I cambiamenti clinici prima e dopo Sugammadex nei pazienti sottoposti a chirurgia dell'anca sull'aspetto del delirio

Popolazione in studio Le cartelle cliniche dei pazienti sottoposti a chirurgia dell'anca in anestesia generale con agenti bloccanti neuromuscolari presso il Konkuk University Medical Center da febbraio 2012 ad agosto 2014 revisione.

I pazienti sono stati divisi in base all'uso (gruppo S) o meno (gruppo C) di sugammadex per il recupero dall'agente bloccante neuromuscolare.

criteri di esclusione

1. età < 60 anni
2. problema neurologico o psicologico preoperatorio tra cui demenza, morbo di Parkinson o delirio
3. altri interventi chirurgici concomitanti.

Valutazione del delirio postoperatorio La valutazione del delirio postoperatorio è stata effettuata nel reparto generale o in terapia intensiva dal chirurgo responsabile utilizzando i sintomi del delirio comunemente accettati in aggiunta al metodo di valutazione della confusione (CAM) per il delirio. I sintomi del delirio sono stati definiti come la presenza di uno qualsiasi dei seguenti: esordio acuto e sintomi fluttuanti; disattenzione; disorganizzazione del linguaggio; cambiamento del livello di coscienza; disorientamento; compromissione della memoria; disturbo percettivo; attività psicomotoria anormale; e ciclo sonno-veglia alterato. Valutazione dell'incidenza del delirio postoperatorio mediante revisione delle cartelle cliniche.

Follow-up clinico postoperatorio

Dalla revisione delle cartelle cliniche, sono stati ottenuti i seguenti dati clinici:

quantità di trasfusione di globuli rossi concentrati durante il periodo intraoperatorio e fino alle 24 ore postoperatorie scala analogica visiva postoperatoria (VAS, che va da 0 [nessun dolore] a 100 [peggior dolore immaginabile]) fino al giorno 1 postoperatorio; eventi di estubazione ritardata fino al giorno 7 postoperatorio; complicanza polmonare postoperatoria [reperti anomali di nuova insorgenza nella radiografia del torace postoperatoria con sintomi polmonari come tosse, espettorato, dispnea] fino al giorno 7 postoperatorio; ipossia postoperatoria [saturazione di ossigeno al pulsossimetro <95%] fino a 24 ore postoperatorie; l'evento di ricovero in terapia intensiva; durata della degenza in terapia intensiva; durata della degenza ospedaliera. Risultati di laboratorio perioperatori, emoglobina (Hb), ematocrito (Hct) e livelli sierici di proteine ​​totali, albumina, aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), creatinina e proteina C reattiva ad alta sensibilità (HS-CRP) durante il periodo intraoperatorio e fino a 24 ore postoperatorie sono state valutate mediante revisione delle cartelle cliniche.