Die klinischen Veränderungen vor und nach Sugammadex bei Patienten, die sich einer Hüftoperation unter dem Aspekt des Delirs unterziehen

Studienpopulation Die Krankenakten von Patienten, die sich im Zeitraum Februar 2012 bis August 2014 einer Hüftoperation unter Vollnarkose mit neuromuskulären Blockern am Konkuk University Medical Center unterzogen haben.

Die Patienten wurden nach der Verwendung (S-Gruppe) oder Nichtanwendung (C-Gruppe) von Sugammadex zur Genesung von einem neuromuskulären Blocker eingeteilt.

Ausschlusskriterien

1. Alter < 60 Jahre
2. präoperative neurologische oder psychologische Probleme, einschließlich Demenz, Parkinson-Krankheit oder Delirium
3. andere gleichzeitige Operationen.

Beurteilung des postoperativen Delirs Die Beurteilung des postoperativen Delirs erfolgte auf der Allgemeinstation oder auf der Intensivstation durch den verantwortlichen Chirurgen unter Verwendung allgemein anerkannter Delirsymptome zusätzlich zur Beurteilung des Delirs anhand der Verwirrungsbewertungsmethode (Confusion Assessment Method, CAM). Delirsymptome wurden als das Vorliegen eines der folgenden Symptome definiert: akut einsetzende und schwankende Symptome; Unaufmerksamkeit; Sprachdesorganisation; Grad der Bewusstseinsveränderung; Orientierungslosigkeit; Gedächtnisschwäche; Wahrnehmungsstörung; abnormale psychomotorische Aktivität; und veränderter Schlaf-Wach-Rhythmus. Inzidenz eines postoperativen Delirs anhand der Durchsicht der Krankenakten beurteilen.

Postoperative klinische Nachsorge

Durch die Durchsicht der Krankenakten wurden die folgenden klinischen Daten erhoben:

Transfusionsmenge an gepackten roten Blutkörperchen während der intraoperativen Phase und bis zu 24 Stunden postoperativ, visuelle Analogskala (VAS, von 0 [kein Schmerz] bis 100 [stärkster vorstellbarer Schmerz]) bis zum ersten postoperativen Tag; verzögerte Extubationsereignisse bis zum 7. postoperativen Tag; postoperative pulmonale Komplikation [neu auftretende abnormale Befunde in der postoperativen Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit pulmonalen Symptomen wie Husten, Auswurf, Atemnot] bis zum 7. postoperativen Tag; postoperative Hypoxie [Sauerstoffsättigung am Pulsoximeter < 95 %] bis zu 24 Stunden nach der Operation; der Fall der Aufnahme auf die Intensivstation; Dauer des Intensivaufenthalts; Dauer des Krankenhausaufenthaltes. Perioperative Laborbefunde, Hämoglobin (Hb), Hämatokrit (Hct) und Serumspiegel von Gesamtprotein, Albumin, Aspartataminotransferase (AST), Alaninaminotransferase (ALT), Kreatinin und hochempfindlichem C-reaktivem Protein (HS-CRP) während der intraoperativen Phase und bis zu 24 Stunden nach der Operation wurden durch Überprüfung der Krankenakten beurteilt.