- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02308748
A késői nátrium- vagy kalciumáram-blokk azon képessége, hogy kiegyensúlyozza a káliumáram-blokk EKG-hatásait
Öt periódusos keresztezett vizsgálat a késői nátrium- vagy kalciumáram-blokk (mexiletin, lidokain vagy diltiazem) azon képességéről, hogy kiegyensúlyozza a hERG káliumáram-blokk (dofetilid vagy moxifloxacin) elektrokardiográfiás hatásait
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany egy egészséges férfi vagy nő, 18 és 35 év közötti, legalább 50 kg (110 font), legfeljebb 85 kg (197 font) és testtömegindexe 18-27 kg/m2 , inclusive, at Screening.
- Az alany normál kórelőzményi leletekkel, klinikai laboratóriumi eredményekkel, életjel mérésekkel, 12 elvezetéses EKG-eredménnyel és fizikális vizsgálattal rendelkezik a szűréskor, vagy ha kóros, a rendellenesség nem tekinthető klinikailag jelentősnek (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározott és dokumentált).
- A férfi vagy női alanyoknak meg kell állapodniuk abban, hogy két rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmaznak (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározottak szerint; az egyik módszer legyen a barrier technika) a szűréstől a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig.
Kizárási kritériumok:
1. Az alany 12 elvezetéses biztonsági EKG-eredményt kapott az 1. periódusban végzett szűréskor vagy bejelentkezéskor, és az alábbi rendellenességek bármelyikét észleli:
- QT korrigált intervallum (QTc) Fridericia korrekcióval (QTcF) >430 milliszekundum (ms)
- PR intervallum >220 ms vagy <120 ms
- QRS időtartam >110 ms
- Második vagy harmadik fokú atrioventrikuláris blokk
- Teljes bal vagy jobb oldali köteg ágblokk vagy hiányos jobb oldali köteg ágblokk
- Pulzusszám <50 vagy >90 ütés percenként
- Patológiás Q-hullámok (Q-hullám >40 ms)
Kamrai előgerjesztés
2. Az alanynak több mint 12 méhen kívüli ütése van a 3 órás Holter EKG során a szűréskor.
3. Az alany anamnézisében megmagyarázhatatlan ájulás, strukturális szívbetegség, hosszú QT-szindróma, szívelégtelenség, miokardiális infarktus, angina, megmagyarázhatatlan szívritmuszavar, torsades de pointes, kamrai tachycardia, pacemaker vagy beültethető defibrillátor elhelyezése szerepel. Az alanyok akkor is kizárásra kerülnek, ha a családban szerepel hosszú QT-szindróma (genetikailag igazolt vagy közeli hozzátartozójának fiatal korban bekövetkezett szívbetegség miatti hirtelen halála) vagy Brugada-szindróma.
4. Az alanynak a kórelőzménye vagy jelenlegi bizonyítéka van bármely klinikailag jelentős (a vizsgáló által meghatározott) kardiovaszkuláris, bőrgyógyászati, endokrin, gasztrointesztinális, hematológiai, máj-, immunológiai, metabolikus, neurológiai, pszichiátriai, tüdő-, vese-, urológiai és/vagy egyéb betegségre. súlyos betegség vagy rosszindulatú daganat (kivéve a nem melanómás bőrrákot). A vizsgáló az orvosi megfigyelővel folytatott megbeszélést követően kivételeket engedélyezhet e kritériumok alól (pl. stabil enyhe ízületi betegség [amely a vizsgálatot végző véleménye szerint nem zavarja vagy befolyásolja a protokollban előírt tevékenységeket], kolecisztektómia, gyermekkori asztma).
5. Az alany kórtörténetében mellkasi műtét szerepel.
6. Az alanynak bármilyen olyan állapota van, amely esetleg befolyásolja a vizsgált gyógyszer felszívódását (pl. gyomoreltávolítás, Crohn-betegség, irritábilis bél szindróma).
7. Az alany bőrbetegsége valószínűleg veszélyezteti az EKG-elektródák elhelyezését.
8. Az alany egy nő mellimplantátummal.
9. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei az 1. időszak szűrésénél vagy bejelentkezésénél kívül esnek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományokon, és klinikailag jelentősnek minősülnek (a vizsgáló vagy a megbízott által meghatározott és dokumentált).
10. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy az 1. periódus bejelentkezéskor hipokalémiát, hipokalcémiát vagy hypomagnesaemiát jeleznek a klinikai laboratórium által megadott referenciatartományok alsó határai szerint.
11. Az alany laboratóriumi vizsgálati eredményei a szűréskor vagy az 1. periódus bejelentkezéskor az alanin-aminotranszferáz vagy aszpartát-aminotranszferáz esetében a normálérték felső határának (ULN) >2-szerese, a bilirubin esetében a normálérték felső határának (ULN) >1,5-szerese vagy a kreatinin esetében >1,5-szerese a normálérték felső határának.
12. Az alany pozitív teszteredményt ad a humán immunhiány vírus, hepatitis C antitestek vagy hepatitis B felületi antigén szűrésén.
13. Az alany átlagos szisztolés vérnyomása <90 vagy >140 Hgmm, vagy átlagos diasztolés vérnyomása <50 vagy >90 Hgmm az 1. periódus bármelyik szűrésén vagy bejelentkezéskor.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Dofetilid
Dofetilid egyedül kar
|
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Dofetilid + Mexiletin
A dofetilid mexiletinnel kombinálva
|
Más nevek:
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Dofetilid + lidokain
Dofetilid lidokainnal kombinálva
|
Más nevek:
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Moxifloxacin + Diltiazem
Moxifloxacin diltiazemmel és anélkül.
|
Más nevek:
• 19:30: 330 µg/h/kg (terhelés) 60 percig és 61 µg/h/kg (karbantartás) 30 percig
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebo (2. számú gélcap és intravénás sóoldat)
|
Placebo (#2 Gelcap vagy IV sóoldat)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a placebóval korrigált változás a kiindulási QTc és J-Tpeakc intervallumokhoz képest az EKG-n milliszekundumban mérve, amikor a dofetilidet mexiletinnel vagy lidokainnal együtt alkalmazzák, összehasonlítva azzal, amikor a dofetilidet egyedül, esti adagban adják be a kezelés napján
Időkeret: 5 hét
|
A mexiletin vagy lidokain 3. adagja (esti adag) után a kezelés napján, dofetiliddel kombinálva, a dofetilid önmagában történő esti dózisáig.
|
5 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A placebóval korrigált változás a kiindulási QTc-intervallumhoz képest az EKG-n, ezredmásodpercben mérve, amikor a moxifloxacint diltiazemmel együtt adják be az esti adagban, összehasonlítva azzal, amikor a moxifloxacint egyedül adják be délutáni adagban a kezelés napján.
Időkeret: 5 hét
|
Esti adag (moxifloxacin+diltiazem) szemben a délutáni adaggal (diltiazem önmagában).
|
5 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Erato C, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Lin J, Guo P, Mutlib A, Wang J, Crumb WJ, Blinova K, Chan D, Stohlman J, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Late sodium current block for drug-induced long QT syndrome: Results from a prospective clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2016 Feb;99(2):214-23. doi: 10.1002/cpt.205. Epub 2015 Nov 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Veleszületett rendellenességek
- Szívritmuszavarok, szív
- Szívvezetési rendszer betegségei
- Veleszületett szívhibák
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Hosszú QT szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Értágító szerek
- Fertőzésgátló szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Antineoplasztikus szerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Antibakteriális szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Káliumcsatorna blokkolók
- Lidokain
- Moxifloxacin
- Mexiletine
- Diltiazem
- Dofetilid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 14-022D
- SCR-003 (Egyéb azonosító: Spaulding Clinical Research)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .