- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02308748
Capacità del blocco della corrente di sodio o di calcio in ritardo per bilanciare gli effetti ECG del blocco della corrente di potassio
Studio crossover in cinque periodi sulla capacità del blocco della corrente tardiva di sodio o calcio (mexiletina, lidocaina o diltiazem) per bilanciare gli effetti elettrocardiografici del blocco della corrente di potassio hERG (dofetilide o moxifloxacina)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è un uomo o una donna in buona salute, di età compresa tra 18 e 35 anni, che pesa almeno 50 kg (110 libbre), non più di 85 kg (197 libbre) e ha un indice di massa corporea compreso tra 18 e 27 kg/m2 , compreso, allo Screening.
- - Il soggetto ha normali risultati di storia medica, risultati di laboratorio clinici, misurazioni dei segni vitali, risultati dell'ECG a 12 derivazioni e risultati dell'esame fisico allo Screening o, se anormale, l'anomalia non è considerata clinicamente significativa (come determinato e documentato dallo sperimentatore o designato).
- I soggetti di sesso maschile o femminile devono accettare di praticare 2 metodi altamente efficaci di controllo delle nascite (come determinato dallo sperimentatore o designato; uno dei metodi deve essere una tecnica di barriera) dallo Screening fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio.
Criteri di esclusione:
1. Il soggetto presenta un risultato dell'ECG di sicurezza a 12 derivazioni allo Screening o al Check-in del Periodo 1 con evidenza di una delle seguenti anomalie:
- Intervallo QT corretto (QTc) utilizzando la correzione Fridericia (QTcF) >430 millisecondi (ms)
- Intervallo PR >220 ms o <120 ms
- Durata QRS >110 ms
- Blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado
- Blocco di branca sinistro o destro completo o blocco di branca destro incompleto
- Frequenza cardiaca <50 o >90 battiti al minuto
- Onde Q patologiche (definite come onde Q >40 ms)
Preeccitazione ventricolare
2. Il soggetto presenta più di 12 battiti ectopici durante l'ECG Holter di 3 ore allo Screening.
3. Il soggetto ha una storia di sincope inspiegabile, cardiopatia strutturale, sindrome del QT lungo, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio, angina, aritmia cardiaca inspiegabile, torsione di punta, tachicardia ventricolare o impianto di pacemaker o defibrillatore impiantabile. Saranno esclusi anche i soggetti se esiste una storia familiare di sindrome del QT lungo (geneticamente provata o suggerita dalla morte improvvisa di un parente stretto per cause cardiache in giovane età) o sindrome di Brugada.
4. Il soggetto ha una storia o evidenza attuale di qualsiasi malattia cardiovascolare, dermatologica, endocrina, gastrointestinale, ematologica, epatica, immunologica, metabolica, neurologica, psichiatrica, polmonare, renale, urologica e/o di altro tipo clinicamente significativa (come determinato dallo sperimentatore) malattia o tumore maligno maggiore (escluso il cancro della pelle non melanoma). Lo sperimentatore può consentire eccezioni a questi criteri (ad esempio, malattia articolare lieve stabile [che non interferirà o influenzerà le attività richieste dal protocollo, secondo l'opinione dello sperimentatore], colecistectomia, asma infantile) previa discussione con il monitor medico.
5. Il soggetto ha una storia di chirurgia toracica.
6. Il soggetto presenta qualsiasi condizione che possa influire sull'assorbimento del farmaco oggetto dello studio (ad es. gastrectomia, morbo di Crohn, sindrome dell'intestino irritabile).
7. Il soggetto ha una condizione della pelle che potrebbe compromettere il posizionamento degli elettrodi ECG.
8. Il soggetto è una donna con protesi mammarie.
9. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo Screening o al Check-in del Periodo 1 sono al di fuori degli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio clinico e considerati clinicamente significativi (come determinato e documentato dallo sperimentatore o dal designato).
10. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo Screening o al Check-in del Periodo 1 indicano ipokaliemia, ipocalcemia o ipomagnesiemia in base ai limiti inferiori degli intervalli di riferimento forniti dal laboratorio clinico.
11. I risultati dei test di laboratorio del soggetto allo Screening o al Check-in del Periodo 1 sono >2 × il limite superiore della norma (ULN) per alanina aminotransferasi o aspartato aminotransferasi, >1,5 × ULN per bilirubina o >1,5 × ULN per creatinina.
12. Il soggetto ha un risultato positivo al test allo Screening per il virus dell'immunodeficienza umana, gli anticorpi dell'epatite C o l'antigene di superficie dell'epatite B.
13. Il soggetto ha una pressione arteriosa sistolica media <90 o >140 mmHg o una pressione arteriosa diastolica media <50 o >90 mmHg allo Screening o al Check-in del Periodo 1.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Dofetilide
Braccio dofetilide da solo
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Altri nomi:
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Comparatore attivo: Dofetilide + Mexiletina
Dofetilide combinata con mexiletina
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Dofetilide + Lidocaina
Dofetilide combinato con lidocaina
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Altri nomi:
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Moxifloxacina + Diltiazem
Moxifloxacina con e senza diltiazem.
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Altri nomi:
• 19:30: 330 µg/h per kg (carico) per 60 minuti e 61 µg/h per kg (mantenimento) per 30 minuti
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo (#2 gelcap e soluzione salina per via endovenosa)
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Placebo (n. 2 Gelcap o soluzione salina IV)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione del placebo Variazione corretta rispetto al basale Intervalli QTc e J-Tpeakc sull'ECG misurati in millisecondi quando la dofetilide viene somministrata con mexiletina o lidocaina rispetto a quando la dofetilide viene somministrata da sola alla dose serale il giorno del trattamento
Lasso di tempo: 5 settimane
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Dopo la 3a dose di mexiletina o lidocaina (dose serale) il giorno del trattamento in combinazione con dofetilide alla dose serale il giorno della sola dofetilide.
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5 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del placebo Modifica corretta rispetto all'intervallo QTc basale sull'ECG misurata in millisecondi quando la moxifloxacina viene somministrata con diltiazem alla dose serale rispetto a quando la moxifloxacina viene somministrata da sola alla dose pomeridiana il giorno del trattamento.
Lasso di tempo: 5 settimane
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Dose serale (moxifloxacina+diltiazem) rispetto a dose pomeridiana (solo diltiazem).
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5 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Erato C, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Lin J, Guo P, Mutlib A, Wang J, Crumb WJ, Blinova K, Chan D, Stohlman J, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Late sodium current block for drug-induced long QT syndrome: Results from a prospective clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2016 Feb;99(2):214-23. doi: 10.1002/cpt.205. Epub 2015 Nov 28.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Anomalie congenite
- Aritmie, cardiache
- Malattia del sistema di conduzione cardiaca
- Difetti cardiaci, congeniti
- Anomalie cardiovascolari
- Sindrome del QT lungo
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Agenti antipertensivi
- Agenti vasodilatatori
- Agenti antinfettivi
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antibatterici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Bloccanti dei canali del potassio
- Lidocaina
- Moxifloxacina
- Mexiletina
- Diltiazem
- Dofetilide
Altri numeri di identificazione dello studio
- 14-022D
- SCR-003 (Altro identificatore: Spaulding Clinical Research)
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