- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02308748
Capacité du bloc de courant de sodium ou de calcium tardif à équilibrer les effets ECG du bloc de courant de potassium
Étude croisée sur cinq périodes de la capacité du bloc de courant sodique ou calcique tardif (mexiletine, lidocaïne ou diltiazem) à équilibrer les effets électrocardiographiques du bloc de courant potassique hERG (dofétilide ou moxifloxacine)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est un homme ou une femme en bonne santé, âgé de 18 à 35 ans inclus, qui pèse au moins 50 kg (110 livres), pas plus de 85 kg (197 livres) et a un indice de masse corporelle de 18 à 27 kg/m2 , inclus, au dépistage.
- Le sujet a des antécédents médicaux normaux, des résultats de laboratoire clinique, des mesures des signes vitaux, des résultats d'ECG à 12 dérivations et des résultats d'examen physique lors du dépistage ou, si anormal, l'anomalie n'est pas considérée comme cliniquement significative (telle que déterminée et documentée par l'investigateur ou la personne désignée).
- Les sujets masculins ou féminins doivent accepter de pratiquer 2 méthodes de contraception hautement efficaces (telles que déterminées par l'investigateur ou la personne désignée ; l'une des méthodes doit être une technique de barrière) du dépistage jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
Critère d'exclusion:
1. Le sujet a un résultat ECG de sécurité à 12 dérivations lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 avec des preuves de l'une des anomalies suivantes :
- Intervalle corrigé QT (QTc) utilisant la correction de Fridericia (QTcF) > 430 millisecondes (ms)
- Intervalle PR >220 ms ou <120 ms
- Durée QRS >110 ms
- Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré
- Bloc de branche gauche ou droit complet ou bloc de branche droit incomplet
- Fréquence cardiaque <50 ou >90 battements par minute
- Ondes Q pathologiques (définies comme onde Q > 40 ms)
Pré-excitation ventriculaire
2. Le sujet a plus de 12 battements ectopiques pendant les 3 heures Holter ECG lors du dépistage.
3. Le sujet a des antécédents de syncope inexpliquée, de maladie cardiaque structurelle, de syndrome du QT long, d'insuffisance cardiaque, d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'arythmie cardiaque inexpliquée, de torsades de pointes, de tachycardie ventriculaire ou de mise en place d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implantable. Les sujets seront également exclus s'il existe des antécédents familiaux de syndrome du QT long (génétiquement prouvé ou suggéré par la mort subite d'un parent proche due à des causes cardiaques à un jeune âge) ou du syndrome de Brugada.
4. Le sujet a des antécédents ou des preuves actuelles de toute maladie cardiovasculaire, dermatologique, endocrinienne, gastro-intestinale, hématologique, hépatique, immunologique, métabolique, neurologique, psychiatrique, pulmonaire, rénale, urologique et/ou autre maladie grave ou malignité (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome). L'investigateur peut autoriser des exceptions à ces critères (par exemple, maladie articulaire légère stable [qui n'interférera pas ou n'influencera pas les activités requises par le protocole, de l'avis de l'investigateur], cholécystectomie, asthme infantile) après discussion avec le moniteur médical.
5. Le sujet a des antécédents de chirurgie thoracique.
6. Le sujet présente une affection susceptible d'affecter l'absorption du médicament à l'étude (par exemple, une gastrectomie, la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable).
7. Le sujet a une affection cutanée susceptible de compromettre le placement des électrodes ECG.
8. Le sujet est une femme avec des implants mammaires.
9. Les résultats des tests de laboratoire du sujet lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 sont en dehors des plages de référence fournies par le laboratoire clinique et considérés comme cliniquement significatifs (tels que déterminés et documentés par l'investigateur ou la personne désignée).
10. Les résultats des tests de laboratoire du sujet lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 indiquent une hypokaliémie, une hypocalcémie ou une hypomagnésémie selon les limites inférieures des plages de référence fournies par le laboratoire clinique.
11. Les résultats des tests de laboratoire du sujet lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 sont> 2 × la limite supérieure de la normale (LSN) pour l'alanine aminotransférase ou l'aspartate aminotransférase,> 1,5 × LSN pour la bilirubine ou> 1,5 × LSN pour la créatinine.
12. Le sujet a un résultat de test positif lors du dépistage du virus de l'immunodéficience humaine, des anticorps de l'hépatite C ou de l'antigène de surface de l'hépatite B.
13. Le sujet a une pression artérielle systolique moyenne <90 ou >140 mmHg ou une pression artérielle diastolique moyenne <50 ou >90 mmHg lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Dofétilide
Bras dofétilide seul
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Autres noms:
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Comparateur actif: Dofétilide + Mexilétine
Dofétilide associé à la mexilétine
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Autres noms:
Autres noms:
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Comparateur actif: Dofétilide + Lidocaïne
Dofétilide associé à la lidocaïne
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Autres noms:
Autres noms:
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Comparateur actif: Moxifloxacine + Diltiazem
Moxifloxacine avec et sans diltiazem.
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Autres noms:
• 19h30 : 330 µg/h par kg (chargement) pendant 60 minutes et 61 µg/h par kg (maintenance) pendant 30 minutes
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo (gelcap #2 et solution saline intraveineuse)
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Placebo (#2 Gelcap ou solution saline IV)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la modification corrigée du placebo par rapport aux intervalles QTc et J-Tpeakc de base sur l'ECG mesurés en millisecondes lorsque le dofétilide est administré avec de la mexilétine ou de la lidocaïne par rapport au moment où le dofétilide est administré seul à la dose du soir le jour du traitement
Délai: 5 semaines
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Après la 3e dose de mexilétine ou de lidocaïne (dose du soir) le jour du traitement en cas d'association avec le dofétilide jusqu'à la dose du soir le jour du dofétilide seul.
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5 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la modification corrigée du placebo par rapport à l'intervalle QTc initial sur l'ECG mesuré en millisecondes lorsque la moxifloxacine est administrée avec du diltiazem à la dose du soir par rapport à la moxifloxacine administrée seule à la dose de l'après-midi le jour du traitement.
Délai: 5 semaines
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Dose du soir (moxifloxacine + diltiazem) versus dose de l'après-midi (diltiazem seul).
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5 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical
Publications et liens utiles
Publications générales
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Erato C, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Lin J, Guo P, Mutlib A, Wang J, Crumb WJ, Blinova K, Chan D, Stohlman J, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Late sodium current block for drug-induced long QT syndrome: Results from a prospective clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2016 Feb;99(2):214-23. doi: 10.1002/cpt.205. Epub 2015 Nov 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Anomalies congénitales
- Arythmies cardiaques
- Maladie du système de conduction cardiaque
- Malformations cardiaques congénitales
- Anomalies cardiovasculaires
- Syndrome du QT long
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Agents antihypertenseurs
- Agents vasodilatateurs
- Agents anti-infectieux
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Agents antinéoplasiques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antibactériens
- Modulateurs de transport membranaire
- Anesthésiques locaux
- Bloqueurs de canaux sodiques voltage-dépendants
- Bloqueurs des canaux sodiques
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Bloqueurs de canaux calciques
- Bloqueurs des canaux potassiques
- Lidocaïne
- Moxifloxacine
- Mexilétine
- Diltiazem
- Dofétilide
Autres numéros d'identification d'étude
- 14-022D
- SCR-003 (Autre identifiant: Spaulding Clinical Research)
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