Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A késői nátrium- vagy kalciumáram-blokk azon képessége, hogy kiegyensúlyozza a káliumáram-blokk EKG-hatásait

2016. június 6. frissítette: Food and Drug Administration (FDA)

Öt periódusos keresztezett vizsgálat a késői nátrium- vagy kalciumáram-blokk (mexiletin, lidokain vagy diltiazem) azon képességéről, hogy kiegyensúlyozza a hERG káliumáram-blokk (dofetilid vagy moxifloxacin) elektrokardiográfiás hatásait

A kutatás elsődleges célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy a késői nátriumáramot gátló gyógyszerek (mexiletin vagy lidokain) a korai repolarizáció (J-Tpeakc) lerövidítésével csökkenthetik a hERG káliumcsatorna-blokkoló szerek (dofetilid) kamrai repolarizációra (QTc) gyakorolt ​​hatását. ). A másodlagos cél a kalciumcsatorna-blokk (diltiazem) azon képességének felmérése, hogy csökkenti-e a hERG-blokkolással (moxifloxacin) kapcsolatos QTc-megnyúlást.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy randomizált, kettős vak, 5 periódusos keresztezett vizsgálat egészséges, 18 és 35 év közötti férfiak és nők körében, a hERG káliumcsatorna-blokkoló gyógyszerek elektrofiziológiai válaszának összehasonlítására késői nátrium- vagy kalciumcsatorna hozzáadásával vagy anélkül. blokkoló gyógyszerek. Az 5 kezelési periódus: 1) önmagában dofetilid, 2) mexiletin dofetiliddel és anélkül, 3) lidokain dofetiliddel és anélkül, 4) moxifloxacin diltiazemmel és anélkül és 5) placebo. Minden kezelési periódus során 12 vérmintát vesznek a farmakokinetikai mérésekhez, 12 elvezetéses EKG-felvétellel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

22

Fázis

  • 1. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Az alany egy egészséges férfi vagy nő, 18 és 35 év közötti, legalább 50 kg (110 font), legfeljebb 85 kg (197 font) és testtömegindexe 18-27 kg/m2 , inclusive, at Screening.
  2. Az alany normál kórelőzményi leletekkel, klinikai laboratóriumi eredményekkel, életjel mérésekkel, 12 elvezetéses EKG-eredménnyel és fizikális vizsgálattal rendelkezik a szűréskor, vagy ha kóros, a rendellenesség nem tekinthető klinikailag jelentősnek (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározott és dokumentált).
  3. A férfi vagy női alanyoknak meg kell állapodniuk abban, hogy két rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározottak szerint; az egyik módszer legyen a barrier technika) a szűréstől a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig.

Kizárási kritériumok:

  • 1. Az alany 12 elvezetéses biztonsági EKG-eredményt kapott az 1. periódusban végzett szűréskor vagy bejelentkezéskor, és az alábbi rendellenességek bármelyikét észleli:

    • QT korrigált intervallum (QTc) Fridericia korrekcióval (QTcF) >430 milliszekundum (ms)
    • PR intervallum >220 ms vagy <120 ms
    • QRS időtartam >110 ms
    • Második vagy harmadik fokú atrioventrikuláris blokk
    • Teljes bal vagy jobb oldali köteg ágblokk vagy hiányos jobb oldali köteg ágblokk
    • Pulzusszám <50 vagy >90 ütés percenként
    • Patológiás Q-hullámok (Q-hullám >40 ms)
    • Kamrai előgerjesztés

      2. Az alanynak több mint 12 méhen kívüli ütése van a 3 órás Holter EKG során a szűréskor.

      3. Az alany anamnézisében megmagyarázhatatlan ájulás, strukturális szívbetegség, hosszú QT-szindróma, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, angina, megmagyarázhatatlan szívritmuszavar, torsades de pointes, kamrai tachycardia, pacemaker vagy beültethető defibrillátor elhelyezése szerepel. Az alanyok akkor is kizárásra kerülnek, ha a családban szerepel hosszú QT-szindróma (genetikailag igazolt vagy közeli hozzátartozójának fiatal korban bekövetkezett szívbetegség miatti hirtelen halála) vagy Brugada-szindróma.

      4. Az alanynak a kórelőzménye vagy jelenlegi bizonyítéka van bármely klinikailag jelentős (a vizsgáló által meghatározott) kardiovaszkuláris, bőrgyógyászati, endokrin, gasztrointesztinális, hematológiai, máj-, immunológiai, metabolikus, neurológiai, pszichiátriai, tüdő-, vese-, urológiai és/vagy egyéb betegségre. súlyos betegség vagy rosszindulatú daganat (kivéve a nem melanómás bőrrákot). A vizsgáló az orvosi megfigyelővel folytatott megbeszélést követően kivételeket engedélyezhet e kritériumok alól (pl. stabil enyhe ízületi betegség [amely a vizsgálatot végző véleménye szerint nem zavarja vagy befolyásolja a protokollban előírt tevékenységeket], kolecisztektómia, gyermekkori asztma).

      5. Az alany kórtörténetében mellkasi műtét szerepel.

      6. Az alanynak bármilyen olyan állapota van, amely esetleg befolyásolja a vizsgált gyógyszer felszívódását (pl. gyomoreltávolítás, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma).

      7. Az alany bőrbetegsége valószínűleg veszélyezteti az EKG-elektródák elhelyezését.

      8. Az alany egy nő mellimplantátummal.

      9. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei az 1. időszak szűrésénél vagy bejelentkezésénél kívül esnek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományokon, és klinikailag jelentősnek minősülnek (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározott és dokumentált).

      10. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy az 1. periódus bejelentkezéskor hipokalémiát, hipokalcémiát vagy hypomagnesaemiát jeleznek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományok alsó határai szerint.

      11. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy az 1. periódus bejelentkezéskor az alanin-aminotranszferáz vagy aszpartát-aminotranszferáz esetében a normálérték felső határának (ULN) >2-szerese, a bilirubin esetében a normálérték felső határának (ULN) >1,5-szerese vagy a kreatinin esetében >1,5-szerese a normálérték felső határának.

      12. Az alany pozitív teszteredményt ad a humán immunhiány vírus, hepatitis C antitestek vagy hepatitis B felületi antigén szűrésén.

      13. Az alany átlagos szisztolés vérnyomása <90 vagy >140 Hgmm, vagy átlagos diasztolés vérnyomása <50 vagy >90 Hgmm az 1. periódus bármelyik szűrésén vagy bejelentkezéskor.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Dofetilid
Dofetilid egyedül kar
  • 8 óra: Placebo
  • 12 óra (dél): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Más nevek:
  • Tikosyn
Aktív összehasonlító: Dofetilid + Mexiletin
A dofetilid mexiletinnel kombinálva
  • 8 óra: Placebo
  • 12 óra (dél): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Más nevek:
  • Tikosyn
  • Reggel 8: súly x 4 mg/kg
  • 12 óra (dél): Ugyanaz, mint reggel 8 órakor
  • 17:30: Ugyanaz, mint reggel 8-kor
Más nevek:
  • Mexitil
Aktív összehasonlító: Dofetilid + lidokain
Dofetilid lidokainnal kombinálva
  • 8 óra: Placebo
  • 12 óra (dél): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Más nevek:
  • Tikosyn
  • 9 óra: 30 µg/perc/kg (terhelés) 60 percig és 10 µg/perc/kg (karbantartás) 30 percig
  • 14 óra: 55 µg/perc/kg (terhelés) 60 percig és 20 µg/perc/kg (karbantartás) 30 percig
  • 19:30: 52 µg/perc/kg (terhelés) 60 percig és 20 µg/perc/kg (karbantartás) 30 percig
Más nevek:
  • Lidokain-hidroklorid
Aktív összehasonlító: Moxifloxacin + Diltiazem
Moxifloxacin diltiazemmel és anélkül.
  • 9:00: 5,63 mg/h/kg (terhelés) 1 órán keresztül és 0,26 mg/h/kg (karbantartás 30 percig)
  • 14 óra: 6,14 mg/h/kg (terhelés) 1 órán keresztül és 0,49 mg/h/kg (karbantartás 30 percig)
  • 19:30: 2,23 mg/h/kg (terhelés) 1 órán keresztül és 0,49 mg/h/kg (karbantartás 30 percig)
Más nevek:
  • Avelox
• 19:30: 330 µg/h/kg (terhelés) 60 percig és 61 µg/h/kg (karbantartás) 30 percig
Más nevek:
  • Diltiazem-hidroklorid
Placebo Comparator: Placebo
Placebo (2. számú gélcap és intravénás sóoldat)
Placebo (#2 Gelcap vagy IV sóoldat)
Más nevek:
  • #2 Gelcaps vagy IV sóoldat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a placebóval korrigált változás a kiindulási QTc és J-Tpeakc intervallumokhoz képest az EKG-n milliszekundumban mérve, amikor a dofetilidet mexiletinnel vagy lidokainnal együtt alkalmazzák, összehasonlítva azzal, amikor a dofetilidet egyedül, esti adagban adják be a kezelés napján
Időkeret: 5 hét
A mexiletin vagy lidokain 3. adagja (esti adag) után a kezelés napján, dofetiliddel kombinálva, a dofetilid önmagában történő esti dózisáig.
5 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A placebóval korrigált változás a kiindulási QTc-intervallumhoz képest az EKG-n, ezredmásodpercben mérve, amikor a moxifloxacint diltiazemmel együtt adják be az esti adagban, összehasonlítva azzal, amikor a moxifloxacint egyedül adják be délutáni adagban a kezelés napján.
Időkeret: 5 hét
Esti adag (moxifloxacin+diltiazem) szemben a délutáni adaggal (diltiazem önmagában).
5 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. november 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. december 1.

Első közzététel (Becslés)

2014. december 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. június 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. június 6.

Utolsó ellenőrzés

2016. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel