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Capacità del blocco della corrente di sodio o di calcio in ritardo per bilanciare gli effetti ECG del blocco della corrente di potassio

6 giugno 2016 aggiornato da: Food and Drug Administration (FDA)

Studio crossover in cinque periodi sulla capacità del blocco della corrente tardiva di sodio o calcio (mexiletina, lidocaina o diltiazem) per bilanciare gli effetti elettrocardiografici del blocco della corrente di potassio hERG (dofetilide o moxifloxacina)

L'obiettivo principale di questo studio di ricerca è testare l'ipotesi che i farmaci bloccanti della corrente di sodio tardiva (mexiletina o lidocaina) possano attenuare l'effetto dei farmaci bloccanti dei canali del potassio hERG (dofetilide) sulla ripolarizzazione ventricolare (QTc) accorciando la ripolarizzazione precoce (J-Tpeakc ). L'obiettivo secondario è valutare la capacità del blocco dei canali del calcio (diltiazem) di ridurre il prolungamento dell'intervallo QTc associato al blocco hERG (moxifloxacina).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio crossover randomizzato, in doppio cieco, di 5 periodi in soggetti sani di sesso maschile e femminile, di età compresa tra 18 e 35 anni, per confrontare la risposta elettrofisiologica dei farmaci bloccanti dei canali del potassio hERG con e senza l'aggiunta di ritardato canale del sodio o del calcio farmaci bloccanti. I 5 periodi di trattamento sono 1) dofetilide da sola, 2) mexiletina con e senza dofetilide, 3) lidocaina con e senza dofetilide, 4) moxifloxacina con e senza diltiazem e 5) placebo. Durante ciascun periodo di trattamento, vengono prelevati 12 campioni di sangue per le misurazioni farmacocinetiche con registrazioni ECG a 12 derivazioni abbinate.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 31 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto è un uomo o una donna in buona salute, di età compresa tra 18 e 35 anni, che pesa almeno 50 kg (110 libbre), non più di 85 kg (197 libbre) e ha un indice di massa corporea compreso tra 18 e 27 kg/m2 , compreso, allo Screening.
  2. - Il soggetto ha normali risultati di storia medica, risultati di laboratorio clinici, misurazioni dei segni vitali, risultati dell'ECG a 12 derivazioni e risultati dell'esame fisico allo Screening o, se anormale, l'anomalia non è considerata clinicamente significativa (come determinato e documentato dallo sperimentatore o designato).
  3. I soggetti di sesso maschile o femminile devono accettare di praticare 2 metodi altamente efficaci di controllo delle nascite (come determinato dallo sperimentatore o designato; uno dei metodi deve essere una tecnica di barriera) dallo Screening fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.

Criteri di esclusione:

  • 1. Il soggetto presenta un risultato dell'ECG di sicurezza a 12 derivazioni allo Screening o al Check-in del Periodo 1 con evidenza di una delle seguenti anomalie:

    • Intervallo QT corretto (QTc) utilizzando la correzione Fridericia (QTcF) >430 millisecondi (ms)
    • Intervallo PR >220 ms o <120 ms
    • Durata QRS >110 ms
    • Blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado
    • Blocco di branca sinistro o destro completo o blocco di branca destro incompleto
    • Frequenza cardiaca <50 o >90 battiti al minuto
    • Onde Q patologiche (definite come onde Q >40 ms)
    • Preeccitazione ventricolare

      2. Il soggetto presenta più di 12 battiti ectopici durante l'ECG Holter di 3 ore allo Screening.

      3. Il soggetto ha una storia di sincope inspiegabile, cardiopatia strutturale, sindrome del QT lungo, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, angina, aritmia cardiaca inspiegabile, torsione di punta, tachicardia ventricolare o impianto di pacemaker o defibrillatore impiantabile. Saranno esclusi anche i soggetti se esiste una storia familiare di sindrome del QT lungo (geneticamente provata o suggerita dalla morte improvvisa di un parente stretto per cause cardiache in giovane età) o sindrome di Brugada.

      4. Il soggetto ha una storia o evidenza attuale di qualsiasi malattia cardiovascolare, dermatologica, endocrina, gastrointestinale, ematologica, epatica, immunologica, metabolica, neurologica, psichiatrica, polmonare, renale, urologica e/o di altro tipo clinicamente significativa (come determinato dallo sperimentatore) malattia o tumore maligno maggiore (escluso il cancro della pelle non melanoma). Lo sperimentatore può consentire eccezioni a questi criteri (ad esempio, malattia articolare lieve stabile [che non interferirà o influenzerà le attività richieste dal protocollo, secondo l'opinione dello sperimentatore], colecistectomia, asma infantile) previa discussione con il monitor medico.

      5. Il soggetto ha una storia di chirurgia toracica.

      6. Il soggetto presenta qualsiasi condizione che possa influire sull'assorbimento del farmaco oggetto dello studio (ad es. gastrectomia, morbo di Crohn, sindrome dell'intestino irritabile).

      7. Il soggetto ha una condizione della pelle che potrebbe compromettere il posizionamento degli elettrodi ECG.

      8. Il soggetto è una donna con protesi mammarie.

      9. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo Screening o al Check-in del Periodo 1 sono al di fuori degli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio clinico e considerati clinicamente significativi (come determinato e documentato dallo sperimentatore o dal designato).

      10. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo Screening o al Check-in del Periodo 1 indicano ipokaliemia, ipocalcemia o ipomagnesiemia in base ai limiti inferiori degli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio clinico.

      11. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo Screening o al Check-in del Periodo 1 sono >2 × il limite superiore della norma (ULN) per alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi, >1,5 × ULN per bilirubina o >1,5 × ULN per creatinina.

      12. Il soggetto ha un risultato positivo al test allo Screening per il virus dell'immunodeficienza umana, gli anticorpi dell'epatite C o l'antigene di superficie dell'epatite B.

      13. Il soggetto ha una pressione arteriosa sistolica media <90 o >140 mmHg o una pressione arteriosa diastolica media <50 o >90 mmHg allo Screening o al Check-in del Periodo 1.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Dofetilide
Braccio dofetilide da solo
  • 8:00: Placebo
  • 12:00: 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Altri nomi:
  • Tikosyn
Comparatore attivo: Dofetilide + Mexiletina
Dofetilide combinata con mexiletina
  • 8:00: Placebo
  • 12:00: 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Altri nomi:
  • Tikosyn
  • 8: peso x 4 mg/kg
  • 12:00 (mezzogiorno): come alle 8:00
  • 17:30: come alle 8:00
Altri nomi:
  • Messico
Comparatore attivo: Dofetilide + Lidocaina
Dofetilide combinato con lidocaina
  • 8:00: Placebo
  • 12:00: 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Altri nomi:
  • Tikosyn
  • 9:00: 30 µg/min per kg (caricamento) per 60 minuti e 10 µg/min per kg (mantenimento) per 30 minuti
  • 14:00: 55 µg/min per kg (caricamento) per 60 minuti e 20 µg/min per kg (mantenimento) per 30 minuti
  • 19:30: 52 µg/min per kg (caricamento) per 60 minuti e 20 µg/min per kg (mantenimento) per 30 minuti
Altri nomi:
  • Lidocaina cloridrato
Comparatore attivo: Moxifloxacina + Diltiazem
Moxifloxacina con e senza diltiazem.
  • 9:00: 5,63 mg/h per kg (caricamento) per 1 ora e 0,26 mg/h per kg (mantenimento per 30 minuti)
  • 14:00: 6,14 mg/h per kg (caricamento) per 1 ora e 0,49 mg/h per kg (mantenimento per 30 minuti)
  • 19:30: 2,23 mg/h per kg (caricamento) per 1 ora e 0,49 mg/h per kg (mantenimento per 30 minuti)
Altri nomi:
  • Avelox
• 19:30: 330 µg/h per kg (carico) per 60 minuti e 61 µg/h per kg (mantenimento) per 30 minuti
Altri nomi:
  • Diltiazem cloridrato
Comparatore placebo: Placebo
Placebo (#2 gelcap e soluzione salina per via endovenosa)
Placebo (n. 2 Gelcap o soluzione salina IV)
Altri nomi:
  • # 2 Gelcaps o soluzione salina IV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del placebo Variazione corretta rispetto al basale Intervalli QTc e J-Tpeakc sull'ECG misurati in millisecondi quando la dofetilide viene somministrata con mexiletina o lidocaina rispetto a quando la dofetilide viene somministrata da sola alla dose serale il giorno del trattamento
Lasso di tempo: 5 settimane
Dopo la 3a dose di mexiletina o lidocaina (dose serale) il giorno del trattamento in combinazione con dofetilide alla dose serale il giorno della sola dofetilide.
5 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del placebo Modifica corretta rispetto all'intervallo QTc basale sull'ECG misurata in millisecondi quando la moxifloxacina viene somministrata con diltiazem alla dose serale rispetto a quando la moxifloxacina viene somministrata da sola alla dose pomeridiana il giorno del trattamento.
Lasso di tempo: 5 settimane
Dose serale (moxifloxacina+diltiazem) rispetto a dose pomeridiana (solo diltiazem).
5 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 novembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 dicembre 2014

Primo Inserito (Stima)

4 dicembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

8 giugno 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 giugno 2016

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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