Клинические изменения до и после сугаммадекса у пациентов, перенесших операцию на тазобедренном суставе, в аспекте делирия

Исследуемая популяция. Обзор медицинских карт пациентов, перенесших операцию на бедре под общей анестезией с применением миорелаксантов в Медицинском центре Университета Конкук с февраля 2012 г. по август 2014 г.

Пациенты были разделены в соответствии с использованием (группа S) или отсутствием (группа C) сугаммадекса для восстановления после миорелаксанта.

критерий исключения

1. возраст < 60 лет
2. предоперационная неврологическая или психологическая проблема, включая слабоумие, болезнь Паркинсона или делирий
3. другие параллельные операции.

Оценка послеоперационного делирия Оценка послеоперационного делирия проводилась ответственным хирургом в общей палате или в отделении интенсивной терапии с использованием общепринятых симптомов делирия в дополнение к оценке делирия методом оценки спутанности сознания (CAM). Симптомы делирия определяли как наличие любого из следующего: острое начало и флюктуирующие симптомы; невнимательность; речевая дезорганизация; уровень изменения сознания; дезориентация; нарушение памяти; нарушение восприятия; патологическая психомоторная активность; и измененный цикл сна и бодрствования. Частоту послеоперационного делирия оценивают при просмотре медицинской документации.

Послеоперационное клиническое наблюдение

При просмотре медицинской документации были получены следующие клинические данные:

объем трансфузии эритроцитной массы во время интраоперационного периода и вплоть до послеоперационных 24 часов послеоперационная визуально-аналоговая шкала (ВАШ, от 0 [отсутствие боли] до 100 [самая сильная вообразимая боль]) до 1-го послеоперационного дня; отсроченная экстубация до 7-го дня после операции; послеоперационное легочное осложнение [новые аномальные результаты послеоперационной рентгенографии грудной клетки с легочными симптомами, такими как кашель, мокрота, одышка] до 7-го послеоперационного дня; послеоперационная гипоксия [насыщение кислородом по пульсоксиметру <95%] до 24 часов после операции; случай поступления в ОРИТ; продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии; продолжительность пребывания в стационаре. Периоперационные лабораторные данные, гемоглобин (Hb), гематокрит (Hct) и сывороточные уровни общего белка, альбумина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), креатинина и С-реактивного белка высокой чувствительности (HS-CRP) во время интраоперационного периода и до 24 часов после операции оценивались путем просмотра медицинской документации.