Klinikai változások Sugammadex előtt és után csípőműtéten átesett betegeknél a delírium szempontjából

Vizsgálati populáció A Konkuk Egyetem Orvosi Központjában 2012 februárja és 2014 augusztusa között általános érzéstelenítésben, neuromuszkuláris blokkoló szerekkel végzett csípőműtéten átesett betegek orvosi feljegyzései.

A betegeket aszerint osztottuk fel, hogy a neuromuszkuláris blokkoló szerből való felépüléshez a sugammadex-et használták (S csoport) vagy nem (C csoport).

kizárási kritériumok

1. életkor < 60 év
2. műtét előtti neurológiai vagy pszichológiai probléma, beleértve a demenciát, a Parkinson-kórt vagy a delíriumot
3. egyéb egyidejű műtét.

A posztoperatív delírium értékelése A posztoperatív delírium értékelését az általános osztályon vagy az intenzív osztályon a felelős sebész végezte, az általánosan elfogadott delírium tüneteit alkalmazva a zavartságértékelési módszer (CAM) delírium értékelése mellett. A delíriumi tünetek a következők bármelyikének jelenléteként definiáltak: akut kezdetű és ingadozó tünetek; figyelmetlenség; beszéddezorganizáció; a tudatszint változása; dezorientáció; memóriazavar; észlelési zavar; kóros pszichomotoros aktivitás; és megváltozott alvási ébrenléti ciklus. A posztoperatív delírium előfordulásának értékelése az orvosi feljegyzések áttekintésével.

Posztoperatív klinikai követés

Az orvosi feljegyzések áttekintése során a következő klinikai adatokat kaptuk:

a tömött vörösvértestek transzfúziós mennyisége az intraoperatív időszakban és a műtét utáni 24 órás posztoperatív vizuális analóg skála (VAS, 0 [nincs fájdalom] és 100 [elképzelhető legrosszabb fájdalom]) a posztoperatív 1. napig; késleltetett extubációs események a posztoperatív 7. napig; posztoperatív tüdőszövődmény [új kóros leletek a posztoperatív mellkasröntgenvizsgálatban tüdőtünetekkel, mint köhögés, köpet, nehézlégzés] a műtét utáni 7. napig; posztoperatív hipoxia [oxigén szaturáció a pulzoximéteren < 95%] a műtét utáni 24 óráig; az intenzív osztályra történő felvétel eseménye; az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama; a kórházi tartózkodás időtartama. Perioperatív laboratóriumi leletek, hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct) és összfehérje, albumin, aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), kreatinin és nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (HS-CRP) szérumszintje az intraoperatív időszakban és a műtét utáni 24 óráig az orvosi feljegyzések áttekintésével értékelték.