As Alterações Clínicas Antes e Depois do Sugamadex em Pacientes Submetidos à Cirurgia do Quadril no Aspecto do Delirium

População do estudo Os prontuários médicos de pacientes submetidos a cirurgia de quadril sob anestesia geral com agentes bloqueadores neuromusculares no Konkuk University Medical Center de fevereiro de 2012 a agosto de 2014 foram revisados.

Os pacientes foram divididos quanto ao uso (grupo S) ou não (grupo C) de sugamadex para recuperação do bloqueador neuromuscular.

critério de exclusão

1. idade < 60 anos
2. problema neurológico ou psicológico pré-operatório, incluindo demência, doença de Parkinson ou delirium
3. outra cirurgia concomitante.

Avaliação do delirium pós-operatório A avaliação do delirium pós-operatório foi feita na enfermaria geral ou na UTI pelo cirurgião responsável usando sintomas de delirium comumente aceitos, além da classificação do método de avaliação de confusão (CAM) para delirium. Os sintomas de delirium foram definidos como a presença de qualquer um dos seguintes: início agudo e sintomas flutuantes; desatenção; desorganização da fala; nível de mudança de consciência; desorientaçao; comprometimento da memória; distúrbio perceptivo; atividade psicomotora anormal; e alteração do ciclo sono-vigília. Incidência de delirium pós-operatório avaliada por revisão de prontuários.

Acompanhamento clínico pós-operatório

Pela revisão dos prontuários, foram obtidos os seguintes dados clínicos:

quantidade de transfusão de concentrado de hemácias durante o período intraoperatório e até o pós-operatório 24 horas pós-operatório escala visual analógica (EVA, variando de 0 [sem dor] a 100 [pior dor imaginável]) até o primeiro dia de pós-operatório; atrasou eventos de extubação até o 7º dia de pós-operatório; complicação pulmonar pós-operatória [novos achados anormais na radiografia de tórax pós-operatória com sintomas pulmonares como tosse, escarro, dispnéia] até o 7º dia de pós-operatório; hipóxia pós-operatória [saturação de oxigênio no oxímetro de pulso < 95%] até 24 horas de pós-operatório; o evento de admissão em UTI; tempo de permanência na UTI; duração da internação. Achados laboratoriais perioperatórios, Hemoglobina (Hb), hematócrito (Hct) e níveis séricos de proteína total, albumina, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), creatinina e proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-HS) durante o período intraoperatório e até 24 horas de pós-operatório foram avaliados por revisão de prontuários.