Les changements cliniques avant et après le sugammadex chez les patients subissant une chirurgie de la hanche sous l'aspect du délire

Population étudiée Les dossiers médicaux des patients subissant une chirurgie de la hanche sous anesthésie générale avec des agents bloquants neuromusculaires au centre médical universitaire de Konkuk de février 2012 à août 2014 sont passés en revue.

Les patients ont été divisés selon l'utilisation (groupe S) ou non (groupe C) du sugammadex pour la récupération d'un agent bloquant neuromusculaire.

critère d'exclusion

1. âge < 60 ans
2. problème neurologique ou psychologique préopératoire, y compris la démence, la maladie de Parkinson ou le délire
3. autre chirurgie concomitante.

Évaluation du délire postopératoire L'évaluation du délire postopératoire a été effectuée dans le service général ou en unité de soins intensifs par le chirurgien responsable en utilisant les symptômes de délire communément acceptés en plus de l'évaluation de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM) pour le délire. Les symptômes de délire ont été définis comme la présence de l'un des éléments suivants : apparition aiguë et symptômes fluctuants ; inattention; désorganisation de la parole; niveau de changement de conscience; désorientation; déficience de mémoire; trouble de la perception; activité psychomotrice anormale; et altération du cycle veille-sommeil. L'incidence du délire postopératoire est évaluée par l'examen des dossiers médicaux.

Suivi clinique postopératoire

Par examen des dossiers médicaux, les données cliniques suivantes ont été obtenues :

quantité transfusionnelle de concentré de globules rouges pendant la période peropératoire et jusqu'à 24 heures postopératoires échelle visuelle analogique postopératoire (EVA, allant de 0 [pas de douleur] à 100 [pire douleur imaginable]) jusqu'au jour 1 postopératoire ; événements d'extubation retardés jusqu'au 7e jour postopératoire ; complication pulmonaire postopératoire [nouveaux résultats anormaux à la radiographie thoracique postopératoire avec symptômes pulmonaires tels que toux, crachats, dyspnée] jusqu'au 7e jour postopératoire ; hypoxie postopératoire [saturation en oxygène sur l'oxymètre de pouls < 95 %] jusqu'à 24 heures postopératoires ; l'événement d'admission aux soins intensifs ; durée du séjour en soins intensifs ; durée du séjour à l'hôpital. Résultats de laboratoire périopératoires, hémoglobine (Hb), hématocrite (Hct) et taux sériques de protéines totales, d'albumine, d'aspartate aminotransférase (AST), d'alanine aminotransférase (ALT), de créatinine et de protéine C réactive à haute sensibilité (HS-CRP) pendant la période peropératoire et jusqu'à 24 heures postopératoires ont été évalués par examen des dossiers médicaux.