Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Schopnost pozdního sodíkového nebo vápenatého blokování proudu vyvážit EKG účinky blokády proudu draslíku

6. června 2016 aktualizováno: Food and Drug Administration (FDA)

Pětidobá zkřížená studie schopnosti pozdního blokování sodíku nebo vápníku (mexiletin, lidokain nebo diltiazem) vyvážit elektrokardiografické účinky blokace proudu draslíku hERG (dofetilid nebo moxifloxacin)

Primárním cílem této výzkumné studie je otestovat hypotézu, že pozdní léky blokující sodíkový proud (mexiletin nebo lidokain) mohou zmírnit účinek léků blokujících draslíkový kanál hERG (dofetilid) na repolarizaci komor (QTc) zkrácením časné repolarizace (J-Tpeakc ). Sekundárním cílem je posoudit schopnost blokády kalciových kanálů (diltiazem) snižovat prodloužení QTc spojené s blokádou hERG (moxifloxacin).

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, 5dobá zkřížená studie u zdravých mužů a žen ve věku 18 až 35 let, aby se porovnala elektrofyziologická odpověď na léky blokující draslíkový kanál hERG s přidáním pozdního sodíkového nebo vápníkového kanálu a bez něj blokující léky. Těchto 5 léčebných období je 1) samotný dofetilid, 2) mexiletin s dofetilidem a bez dofetilidu, 3) lidokain s dofetilidem a bez dofetilidu, 4) moxifloxacin s diltiazemem a bez něj a 5) placebo. Během každého léčebného období se získá 12 vzorků krve pro farmakokinetická měření s odpovídajícími 12svodovými záznamy EKG.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 31 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjektem je zdravý muž nebo žena ve věku 18 až 35 let včetně, který váží alespoň 50 kg (110 liber), ne více než 85 kg (197 liber) a má index tělesné hmotnosti 18 až 27 kg/m2 , včetně, na Screeningu.
  2. Subjekt má normální nálezy v anamnéze, klinické laboratorní výsledky, měření vitálních funkcí, výsledky 12svodového EKG a nálezy fyzikálního vyšetření při screeningu, nebo, je-li abnormální, abnormalita není považována za klinicky významnou (jak určí a zdokumentuje zkoušející nebo pověřená osoba).
  3. Muži nebo ženy musí souhlasit s praktikováním 2 vysoce účinných metod antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) od screeningu do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.

Kritéria vyloučení:

  • 1. Subjekt má výsledek 12svodového bezpečnostního EKG při screeningu nebo check-in v období 1 s průkazem kterékoli z následujících abnormalit:

    • QT opravený interval (QTc) pomocí Fridericia korekce (QTcF) >430 milisekund (ms)
    • PR interval >220 ms nebo <120 ms
    • Trvání QRS >110 ms
    • Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně
    • Kompletní levý nebo pravý blok raménka nebo neúplný blok pravého raménka
    • Tepová frekvence <50 nebo >90 tepů za minutu
    • Patologické Q-vlny (definované jako Q vlna > 40 ms)
    • Předexcitace komor

      2. Subjekt má více než 12 ektopických tepů během 3hodinového Holterova EKG při screeningu.

      3. Subjekt má v anamnéze nevysvětlenou synkopu, strukturální onemocnění srdce, syndrom dlouhého QT intervalu, srdeční selhání, infarkt myokardu, anginu pectoris, nevysvětlitelnou srdeční arytmii, torsades de pointes, ventrikulární tachykardii nebo umístění kardiostimulátoru nebo implantabilního defibrilátoru. Subjekty budou také vyloučeny, pokud existuje rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu (geneticky prokázaného nebo naznačeného náhlou smrtí blízkého příbuzného v důsledku srdečních příčin v mladém věku) nebo Brugadova syndromu.

      4. Subjekt má v anamnéze nebo v současné době prokázané jakékoli klinicky významné (jak určil zkoušející) kardiovaskulární, dermatologické, endokrinní, gastrointestinální, hematologické, jaterní, imunologické, metabolické, neurologické, psychiatrické, plicní, renální, urologické a/nebo jiné závažné onemocnění nebo malignita (s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže). Zkoušející může povolit výjimky z těchto kritérií (např. stabilní mírné onemocnění kloubů [které podle názoru zkoušejícího nebude narušovat ani neovlivňovat činnosti vyžadované protokolem], cholecystektomie, dětské astma) po diskusi s lékařským monitorem.

      5. Subjekt má v anamnéze hrudní chirurgii.

      6. Subjekt má jakýkoli stav, který může ovlivnit absorpci studovaného léčiva (např. gastrektomie, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku).

      7. Subjekt má kožní onemocnění, které pravděpodobně ohrozí umístění elektrod EKG.

      8. Subjektem je žena s prsními implantáty.

      9. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou mimo referenční rozmezí poskytnutá klinickou laboratoří a jsou považovány za klinicky významné (jak určil a zdokumentoval zkoušející nebo pověřená osoba).

      10. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 naznačují hypokalémii, hypokalcémii nebo hypomagnezémii podle spodních limitů referenčních rozmezí poskytnutých klinickou laboratoří.

      11. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou >2× horní hranice normálu (ULN) pro alaninaminotransferázu nebo aspartátaminotransferázu, >1,5× ULN pro bilirubin nebo >1,5× ULN pro kreatinin.

      12. Subjekt má pozitivní výsledek testu při Screeningu na virus lidské imunodeficience, protilátky proti hepatitidě C nebo povrchový antigen hepatitidy B.

      13. Subjekt má průměrný systolický krevní tlak <90 nebo >140 mmHg nebo průměrný diastolický krevní tlak <50 nebo >90 mmHg buď při screeningu, nebo při kontrole v období 1.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Dofetilid
Dofetilid samotná paže
  • 8:00: Placebo
  • 12 hodin (v poledne): 250 ug
  • 17:30: 250 ug
Ostatní jména:
  • Tikosyn
Aktivní komparátor: Dofetilid + mexiletin
Dofetilid v kombinaci s mexiletinem
  • 8:00: Placebo
  • 12 hodin (v poledne): 250 ug
  • 17:30: 250 ug
Ostatní jména:
  • Tikosyn
  • 8:00: hmotnost x 4 mg/kg
  • 12:00 (v poledne): Stejně jako v 8:00
  • 17:30: Stejně jako v 8:00
Ostatní jména:
  • Mexitil
Aktivní komparátor: Dofetilid + lidokain
Dofetilid v kombinaci s lidokainem
  • 8:00: Placebo
  • 12 hodin (v poledne): 250 ug
  • 17:30: 250 ug
Ostatní jména:
  • Tikosyn
  • 9:00: 30 µg/min na kg (zatížení) po dobu 60 minut a 10 µg/min na kg (údržba) po dobu 30 minut
  • 14:00: 55 µg/min na kg (zatížení) po dobu 60 minut a 20 µg/min na kg (údržba) po dobu 30 minut
  • 19:30: 52 µg/min na kg (zatížení) po dobu 60 minut a 20 µg/min na kg (údržba) po dobu 30 minut
Ostatní jména:
  • Lidokain hydrochlorid
Aktivní komparátor: Moxifloxacin + Diltiazem
Moxifloxacin s diltiazemem a bez něj.
  • 9:00: 5,63 mg/h na kg (zatížení) po dobu 1 hodiny a 0,26 mg/h na kg (udržování po dobu 30 minut)
  • 14:00: 6,14 mg/h na kg (zatížení) po dobu 1 hodiny a 0,49 mg/h na kg (udržování po dobu 30 minut)
  • 19:30: 2,23 mg/h na kg (zatížení) po dobu 1 hodiny a 0,49 mg/h na kg (udržování po dobu 30 minut)
Ostatní jména:
  • Avelox
• 19:30: 330 µg/h na kg (nakládání) po dobu 60 minut a 61 µg/h na kg (údržba) po dobu 30 minut
Ostatní jména:
  • Diltiazem hydrochlorid
Komparátor placeba: Placebo
Placebo (č. 2 gelcap a intravenózní fyziologický roztok)
Placebo (č. 2 gelcap nebo IV fyziologický roztok)
Ostatní jména:
  • #2 Gelcaps nebo IV fyziologický roztok

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v placebem korigovaná změna od výchozí hodnoty QTc a J-Tpeakc intervalů na EKG měřená v milisekundách při podání dofetilidu s mexiletínem nebo lidokainem ve srovnání s podáním dofetilidu samotného ve večerní dávce v den ošetření
Časové okno: 5 týdnů
Po 3. dávce mexiletinu nebo lidokainu (večerní dávka) v den léčby v kombinaci s dofetilidem až večerní dávka v den samotného dofetilidu.
5 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna placeba korigovaná změna od výchozího QTc intervalu na EKG měřená v milisekundách, když je moxifloxacin podáván s diltiazemem ve večerní dávce ve srovnání s tím, když je moxifloxacin podáván samostatně v odpolední dávce v den léčby.
Časové okno: 5 týdnů
Večerní dávka (moxifloxacin+diltiazem) versus odpolední dávka (samotný diltiazem).
5 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. listopadu 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. prosince 2014

První zveřejněno (Odhad)

4. prosince 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

8. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dofetilid

Předplatit