De klinische veranderingen voor en na Sugammadex bij patiënten die een heupoperatie ondergaan met betrekking tot delirium

Onderzoekspopulatie De medische dossiers van patiënten die een heupoperatie onder algemene anesthesie met neuromusculaire blokkers ondergingen in het Universitair Medisch Centrum van Konkuk van februari 2012 tot augustus 2014.

De patiënten werden verdeeld volgens gebruik (S-groep) of niet (C-groep) van sugammadex voor herstel van neuromusculair blokkerend middel.

uitsluitingscriteria

1. leeftijd < 60 jaar
2. preoperatief neurologisch of psychologisch probleem, waaronder dementie, de ziekte van Parkinson of delirium
3. andere gelijktijdige operatie.

Beoordeling van postoperatief delirium Beoordeling van postoperatief delirium werd uitgevoerd op de algemene afdeling of op de ICU door de verantwoordelijke chirurg met behulp van algemeen aanvaarde deliriumsymptomen naast de beoordeling van de verwarringsbeoordelingsmethode (CAM) voor delirium. Deliersymptomen werden gedefinieerd als de aanwezigheid van een van de volgende: acuut optredende en fluctuerende symptomen; onoplettendheid; spraakdesorganisatie; niveau van bewustzijnsverandering; desoriëntatie; geheugenstoornis; perceptuele stoornis; abnormale psychomotorische activiteit; en veranderde slaap-waakcyclus. Incidentie van postoperatief delirium beoordeeld door beoordeling van medische dossiers.

Postoperatieve klinische follow-up

Door beoordeling van medische dossiers werden de volgende klinische gegevens verkregen:

transfusiehoeveelheid rode bloedcellen tijdens de intraoperatieve periode en tot postoperatieve 24 uur postoperatieve visuele analoge schaal (VAS, variërend van 0 [geen pijn] tot 100 [ergst denkbare pijn]) tot postoperatieve dag 1; vertraagde extubatiegebeurtenissen tot postoperatieve dag 7; postoperatieve pulmonale complicatie [nieuw optredende abnormale bevindingen bij postoperatieve thoraxradiografie met longsymptomen zoals hoesten, sputum, kortademigheid] tot postoperatieve dag 7; postoperatieve hypoxie [zuurstofverzadiging op pulsoximeter < 95%] tot 24 uur postoperatief; het geval van opname op de IC; duur van IC-verblijf; duur van het ziekenhuisverblijf. Perioperatieve laboratoriumbevindingen, hemoglobine (Hb), hematocriet (Hct) en serumspiegels van totaal eiwit, albumine, aspartaataminotransferase (AST), alanineaminotransferase (ALT), creatinine en hooggevoelig C-reactief proteïne (HS-CRP) tijdens de intraoperatieve periode en tot postoperatieve 24 uur werden beoordeeld door beoordeling van medische dossiers.