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Capacidad del bloqueo de corriente de sodio o calcio tardío para equilibrar los efectos ECG del bloqueo de corriente de potasio

6 de junio de 2016 actualizado por: Food and Drug Administration (FDA)

Estudio cruzado de cinco períodos sobre la capacidad del bloqueo de corriente tardío de sodio o calcio (mexiletina, lidocaína o diltiazem) para equilibrar los efectos electrocardiográficos del bloqueo de corriente de potasio hERG (dofetilida o moxifloxacina)

El objetivo principal de este estudio de investigación es probar la hipótesis de que los fármacos bloqueantes tardíos de la corriente de sodio (mexiletina o lidocaína) pueden atenuar el efecto de los fármacos bloqueadores de los canales de potasio hERG (dofetilida) sobre la repolarización ventricular (QTc) al acortar la repolarización temprana (J-Tpeakc ). El objetivo secundario es evaluar la capacidad del bloqueo de los canales de calcio (diltiazem) para reducir la prolongación del intervalo QTc asociada con el bloqueo de hERG (moxifloxacino).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio cruzado, aleatorizado, doble ciego, de 5 períodos en sujetos sanos masculinos y femeninos, de 18 a 35 años de edad, para comparar la respuesta electrofisiológica de los fármacos bloqueadores de los canales de potasio hERG con y sin la adición de canales tardíos de sodio o calcio. bloqueo de drogas. Los 5 períodos de tratamiento son 1) dofetilida sola, 2) mexiletina con y sin dofetilida, 3) lidocaína con y sin dofetilida, 4) moxifloxacino con y sin diltiazem y 5) placebo. Durante cada período de tratamiento, se obtienen 12 muestras de sangre para mediciones farmacocinéticas con registros de ECG de 12 derivaciones coincidentes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

22

Fase

  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 33 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto es un hombre o una mujer saludable, de 18 a 35 años de edad inclusive, que pesa al menos 50 kg (110 libras), no más de 85 kg (197 libras) y tiene un índice de masa corporal de 18 a 27 kg/m2 , inclusive, en Screening.
  2. El sujeto tiene antecedentes médicos normales, resultados de laboratorio clínico, mediciones de signos vitales, resultados de ECG de 12 derivaciones y hallazgos del examen físico en la selección o, si es anormal, la anomalía no se considera clínicamente significativa (según lo determinado y documentado por el investigador o la persona designada).
  3. Los sujetos masculinos o femeninos deben aceptar practicar 2 métodos anticonceptivos altamente efectivos (según lo determine el investigador o la persona designada; uno de los métodos debe ser una técnica de barrera) desde la selección hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio.

Criterio de exclusión:

  • 1. El sujeto tiene un resultado de ECG de seguridad de 12 derivaciones en la selección o el registro del período 1 con evidencia de cualquiera de las siguientes anomalías:

    • Intervalo QT corregido (QTc) utilizando la corrección de Fridericia (QTcF) >430 milisegundos (ms)
    • Intervalo PR >220 ms o <120 ms
    • Duración del QRS >110ms
    • Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado
    • Bloqueo completo de rama derecha o izquierda o bloqueo incompleto de rama derecha
    • Frecuencia cardíaca <50 o >90 latidos por minuto
    • Ondas Q patológicas (definidas como onda Q >40 ms)
    • Preexcitación ventricular

      2. El sujeto tiene más de 12 latidos ectópicos durante el ECG Holter de 3 horas en la selección.

      3. El sujeto tiene antecedentes de síncope inexplicable, cardiopatía estructural, síndrome de QT largo, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, angina, arritmia cardíaca inexplicable, torsades de pointes, taquicardia ventricular o colocación de un marcapasos o desfibrilador implantable. Los sujetos también serán excluidos si hay antecedentes familiares de síndrome de QT largo (genéticamente probado o sugerido por la muerte súbita de un pariente cercano debido a causas cardíacas a una edad temprana) o síndrome de Brugada.

      4. El sujeto tiene antecedentes o evidencia actual de cualquier enfermedad cardiovascular, dermatológica, endocrina, gastrointestinal, hematológica, hepática, inmunológica, metabólica, neurológica, psiquiátrica, pulmonar, renal, urológica y/u otra clínicamente significativa (según lo determine el investigador). enfermedad importante o malignidad (excluyendo el cáncer de piel no melanoma). El investigador puede permitir excepciones a estos criterios (p. ej., enfermedad articular leve estable [que no interferirá ni influirá en las actividades requeridas por el protocolo, en opinión del investigador], colecistectomía, asma infantil) después de discutirlo con el monitor médico.

      5. El sujeto tiene antecedentes de cirugía torácica.

      6. El sujeto tiene alguna afección que posiblemente afecte la absorción del fármaco del estudio (p. ej., gastrectomía, enfermedad de Crohn, síndrome del intestino irritable).

      7. El sujeto tiene una afección de la piel que probablemente comprometa la colocación de los electrodos de ECG.

      8. El sujeto es una mujer con implantes mamarios.

      9. Los resultados de las pruebas de laboratorio del sujeto en la selección o el registro del período 1 están fuera de los rangos de referencia proporcionados por el laboratorio clínico y se consideran clínicamente significativos (según lo determinado y documentado por el investigador o la persona designada).

      10. Los resultados de las pruebas de laboratorio del sujeto en la selección o el registro del período 1 indican hipopotasemia, hipocalcemia o hipomagnesemia según los límites inferiores de los rangos de referencia proporcionados por el laboratorio clínico.

      11. Los resultados de las pruebas de laboratorio del sujeto en la selección o el registro del período 1 son >2 × el límite superior normal (LSN) para alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa, >1,5 × LSN para bilirrubina o >1,5 × LSN para creatinina.

      12. El sujeto tiene un resultado positivo en la prueba de detección del virus de la inmunodeficiencia humana, anticuerpos contra la hepatitis C o antígeno de superficie de la hepatitis B.

      13. El sujeto tiene una presión arterial sistólica media <90 o >140 mmHg o una presión arterial diastólica media <50 o >90 mmHg en la selección o el registro del período 1.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Dofetilida
Brazo de dofetilida sola
  • 8 a.m.: Placebo
  • 12:00 (mediodía): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Otros nombres:
  • Tikosin
Comparador activo: Dofetilida + Mexiletina
Dofetilida combinada con mexiletina
  • 8 a.m.: Placebo
  • 12:00 (mediodía): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Otros nombres:
  • Tikosin
  • 8 am: peso x 4 mg/kg
  • 12:00 (mediodía): Igual que a las 8:00
  • 17:30: Igual que a las 8:00
Otros nombres:
  • Mexitil
Comparador activo: Dofetilida + Lidocaína
Dofetilida combinada con lidocaína
  • 8 a.m.: Placebo
  • 12:00 (mediodía): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Otros nombres:
  • Tikosin
  • 9 am: 30 µg/min por kg (carga) durante 60 minutos y 10 µg/min por kg (mantenimiento) durante 30 minutos
  • 14:00: 55 µg/min por kg (carga) durante 60 minutos y 20 µg/min por kg (mantenimiento) durante 30 minutos
  • 19:30: 52 µg/min por kg (carga) durante 60 minutos y 20 µg/min por kg (mantenimiento) durante 30 minutos
Otros nombres:
  • Clorhidrato de lidocaína
Comparador activo: Moxifloxacino + Diltiazem
Moxifloxacino con y sin diltiazem.
  • 9 am: 5,63 mg/h por kg (carga) durante 1 hora y 0,26 mg/h por kg (mantenimiento durante 30 minutos)
  • 14 h: 6,14 mg/h por kg (carga) durante 1 hora y 0,49 mg/h por kg (mantenimiento durante 30 minutos)
  • 19:30: 2,23 mg/h por kg (carga) durante 1 hora y 0,49 mg/h por kg (mantenimiento durante 30 minutos)
Otros nombres:
  • Avelox
• 19:30: 330 µg/h por kg (carga) durante 60 minutos y 61 µg/h por kg (mantenimiento) durante 30 minutos
Otros nombres:
  • Clorhidrato de diltiazem
Comparador de placebos: Placebo
Placebo (cápsula de gel n.º 2 y solución salina intravenosa)
Placebo (cápsula de gel n.º 2 o solución salina IV)
Otros nombres:
  • #2 cápsulas de gel o solución salina IV

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el cambio corregido con placebo desde el valor inicial de los intervalos QTc y J-Tpeakc en el ECG medido en milisegundos cuando se administra dofetilida con mexiletina o lidocaína en comparación con cuando se administra dofetilida sola en la dosis vespertina el día del tratamiento
Periodo de tiempo: 5 semanas
Después de la tercera dosis de mexiletina o lidocaína (dosis vespertina) el día del tratamiento cuando se combina con dofetilida, hasta la dosis vespertina del día con dofetilida sola.
5 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el cambio corregido con placebo desde el intervalo QTc inicial en el ECG medido en milisegundos cuando se administra moxifloxacino con diltiazem en la dosis vespertina en comparación con cuando se administra moxifloxacino solo en la dosis vespertina el día del tratamiento.
Periodo de tiempo: 5 semanas
Dosis vespertina (moxifloxacina+diltiazem) versus dosis vespertina (diltiazem solo).
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de noviembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de diciembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

8 de junio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2016

Última verificación

1 de junio de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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