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Capacité du bloc de courant de sodium ou de calcium tardif à équilibrer les effets ECG du bloc de courant de potassium

6 juin 2016 mis à jour par: Food and Drug Administration (FDA)

Étude croisée sur cinq périodes de la capacité du bloc de courant sodique ou calcique tardif (mexiletine, lidocaïne ou diltiazem) à équilibrer les effets électrocardiographiques du bloc de courant potassique hERG (dofétilide ou moxifloxacine)

L'objectif principal de cette étude de recherche est de tester l'hypothèse selon laquelle les médicaments bloquant le courant sodique tardif (mexiletine ou lidocaïne) peuvent atténuer l'effet des médicaments bloquant les canaux potassiques hERG (dofétilide) sur la repolarisation ventriculaire (QTc) en raccourcissant la repolarisation précoce (J-Tpeakc ). L'objectif secondaire est d'évaluer la capacité du bloc calcique (diltiazem) à réduire l'allongement de l'intervalle QTc associé au bloc hERG (moxifloxacine).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude croisée randomisée, en double aveugle, de 5 périodes chez des sujets sains de sexe masculin et féminin, âgés de 18 à 35 ans, pour comparer la réponse électrophysiologique des médicaments bloquant les canaux potassiques hERG avec et sans l'ajout de canaux sodiques ou calciques tardifs. médicaments bloquants. Les 5 périodes de traitement sont 1) dofétilide seul, 2) mexilétine avec et sans dofétilide, 3) lidocaïne avec et sans dofétilide, 4) moxifloxacine avec et sans diltiazem et 5) placebo. Au cours de chaque période de traitement, 12 échantillons de sang pour les mesures pharmacocinétiques sont obtenus avec des enregistrements ECG à 12 dérivations appariés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

22

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 31 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet est un homme ou une femme en bonne santé, âgé de 18 à 35 ans inclus, qui pèse au moins 50 kg (110 livres), pas plus de 85 kg (197 livres) et a un indice de masse corporelle de 18 à 27 kg/m2 , inclus, au dépistage.
  2. Le sujet a des antécédents médicaux normaux, des résultats de laboratoire clinique, des mesures des signes vitaux, des résultats d'ECG à 12 dérivations et des résultats d'examen physique lors du dépistage ou, si anormal, l'anomalie n'est pas considérée comme cliniquement significative (telle que déterminée et documentée par l'investigateur ou la personne désignée).
  3. Les sujets masculins ou féminins doivent accepter de pratiquer 2 méthodes de contraception hautement efficaces (telles que déterminées par l'investigateur ou la personne désignée ; l'une des méthodes doit être une technique de barrière) du dépistage jusqu'à 30 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • 1. Le sujet a un résultat ECG de sécurité à 12 dérivations lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 avec des preuves de l'une des anomalies suivantes :

    • Intervalle corrigé QT (QTc) utilisant la correction de Fridericia (QTcF) > 430 millisecondes (ms)
    • Intervalle PR >220 ms ou <120 ms
    • Durée QRS >110 ms
    • Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré
    • Bloc de branche gauche ou droit complet ou bloc de branche droit incomplet
    • Fréquence cardiaque <50 ou >90 battements par minute
    • Ondes Q pathologiques (définies comme onde Q > 40 ms)
    • Pré-excitation ventriculaire

      2. Le sujet a plus de 12 battements ectopiques pendant les 3 heures Holter ECG lors du dépistage.

      3. Le sujet a des antécédents de syncope inexpliquée, de maladie cardiaque structurelle, de syndrome du QT long, d'insuffisance cardiaque, d'infarctus du myocarde, d'angine de poitrine, d'arythmie cardiaque inexpliquée, de torsades de pointes, de tachycardie ventriculaire ou de mise en place d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implantable. Les sujets seront également exclus s'il existe des antécédents familiaux de syndrome du QT long (génétiquement prouvé ou suggéré par la mort subite d'un parent proche due à des causes cardiaques à un jeune âge) ou du syndrome de Brugada.

      4. Le sujet a des antécédents ou des preuves actuelles de toute maladie cardiovasculaire, dermatologique, endocrinienne, gastro-intestinale, hématologique, hépatique, immunologique, métabolique, neurologique, psychiatrique, pulmonaire, rénale, urologique et/ou autre maladie grave ou malignité (à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome). L'investigateur peut autoriser des exceptions à ces critères (par exemple, maladie articulaire légère stable [qui n'interférera pas ou n'influencera pas les activités requises par le protocole, de l'avis de l'investigateur], cholécystectomie, asthme infantile) après discussion avec le moniteur médical.

      5. Le sujet a des antécédents de chirurgie thoracique.

      6. Le sujet présente une affection susceptible d'affecter l'absorption du médicament à l'étude (par exemple, une gastrectomie, la maladie de Crohn, le syndrome du côlon irritable).

      7. Le sujet a une affection cutanée susceptible de compromettre le placement des électrodes ECG.

      8. Le sujet est une femme avec des implants mammaires.

      9. Les résultats des tests de laboratoire du sujet lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 sont en dehors des plages de référence fournies par le laboratoire clinique et considérés comme cliniquement significatifs (tels que déterminés et documentés par l'investigateur ou la personne désignée).

      10. Les résultats des tests de laboratoire du sujet lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 indiquent une hypokaliémie, une hypocalcémie ou une hypomagnésémie selon les limites inférieures des plages de référence fournies par le laboratoire clinique.

      11. Les résultats des tests de laboratoire du sujet lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1 sont> 2 × la limite supérieure de la normale (LSN) pour l'alanine aminotransférase ou l'aspartate aminotransférase,> 1,5 × LSN pour la bilirubine ou> 1,5 × LSN pour la créatinine.

      12. Le sujet a un résultat de test positif lors du dépistage du virus de l'immunodéficience humaine, des anticorps de l'hépatite C ou de l'antigène de surface de l'hépatite B.

      13. Le sujet a une pression artérielle systolique moyenne <90 ou >140 mmHg ou une pression artérielle diastolique moyenne <50 ou >90 mmHg lors du dépistage ou de l'enregistrement de la période 1.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Dofétilide
Bras dofétilide seul
  • 8h : Placebo
  • 12 h (midi) : 250 µg
  • 17h30 : 250 µg
Autres noms:
  • Tikosyne
Comparateur actif: Dofétilide + Mexilétine
Dofétilide associé à la mexilétine
  • 8h : Placebo
  • 12 h (midi) : 250 µg
  • 17h30 : 250 µg
Autres noms:
  • Tikosyne
  • 8 h : poids x 4 mg/kg
  • 12 h (midi) : Comme à 8 h
  • 17h30 : Comme à 8h
Autres noms:
  • Mexique
Comparateur actif: Dofétilide + Lidocaïne
Dofétilide associé à la lidocaïne
  • 8h : Placebo
  • 12 h (midi) : 250 µg
  • 17h30 : 250 µg
Autres noms:
  • Tikosyne
  • 9h : 30 µg/min par kg (chargement) pendant 60 minutes et 10 µg/min par kg (maintenance) pendant 30 minutes
  • 14h : 55 µg/min par kg (chargement) pendant 60 minutes et 20 µg/min par kg (maintenance) pendant 30 minutes
  • 19h30 : 52 µg/min par kg (chargement) pendant 60 minutes et 20 µg/min par kg (maintenance) pendant 30 minutes
Autres noms:
  • Chlorhydrate de lidocaïne
Comparateur actif: Moxifloxacine + Diltiazem
Moxifloxacine avec et sans diltiazem.
  • 9 h : 5,63 mg/h par kg (chargement) pendant 1 heure et 0,26 mg/h par kg (maintien pendant 30 minutes)
  • 14h : 6,14 mg/h par kg (chargement) pendant 1 heure et 0,49 mg/h par kg (maintien pendant 30 minutes)
  • 19h30 : 2,23 mg/h par kg (chargement) pendant 1 heure et 0,49 mg/h par kg (maintien pendant 30 minutes)
Autres noms:
  • Avelox
• 19h30 : 330 µg/h par kg (chargement) pendant 60 minutes et 61 µg/h par kg (maintenance) pendant 30 minutes
Autres noms:
  • Chlorhydrate de diltiazem
Comparateur placebo: Placebo
Placebo (gelcap #2 et solution saline intraveineuse)
Placebo (#2 Gelcap ou solution saline IV)
Autres noms:
  • # 2 Gelcaps ou solution saline IV

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la modification corrigée du placebo par rapport aux intervalles QTc et J-Tpeakc de base sur l'ECG mesurés en millisecondes lorsque le dofétilide est administré avec de la mexilétine ou de la lidocaïne par rapport au moment où le dofétilide est administré seul à la dose du soir le jour du traitement
Délai: 5 semaines
Après la 3e dose de mexilétine ou de lidocaïne (dose du soir) le jour du traitement en cas d'association avec le dofétilide jusqu'à la dose du soir le jour du dofétilide seul.
5 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la modification corrigée du placebo par rapport à l'intervalle QTc initial sur l'ECG mesuré en millisecondes lorsque la moxifloxacine est administrée avec du diltiazem à la dose du soir par rapport à la moxifloxacine administrée seule à la dose de l'après-midi le jour du traitement.
Délai: 5 semaines
Dose du soir (moxifloxacine + diltiazem) versus dose de l'après-midi (diltiazem seul).
5 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 décembre 2014

Première publication (Estimation)

4 décembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

8 juin 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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