Los cambios clínicos antes y después de sugammadex en los pacientes sometidos a cirugía de cadera en el aspecto del delirio

Población de estudio Revisión de los registros médicos de pacientes sometidos a cirugía de cadera bajo anestesia general con agentes bloqueantes neuromusculares en el Centro Médico de la Universidad de Konkuk desde febrero de 2012 hasta agosto de 2014.

Los pacientes se dividieron según el uso (grupo S) o no (grupo C) de sugammadex para la recuperación del agente bloqueante neuromuscular.

Criterio de exclusión

1. edad < 60 años
2. problema neurológico o psicológico preoperatorio, incluida la demencia, la enfermedad de Parkinson o el delirio
3. otra cirugía concurrente.

Evaluación del delirio posoperatorio La evaluación del delirio posoperatorio fue realizada en la sala general o en la UCI por el cirujano responsable utilizando los síntomas de delirio comúnmente aceptados además de la calificación del método de evaluación de confusión (CAM) para el delirio. Los síntomas de delirio se definieron como la presencia de cualquiera de los siguientes: inicio agudo y síntomas fluctuantes; inatención; desorganización del habla; cambio de nivel de conciencia; desorientación; deterioro de la memoria; alteración de la percepción; actividad psicomotora anormal; y alteración del ciclo sueño-vigilia. Incidencia de delirio postoperatorio evaluada mediante revisión de historias clínicas.

Seguimiento clínico postoperatorio

Mediante revisión de historias clínicas se obtuvieron los siguientes datos clínicos:

cantidad de transfusión de glóbulos rojos concentrados durante el período intraoperatorio y hasta el postoperatorio 24 horas escala analógica visual postoperatoria (VAS, que varía de 0 [sin dolor] a 100 [peor dolor imaginable]) hasta el día postoperatorio 1; eventos de extubación retrasada hasta el día 7 postoperatorio; complicación pulmonar postoperatoria [hallazgos anormales de nueva aparición en la radiografía de tórax postoperatoria con síntomas pulmonares como tos, esputo, disnea] hasta el día 7 postoperatorio; hipoxia postoperatoria [saturación de oxígeno en el oxímetro de pulso < 95%] hasta las 24 horas postoperatorias; el evento de ingreso en UCI; duración de la estancia en la UCI; duración de la estancia hospitalaria. Hallazgos de laboratorio perioperatorios, Hemoglobina (Hb), hematocrito (Hct), y niveles séricos de proteína total, albúmina, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), creatinina y proteína C reactiva de alta sensibilidad (HS-CRP) durante el período intraoperatorio y hasta las 24 horas del postoperatorio fueron evaluados mediante revisión de historias clínicas.