- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02308748
Schopnost pozdního sodíkového nebo vápenatého blokování proudu vyvážit EKG účinky blokády proudu draslíku
Pětidobá zkřížená studie schopnosti pozdního blokování sodíku nebo vápníku (mexiletin, lidokain nebo diltiazem) vyvážit elektrokardiografické účinky blokace proudu draslíku hERG (dofetilid nebo moxifloxacin)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjektem je zdravý muž nebo žena ve věku 18 až 35 let včetně, který váží alespoň 50 kg (110 liber), ne více než 85 kg (197 liber) a má index tělesné hmotnosti 18 až 27 kg/m2 , včetně, na Screeningu.
- Subjekt má normální nálezy v anamnéze, klinické laboratorní výsledky, měření vitálních funkcí, výsledky 12svodového EKG a nálezy fyzikálního vyšetření při screeningu, nebo, je-li abnormální, abnormalita není považována za klinicky významnou (jak určí a zdokumentuje zkoušející nebo pověřená osoba).
- Muži nebo ženy musí souhlasit s praktikováním 2 vysoce účinných metod antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) od screeningu do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
Kritéria vyloučení:
1. Subjekt má výsledek 12svodového bezpečnostního EKG při screeningu nebo check-in v období 1 s průkazem kterékoli z následujících abnormalit:
- QT opravený interval (QTc) pomocí Fridericia korekce (QTcF) >430 milisekund (ms)
- PR interval >220 ms nebo <120 ms
- Trvání QRS >110 ms
- Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně
- Kompletní levý nebo pravý blok raménka nebo neúplný blok pravého raménka
- Tepová frekvence <50 nebo >90 tepů za minutu
- Patologické Q-vlny (definované jako Q vlna > 40 ms)
Předexcitace komor
2. Subjekt má více než 12 ektopických tepů během 3hodinového Holterova EKG při screeningu.
3. Subjekt má v anamnéze nevysvětlenou synkopu, strukturální onemocnění srdce, syndrom dlouhého QT intervalu, srdeční selhání, infarkt myokardu, anginu pectoris, nevysvětlitelnou srdeční arytmii, torsades de pointes, ventrikulární tachykardii nebo umístění kardiostimulátoru nebo implantabilního defibrilátoru. Subjekty budou také vyloučeny, pokud existuje rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu (geneticky prokázaného nebo naznačeného náhlou smrtí blízkého příbuzného v důsledku srdečních příčin v mladém věku) nebo Brugadova syndromu.
4. Subjekt má v anamnéze nebo v současné době prokázané jakékoli klinicky významné (jak určil zkoušející) kardiovaskulární, dermatologické, endokrinní, gastrointestinální, hematologické, jaterní, imunologické, metabolické, neurologické, psychiatrické, plicní, renální, urologické a/nebo jiné závažné onemocnění nebo malignita (s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže). Zkoušející může povolit výjimky z těchto kritérií (např. stabilní mírné onemocnění kloubů [které podle názoru zkoušejícího nebude narušovat ani neovlivňovat činnosti vyžadované protokolem], cholecystektomie, dětské astma) po diskusi s lékařským monitorem.
5. Subjekt má v anamnéze hrudní chirurgii.
6. Subjekt má jakýkoli stav, který může ovlivnit absorpci studovaného léčiva (např. gastrektomie, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku).
7. Subjekt má kožní onemocnění, které pravděpodobně ohrozí umístění elektrod EKG.
8. Subjektem je žena s prsními implantáty.
9. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou mimo referenční rozmezí poskytnutá klinickou laboratoří a jsou považovány za klinicky významné (jak určil a zdokumentoval zkoušející nebo pověřená osoba).
10. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 naznačují hypokalémii, hypokalcémii nebo hypomagnezémii podle spodních limitů referenčních rozmezí poskytnutých klinickou laboratoří.
11. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou >2× horní hranice normálu (ULN) pro alaninaminotransferázu nebo aspartátaminotransferázu, >1,5× ULN pro bilirubin nebo >1,5× ULN pro kreatinin.
12. Subjekt má pozitivní výsledek testu při Screeningu na virus lidské imunodeficience, protilátky proti hepatitidě C nebo povrchový antigen hepatitidy B.
13. Subjekt má průměrný systolický krevní tlak <90 nebo >140 mmHg nebo průměrný diastolický krevní tlak <50 nebo >90 mmHg buď při screeningu, nebo při kontrole v období 1.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dofetilid
Dofetilid samotná paže
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Dofetilid + mexiletin
Dofetilid v kombinaci s mexiletinem
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Dofetilid + lidokain
Dofetilid v kombinaci s lidokainem
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Moxifloxacin + Diltiazem
Moxifloxacin s diltiazemem a bez něj.
|
Ostatní jména:
• 19:30: 330 µg/h na kg (nakládání) po dobu 60 minut a 61 µg/h na kg (údržba) po dobu 30 minut
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo (č. 2 gelcap a intravenózní fyziologický roztok)
|
Placebo (č. 2 gelcap nebo IV fyziologický roztok)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v placebem korigovaná změna od výchozí hodnoty QTc a J-Tpeakc intervalů na EKG měřená v milisekundách při podání dofetilidu s mexiletínem nebo lidokainem ve srovnání s podáním dofetilidu samotného ve večerní dávce v den ošetření
Časové okno: 5 týdnů
|
Po 3. dávce mexiletinu nebo lidokainu (večerní dávka) v den léčby v kombinaci s dofetilidem až večerní dávka v den samotného dofetilidu.
|
5 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna placeba korigovaná změna od výchozího QTc intervalu na EKG měřená v milisekundách, když je moxifloxacin podáván s diltiazemem ve večerní dávce ve srovnání s tím, když je moxifloxacin podáván samostatně v odpolední dávce v den léčby.
Časové okno: 5 týdnů
|
Večerní dávka (moxifloxacin+diltiazem) versus odpolední dávka (samotný diltiazem).
|
5 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Erato C, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Lin J, Guo P, Mutlib A, Wang J, Crumb WJ, Blinova K, Chan D, Stohlman J, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Late sodium current block for drug-induced long QT syndrome: Results from a prospective clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2016 Feb;99(2):214-23. doi: 10.1002/cpt.205. Epub 2015 Nov 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Vrozené vady
- Arytmie, srdeční
- Onemocnění převodního systému srdce
- Srdeční vady, vrozené
- Kardiovaskulární abnormality
- Syndrom dlouhého QT
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Antiinfekční látky
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibakteriální látky
- Membránové transportní modulátory
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Blokátory draslíkových kanálů
- Lidokain
- Moxifloxacin
- Mexiletin
- Diltiazem
- Dofetilid
Další identifikační čísla studie
- 14-022D
- SCR-003 (Jiný identifikátor: Spaulding Clinical Research)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dofetilid
-
Thryv Therapeutics, Inc.Ukončeno
-
Massachusetts General HospitalUniversity of Colorado, Denver; Mayo Clinic; National Heart, Lung, and Blood... a další spolupracovníciNáborSyndrom dlouhého QT | Drogová toxicitaSpojené státy
-
University of PennsylvaniaDokončeno
-
Gilead SciencesDokončenoSyndrom dlouhého QTSpojené státy
-
Boston Scientific CorporationAktivní, ne náborPřetrvávající fibrilace síníSpojené státy, Austrálie, Kanada, Španělsko, Singapur, Německo, Francie, Hongkong, Chorvatsko, Itálie, Rakousko, Tchaj-wan, Belgie
-
ProRhythm, Inc.PozastavenoFibrilace síníSpojené státy, Česká republika
-
Samir SabaDokončenoFibrilace síníSpojené státy
-
Food and Drug Administration (FDA)Spaulding Clinical Research LLCDokončenoFarmakokinetika | Farmakodynamika | Prodloužení QT intervalu vyvolané lékySpojené státy
-
Biosense Webster, Inc.DokončenoParoxysmální fibrilace síníSpojené státy, Francie, Švýcarsko
-
Food and Drug Administration (FDA)Spaulding Clinical Research LLCDokončenoZměny povrchového EKG vyvolané léky