Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Способность поздней натриевой или кальциевой блокады сбалансировать ЭКГ-эффекты калиевой блокады

6 июня 2016 г. обновлено: Food and Drug Administration (FDA)

Пятипериодное перекрестное исследование способности поздней натриевой или кальциевой блокады (мексилетин, лидокаин или дилтиазем) уравновешивать электрокардиографические эффекты калиевой блокады hERG (дофетилид или моксифлоксацин)

Основной целью данного исследования является проверка гипотезы о том, что препараты, блокирующие поздний натриевый ток (мексилетин или лидокаин), могут ослаблять эффект препаратов, блокирующих калиевые каналы hERG (дофетилид), на реполяризацию желудочков (QTc) за счет укорочения ранней реполяризации (J-Tpeakc). ). Второй целью является оценка способности блокады кальциевых каналов (дилтиазема) уменьшать удлинение интервала QTc, связанное с блокадой hERG (моксифлоксацин).

Обзор исследования

Подробное описание

Это рандомизированное двойное слепое 5-периодное перекрестное исследование с участием здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 35 лет для сравнения электрофизиологического ответа на препараты hERG, блокирующие калиевые каналы, с добавлением и без добавления поздних натриевых или кальциевых каналов. блокирующие препараты. Пять периодов лечения: 1) только дофетилид, 2) мексилетин с дофетилидом и без него, 3) лидокаин с дофетилидом и без него, 4) моксифлоксацин с дилтиаземом и без него и 5) плацебо. В течение каждого периода лечения берут 12 образцов крови для фармакокинетических измерений с согласованными записями ЭКГ в 12 отведениях.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

22

Фаза

  • Фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 31 год (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Субъект — здоровый мужчина или женщина в возрасте от 18 до 35 лет включительно с массой тела не менее 50 кг (110 фунтов), не более 85 кг (197 фунтов) и индексом массы тела от 18 до 27 кг/м². , включительно, на Скрининге.
  2. Субъект имеет нормальные данные анамнеза, результаты клинических лабораторных исследований, измерения основных показателей жизнедеятельности, результаты ЭКГ в 12 отведениях и результаты медицинского осмотра при скрининге или, если отклонения от нормы, отклонение не считается клинически значимым (как определено и задокументировано исследователем или уполномоченным лицом).
  3. Субъекты мужского или женского пола должны согласиться практиковать 2 высокоэффективных метода контроля над рождаемостью (по определению исследователя или уполномоченного лица; один из методов должен быть барьерным методом) с момента скрининга до 30 дней после последней дозы исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  • 1. У субъекта есть результат безопасной ЭКГ в 12 отведениях при скрининге или регистрации периода 1 с признаками любой из следующих аномалий:

    • Интервал с поправкой на QT (QTc) с использованием коррекции Фридериции (QTcF) > 430 миллисекунд (мс)
    • Интервал PR >220 мс или <120 мс
    • Продолжительность комплекса QRS >110 мс
    • Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени
    • Полная блокада левой или правой ножки пучка Гиса или неполная блокада правой ножки пучка Гиса
    • ЧСС <50 или >90 ударов в минуту
    • Патологические зубцы Q (определяемые как зубец Q> 40 мс)
    • Предвозбуждение желудочков

      2. У субъекта более 12 эктопических сокращений во время 3-часовой холтеровской ЭКГ при скрининге.

      3. Субъект имеет в анамнезе необъяснимые обмороки, структурное заболевание сердца, синдром удлиненного интервала QT, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардию, сердечную аритмию неясной этиологии, желудочковую тахикардию типа "пируэт" или установку кардиостимулятора или имплантируемого дефибриллятора. Субъекты также будут исключены, если в семейном анамнезе имеется синдром удлиненного интервала QT (генетически подтвержденный или предполагаемый внезапной смертью близкого родственника из-за сердечных причин в молодом возрасте) или синдром Бругада.

      4. Субъект имеет в анамнезе или текущие признаки любого клинически значимого (по определению исследователя) сердечно-сосудистого, дерматологического, эндокринного, желудочно-кишечного, гематологического, печеночного, иммунологического, метаболического, неврологического, психиатрического, легочного, почечного, урологического и/или другого заболевания. серьезное заболевание или злокачественное новообразование (за исключением немеланомного рака кожи). Исследователь может допустить исключения из этих критериев (например, стабильное легкое заболевание суставов [которое, по мнению исследователя, не будет мешать или влиять на действия, требуемые протоколом], холецистэктомия, детская астма) после обсуждения с медицинским наблюдателем.

      5. Субъект ранее перенес торакальную хирургию.

      6. У субъекта есть какое-либо заболевание, которое может повлиять на всасывание исследуемого препарата (например, гастрэктомия, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника).

      7. У субъекта кожное заболевание, которое может помешать размещению электрода ЭКГ.

      8. Субъект — женщина с грудными имплантатами.

      9. Результаты лабораторных анализов субъекта при скрининге или регистрации периода 1 выходят за пределы референтных диапазонов, предоставленных клинической лабораторией, и считаются клинически значимыми (как определено и задокументировано исследователем или уполномоченным лицом).

      10. Результаты лабораторных анализов субъекта при скрининге или регистрации периода 1 указывают на гипокалиемию, гипокальциемию или гипомагниемию в соответствии с нижними пределами контрольных диапазонов, предоставленными клинической лабораторией.

      11. Результаты лабораторных анализов субъекта при скрининге или регистрации периода 1 составляют > 2 × верхнюю границу нормы (ВГН) для аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы, > 1,5 × ВГН для билирубина или > 1,5 × ВГН для креатинина.

      12. Субъект имеет положительный результат теста на скрининг на вирус иммунодефицита человека, антитела к гепатиту С или поверхностный антиген гепатита В.

      13. У субъекта среднее систолическое артериальное давление <90 или >140 мм рт.ст. или среднее диастолическое артериальное давление <50 или >90 мм рт.ст. при скрининге или регистрации периода 1.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Дофетилид
Дофетилид только рука
  • 8 утра: плацебо
  • 12 часов дня (полдень): 250 мкг
  • 17:30: 250 мкг
Другие имена:
  • Тикосин
Активный компаратор: Дофетилид + Мексилетин
Дофетилид в сочетании с мексилетином
  • 8 утра: плацебо
  • 12 часов дня (полдень): 250 мкг
  • 17:30: 250 мкг
Другие имена:
  • Тикосин
  • 8:00: вес х 4 мг/кг
  • 12:00 (полдень): То же, что и в 8:00
  • 17:30: То же, что и в 8:00
Другие имена:
  • Мекситил
Активный компаратор: Дофетилид + Лидокаин
Дофетилид в сочетании с лидокаином
  • 8 утра: плацебо
  • 12 часов дня (полдень): 250 мкг
  • 17:30: 250 мкг
Другие имена:
  • Тикосин
  • 9:00: 30 мкг/мин на кг (загрузка) в течение 60 минут и 10 мкг/мин на кг (поддерживающая) в течение 30 минут.
  • 14:00: 55 мкг/мин на кг (загрузка) в течение 60 минут и 20 мкг/мин на кг (поддерживающая) в течение 30 минут.
  • 19:30: 52 мкг/мин на кг (загрузка) в течение 60 минут и 20 мкг/мин на кг (поддерживающая) в течение 30 минут.
Другие имена:
  • Лидокаина гидрохлорид
Активный компаратор: Моксифлоксацин + Дилтиазем
Моксифлоксацин с дилтиаземом и без него.
  • 9:00: 5,63 мг/ч на кг (загрузка) в течение 1 часа и 0,26 мг/ч на кг (поддержание в течение 30 минут)
  • 14:00: 6,14 мг/ч на кг (загрузка) в течение 1 часа и 0,49 мг/ч на кг (поддержание в течение 30 минут)
  • 19:30: 2,23 мг/ч на кг (загрузка) в течение 1 часа и 0,49 мг/ч на кг (поддержание в течение 30 минут)
Другие имена:
  • Авелокс
• 19:30: 330 мкг/ч на кг (загрузка) в течение 60 минут и 61 мкг/ч на кг (поддержание) в течение 30 минут.
Другие имена:
  • Дилтиазема гидрохлорид
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо (желатиновая капсула № 2 и физиологический раствор для внутривенного введения)
Плацебо (гелькап #2 или физиологический раствор внутривенно)
Другие имена:
  • # 2 Гелевые капсулы или физиологический раствор внутривенно

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение с поправкой на плацебо Изменение по сравнению с исходным значением интервалов QTc и J-Tpeakc на ЭКГ, измеренных в миллисекундах, при введении дофетилида с мексилетином или лидокаином по сравнению с введением дофетилида отдельно в вечерней дозе в день лечения
Временное ограничение: 5 недель
После 3-й дозы мексилетина или лидокаина (вечерняя доза) в день лечения в сочетании с дофетилидом до вечерней дозы в день монотерапии дофетилидом.
5 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение с поправкой на плацебо Изменение по сравнению с исходным интервалом QTc на ЭКГ, измеренной в миллисекундах, при введении моксифлоксацина с дилтиаземом в вечерней дозе по сравнению с введением моксифлоксацина отдельно в дневной дозе в день лечения.
Временное ограничение: 5 недель
Вечерняя доза (моксифлоксацин + дилтиазем) по сравнению с дневной дозой (только дилтиазем).
5 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 ноября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 декабря 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

4 декабря 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

8 июня 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 июня 2016 г.

Последняя проверка

1 июня 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 14-022D
  • SCR-003 (Другой идентификатор: Spaulding Clinical Research)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться