perte de vision d'un œil en raison d'une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN), que cet épisode soit lié ou non à une exposition antérieure à un inhibiteur de la PDE5 (voir rubrique 4.4 du RCP).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras LIESWT
Les patients randomisés dans ce bras auront deux séquences de thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité (LIESWT). Interventions : Questionnaires de pré-inclusion ; 1 mois de traitement PDE5i ; questionnaires de suivi PDE5i ; questionnaires d'inclusion ; 4 LIESWT hebdomadaires (vague 1) avec l'appareil RENOVA ; Questionnaires de suivi 1 mois après la vague 1 ; Questionnaires de suivi 3 mois après la vague 1 ; 8 LIESWT bi-hebdomadaire (vague 2) avec le dispositif RENOVA ; Questionnaires de suivi 1 mois après la vague 2 ; Questionnaires par courrier postal ; Questionnaires de suivi finaux 12 mois après la vague 2. |
(Mois -2) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
5 mg de tadalafil par jour pendant 1 mois
(Mois -1) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
(Jour 0) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
Après l'inclusion définitive, les patients auront des séances hebdomadaires de LIESWT (une séance par semaine pendant quatre semaines).
Une attention particulière est portée à l'enregistrement des complications/événements indésirables.
A la fin de chaque séance, le patient est invité à évaluer le niveau de douleur survenue au cours de la séance à l'aide d'une échelle visuelle analogique.
(Mois 2) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
(Mois 4) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
Au cours du 5ème mois suivant l'inclusion finale, tous les patients auront des séances bihebdomadaires de LIESWT.
Celles-ci auront lieu deux fois par semaine pendant quatre semaines consécutives.
Une attention particulière est portée à l'enregistrement des complications/événements indésirables.
A la fin de chaque séance, le patient est invité à évaluer le niveau de douleur survenue au cours de la séance à l'aide d'une échelle visuelle analogique.
(Mois 6) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
Huit, 11 et 14 mois après l'inclusion définitive, correspondant à 3, 6 et 9 mois après la vague 2, les questionnaires IIEF, SEP2, SEP3, GAQ et EHS seront envoyés aux patients par courrier postal.
(Mois 17) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
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Comparateur placebo: Faux bras
Les patients randomisés dans ce bras recevront une séquence de thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité fictive, puis trois mois plus tard une séquence de thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité. Interventions : Questionnaires de pré-inclusion ; 1 mois de traitement PDE5i ; questionnaires de suivi PDE5i ; questionnaires d'inclusion ; 4 LIESWT simulées hebdomadaires (vague 1) avec l'appareil RENOVA ; Questionnaires de suivi 1 mois après la vague 1 ; Questionnaires de suivi 3 mois après la vague 1 ; 8 LIESWT bi-hebdomadaire (vague 2) avec le dispositif RENOVA ; Questionnaires de suivi 1 mois après la vague 2 ; Questionnaires par courrier postal ; Questionnaires de suivi finaux 12 mois après la vague 2. |
(Mois -2) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
5 mg de tadalafil par jour pendant 1 mois
(Mois -1) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
(Jour 0) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
(Mois 2) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
(Mois 4) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
Au cours du 5ème mois suivant l'inclusion finale, tous les patients auront des séances bihebdomadaires de LIESWT.
Celles-ci auront lieu deux fois par semaine pendant quatre semaines consécutives.
Une attention particulière est portée à l'enregistrement des complications/événements indésirables.
A la fin de chaque séance, le patient est invité à évaluer le niveau de douleur survenue au cours de la séance à l'aide d'une échelle visuelle analogique.
(Mois 6) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
Huit, 11 et 14 mois après l'inclusion définitive, correspondant à 3, 6 et 9 mois après la vague 2, les questionnaires IIEF, SEP2, SEP3, GAQ et EHS seront envoyés aux patients par courrier postal.
(Mois 17) Au cours de cette visite, l'enquêteur :
Après l'inclusion finale, les patients auront des sessions hebdomadaires LIESWT fictives (une session par semaine pendant quatre semaines).
Une attention particulière est portée à l'enregistrement des complications/événements indésirables.
A la fin de chaque séance, le patient est invité à évaluer le niveau de douleur survenue au cours de la séance à l'aide d'une échelle visuelle analogique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Changement du score IIEF-EF
Délai: Mois 0 contre Mois 4
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Mois 0 contre Mois 4
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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% de patients avec amélioration
Délai: Mois 0 contre Mois 4
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La présence/absence d'amélioration de la fonction érectile par rapport à la ligne de base.
L'amélioration de la fonction érectile est définie comme une augmentation > 2 points du score IIEF-EF par rapport au départ pour la dysfonction érectile légère, > 5 points pour la dysfonction érectile modérée et > 7 points pour la dysfonction érectile sévère (Rosen et al. 2011)
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Mois 0 contre Mois 4
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% de patients avec amélioration
Délai: Mois -2 contre Mois -1
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La présence/absence d'amélioration de la fonction érectile par rapport à la ligne de base.
L'amélioration de la fonction érectile est définie comme une augmentation > 2 points du score IIEF-EF par rapport au départ pour la dysfonction érectile légère, > 5 points pour la dysfonction érectile modérée et > 7 points pour la dysfonction érectile sévère (Rosen et al. 2011)
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Mois -2 contre Mois -1
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% de patients avec amélioration
Délai: Mois 0 contre Mois 2
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La présence/absence d'amélioration de la fonction érectile par rapport à la ligne de base.
L'amélioration de la fonction érectile est définie comme une augmentation > 2 points du score IIEF-EF par rapport au départ pour la dysfonction érectile légère, > 5 points pour la dysfonction érectile modérée et > 7 points pour la dysfonction érectile sévère (Rosen et al. 2011)
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Mois 0 contre Mois 2
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% de patients avec amélioration
Délai: Mois 0 contre Mois 8
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La présence/absence d'amélioration de la fonction érectile par rapport à la ligne de base.
L'amélioration de la fonction érectile est définie comme une augmentation > 2 points du score IIEF-EF par rapport au départ pour la dysfonction érectile légère, > 5 points pour la dysfonction érectile modérée et > 7 points pour la dysfonction érectile sévère (Rosen et al. 2011)
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Mois 0 contre Mois 8
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% de patients avec amélioration
Délai: Mois 4 contre Mois 8
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La présence/absence d'amélioration de la fonction érectile par rapport à la ligne de base.
L'amélioration de la fonction érectile est définie comme une augmentation > 2 points du score IIEF-EF par rapport au départ pour la dysfonction érectile légère, > 5 points pour la dysfonction érectile modérée et > 7 points pour la dysfonction érectile sévère (Rosen et al. 2011)
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Mois 4 contre Mois 8
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Changement du score IIEF-EF
Délai: Évolution entre le mois -2 et le mois -1
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Évolution entre le mois -2 et le mois -1
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Changement du score IIEF-EF par rapport au départ
Délai: Changement entre le mois 0 et le mois 2
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Changement entre le mois 0 et le mois 2
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Changement du score IIEF-EF par rapport au départ
Délai: Changement entre le mois 0 et le mois 8
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Changement entre le mois 0 et le mois 8
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Changement du score IIEF-EF par rapport au départ
Délai: Changement entre le mois 4 et le mois 8
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Changement entre le mois 4 et le mois 8
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois 0 contre mois 4
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Mois 0 contre mois 4
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois -2 contre mois -1
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Mois -2 contre mois -1
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois 0 contre mois 2
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Mois 0 contre mois 2
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois 0 contre mois 8
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Mois 0 contre mois 8
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois 0 contre mois 6
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Mois 0 contre mois 6
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois 0 contre mois 11
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Mois 0 contre mois 11
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois 0 contre mois 14
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Mois 0 contre mois 14
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% de patients répondant "oui" au SEP2
Délai: Mois 0 contre mois 17
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Mois 0 contre mois 17
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois 0 contre mois 4
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Mois 0 contre mois 4
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois -2 contre mois -1
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Mois -2 contre mois -1
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois 0 contre mois 2
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Mois 0 contre mois 2
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois 0 contre mois 8
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Mois 0 contre mois 8
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois 0 contre mois 6
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Mois 0 contre mois 6
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois 0 contre mois 11
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Mois 0 contre mois 11
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois 0 contre mois 14
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Mois 0 contre mois 14
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% de patients répondant "oui" au SEP3
Délai: Mois 0 contre mois 17
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Mois 0 contre mois 17
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois 0 contre mois 4
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Mois 0 contre mois 4
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois -2 contre mois -1
|
Mois -2 contre mois -1
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois 0 contre mois 2
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Mois 0 contre mois 2
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois 0 contre mois 8
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Mois 0 contre mois 8
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois 0 contre mois 6
|
Mois 0 contre mois 6
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois 0 contre mois 11
|
Mois 0 contre mois 11
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois 0 contre mois 14
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Mois 0 contre mois 14
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% de patients répondant "oui" au GAQ
Délai: Mois 0 contre mois 17
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Mois 0 contre mois 17
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Changement EHS
Délai: Mois 0 contre mois 4
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Mois 0 contre mois 4
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Changement EHS
Délai: Mois -2 contre mois -1
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Mois -2 contre mois -1
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Changement EHS
Délai: Mois 0 contre mois 2
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Mois 0 contre mois 2
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Changement EHS
Délai: Mois 0 contre mois 8
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Mois 0 contre mois 8
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Changement EHS
Délai: Mois 0 contre mois 6
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Mois 0 contre mois 6
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Changement EHS
Délai: Mois 0 contre mois 11
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Mois 0 contre mois 11
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Changement EHS
Délai: Mois 0 contre mois 14
|
Mois 0 contre mois 14
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Changement EHS
Délai: Mois 0 contre mois 17
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Mois 0 contre mois 17
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois 0 contre mois 4
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Mois 0 contre mois 4
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois -2 contre mois -1
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Mois -2 contre mois -1
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois 0 contre mois 2
|
Mois 0 contre mois 2
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois 0 contre mois 8
|
Mois 0 contre mois 8
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois 0 contre mois 6
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Mois 0 contre mois 6
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois 0 contre mois 11
|
Mois 0 contre mois 11
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois 0 contre mois 14
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Mois 0 contre mois 14
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Changement du score IIEF (y compris les sous-scores)
Délai: Mois 0 contre mois 17
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Mois 0 contre mois 17
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Semaine 1
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Immédiatement après la séance de traitement.
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Semaine 1
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Semaine 2
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Immédiatement après la séance de traitement.
|
Semaine 2
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Semaine 3
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Immédiatement après la séance de traitement.
|
Semaine 3
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Semaine 4
|
Immédiatement après la séance de traitement.
|
Semaine 4
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Mois 5, semaine 1
|
Immédiatement après la séance de traitement.
|
Mois 5, semaine 1
|
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Mois 5, semaine 2
|
Immédiatement après la séance de traitement.
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Mois 5, semaine 2
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Mois 5, semaine 3
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Immédiatement après la séance de traitement.
|
Mois 5, semaine 3
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Échelle visuelle analogique de la douleur pendant le traitement
Délai: Mois 5, semaine 4
|
Immédiatement après la séance de traitement.
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Mois 5, semaine 4
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Le nombre de patients avec d'autres complications
Délai: Mois 17
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Toute autre complication qui pourrait survenir tout au long de l'étude (très peu sont répertoriées dans la littérature).
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Mois 17
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Stéphane Droupy, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire De Nimes
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- PHRC-N/2013/SD-01
- 2014-A00486-41 (Autre identifiant: RCB number)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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