Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vermogen van laat natrium- of calciumstroomblok om de ECG-effecten van kaliumstroomblok in evenwicht te brengen

6 juni 2016 bijgewerkt door: Food and Drug Administration (FDA)

Cross-over-onderzoek in vijf perioden naar het vermogen van een late natrium- of calciumstroomblokkade (mexiletine, lidocaïne of diltiazem) om de elektrocardiografische effecten van hERG-kaliumstroomblokkade (dofetilide of moxifloxacine) in evenwicht te brengen

Het primaire doel van dit onderzoek is het testen van de hypothese dat late natriumstroomblokkerende geneesmiddelen (mexiletine of lidocaïne) het effect van hERG-kaliumkanaalblokkerende geneesmiddelen (dofetilide) op ventriculaire repolarisatie (QTc) kunnen verzwakken door vroege repolarisatie (J-Tpeakc) te verkorten. ). Het secundaire doel is het beoordelen van het vermogen van calciumkanaalblokkering (diltiazem) om de QTc-verlenging geassocieerd met hERG-blokkering (moxifloxacine) te verminderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde cross-over studie van 5 perioden bij gezonde mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 18 tot 35 jaar, om de elektrofysiologische respons van hERG-kaliumkanaalblokkerende geneesmiddelen te vergelijken met en zonder de toevoeging van een laat natrium- of calciumkanaal. medicijnen blokkeren. De 5 behandelingsperioden zijn 1) alleen dofetilide, 2) mexiletine met en zonder dofetilide, 3) lidocaïne met en zonder dofetilide, 4) moxifloxacine met en zonder diltiazem en 5) placebo. Tijdens elke behandelingsperiode worden 12 bloedmonsters voor farmacokinetische metingen verkregen met bijpassende 12-afleidingen ECG-opnamen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 31 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon is een gezonde man of vrouw van 18 tot en met 35 jaar, die ten minste 50 kg (110 pond) weegt, niet meer dan 85 kg (197 pond) en een body mass index heeft van 18 tot 27 kg/m2 , inclusief, bij Screening.
  2. Proefpersoon heeft normale medische voorgeschiedenisbevindingen, klinische laboratoriumresultaten, metingen van vitale functies, 12-afleidingen ECG-resultaten en bevindingen van lichamelijk onderzoek bij screening of, indien abnormaal, wordt de afwijking niet als klinisch significant beschouwd (zoals bepaald en gedocumenteerd door de onderzoeker of aangewezen persoon).
  3. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen moeten ermee instemmen om 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden toe te passen (zoals bepaald door de onderzoeker of aangewezen persoon; een van de methoden moet een barrièretechniek zijn) vanaf de screening tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.

Uitsluitingscriteria:

  • 1. Proefpersoon heeft een 12-afleidingen veiligheids-ECG-resultaat bij screening of check-in van periode 1 met bewijs van een van de volgende afwijkingen:

    • QT-gecorrigeerd interval (QTc) met behulp van Fridericia-correctie (QTcF) >430 milliseconden (ms)
    • PR-interval >220 ms of <120 ms
    • QRS-duur >110 ms
    • Atrioventriculair blok van de tweede of derde graad
    • Compleet linker of rechter bundeltakblok of incompleet rechter bundeltakblok
    • Hartslag <50 of >90 slagen per minuut
    • Pathologische Q-golven (gedefinieerd als Q-golf >40 ms)
    • Ventriculaire pre-excitatie

      2. Proefpersoon heeft meer dan 12 ectopische slagen tijdens het 3 uur durende Holter-ECG bij screening.

      3. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van onverklaarbare syncope, structurele hartziekte, lange-QT-syndroom, hartfalen, myocardinfarct, angina, onverklaarbare hartritmestoornissen, torsades de pointes, ventriculaire tachycardie of plaatsing van een pacemaker of implanteerbare defibrillator. Onderwerpen worden ook uitgesloten als er een familiegeschiedenis is van het lange-QT-syndroom (genetisch bewezen of gesuggereerd door plotseling overlijden van een naast familielid als gevolg van cardiale oorzaken op jonge leeftijd) of het Brugada-syndroom.

      4. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis of huidig ​​bewijs van klinisch significante (zoals bepaald door de onderzoeker) cardiovasculaire, dermatologische, endocriene, gastro-intestinale, hematologische, hepatische, immunologische, metabolische, neurologische, psychiatrische, pulmonale, nier-, urologische en/of andere ernstige ziekte of maligniteit (met uitzondering van niet-melanome huidkanker). De onderzoeker kan uitzonderingen op deze criteria toestaan ​​(bijv. stabiele milde gewrichtsaandoening [die naar de mening van de onderzoeker de door het protocol vereiste activiteiten niet verstoort of beïnvloedt], cholecystectomie, astma bij kinderen) na overleg met de medische monitor.

      5. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van thoracale chirurgie.

      6. Proefpersoon heeft een aandoening die mogelijk de opname van het onderzoeksgeneesmiddel beïnvloedt (bijv. gastrectomie, ziekte van Crohn, prikkelbaredarmsyndroom).

      7. Proefpersoon heeft een huidaandoening die de plaatsing van ECG-elektroden in gevaar kan brengen.

      8. Onderwerp is een vrouw met borstimplantaten.

      9. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij de screening of check-in van periode 1 vallen buiten de door het klinische laboratorium verstrekte referentiewaarden en worden als klinisch significant beschouwd (zoals bepaald en gedocumenteerd door de onderzoeker of aangewezen persoon).

      10. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij screening of check-in van periode 1 duiden op hypokaliëmie, hypocalciëmie of hypomagnesiëmie volgens de ondergrenzen van de referentiebereiken die door het klinische laboratorium worden verstrekt.

      11. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij screening of check-in van periode 1 zijn >2 × de bovengrens van normaal (ULN) voor alanineaminotransferase of aspartaataminotransferase, >1,5 × ULN voor bilirubine, of >1,5 × ULN voor creatinine.

      12. Proefpersoon heeft een positief testresultaat bij screening op humaan immunodeficiëntievirus, hepatitis C-antilichamen of hepatitis B-oppervlakteantigeen.

      13. Proefpersoon heeft een gemiddelde systolische bloeddruk <90 of >140 mmHg of een gemiddelde diastolische bloeddruk <50 of >90 mmHg bij screening of check-in van periode 1.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Dofetilide
Dofetilide alleen arm
  • 8 uur: Placebo
  • 12 uur (middag): 250 µg
  • 17.30 uur: 250 µg
Andere namen:
  • Tikosyn
Actieve vergelijker: Dofetilide + Mexiletine
Dofetilide gecombineerd met mexiletine
  • 8 uur: Placebo
  • 12 uur (middag): 250 µg
  • 17.30 uur: 250 µg
Andere namen:
  • Tikosyn
  • 08.00 uur: gewicht x 4 mg/kg
  • 12.00 uur ('s middags): hetzelfde als om 8.00 uur
  • 17.30 uur: Zelfde als om 8.00 uur
Andere namen:
  • Mexitil
Actieve vergelijker: Dofetilide + Lidocaïne
Dofetilide gecombineerd met lidocaïne
  • 8 uur: Placebo
  • 12 uur (middag): 250 µg
  • 17.30 uur: 250 µg
Andere namen:
  • Tikosyn
  • 9 uur: 30 µg/min per kg (belasting) gedurende 60 minuten en 10 µg/min per kg (onderhoud) gedurende 30 minuten
  • 14.00 uur: 55 µg/min per kg (belasting) gedurende 60 minuten en 20 µg/min per kg (onderhoud) gedurende 30 minuten
  • 19.30 uur: 52 µg/min per kg (belasting) gedurende 60 minuten en 20 µg/min per kg (onderhoud) gedurende 30 minuten
Andere namen:
  • Lidocaïne hydrochloride
Actieve vergelijker: Moxifloxacine + Diltiazem
Moxifloxacine met en zonder diltiazem.
  • 09.00 uur: 5,63 mg/h per kg (belasting) gedurende 1 uur en 0,26 mg/h per kg (onderhoud gedurende 30 minuten)
  • 14.00 uur: 6,14 mg/h per kg (belasting) gedurende 1 uur en 0,49 mg/h per kg (onderhoud gedurende 30 minuten)
  • 19.30 uur: 2,23 mg/h per kg (belasting) gedurende 1 uur en 0,49 mg/h per kg (onderhoud gedurende 30 minuten)
Andere namen:
  • Avelox
• 19:30 uur: 330 µg/u per kg (belading) gedurende 60 minuten en 61 µg/u per kg (onderhoud) gedurende 30 minuten
Andere namen:
  • Diltiazemhydrochloride
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo (#2 gelcap en intraveneuze zoutoplossing)
Placebo (#2 Gelcap of IV zoutoplossing)
Andere namen:
  • # 2 Gelcaps of IV-zoutoplossing

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in Placebo-gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline QTc- en J-Tpeakc-intervallen op het ECG gemeten in milliseconden wanneer dofetilide wordt toegediend met mexiletine of lidocaïne in vergelijking met wanneer dofetilide alleen wordt toegediend in de avonddosis op de behandelingsdag
Tijdsspanne: 5 weken
Na de 3e dosis mexiletine of lidocaïne (avonddosis) op de behandeldag in combinatie met dofetilide tot de avonddosis op de dag alleen dofetilide.
5 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in placebo-gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline QTc-interval op het ECG gemeten in milliseconden wanneer moxifloxacine wordt toegediend met diltiazem in de avonddosis in vergelijking met wanneer moxifloxacine alleen wordt toegediend in de middagdosis op de behandelingsdag.
Tijdsspanne: 5 weken
Avonddosis (moxifloxacine+diltiazem) versus middagdosis (diltiazem alleen).
5 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juni 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 november 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 december 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

4 december 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

8 juni 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 juni 2016

Laatst geverifieerd

1 juni 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren