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Capacidade do bloqueio de corrente tardia de sódio ou cálcio para equilibrar os efeitos do ECG do bloqueio de corrente de potássio

6 de junho de 2016 atualizado por: Food and Drug Administration (FDA)

Estudo cruzado de cinco períodos da capacidade do bloqueio de corrente de sódio ou cálcio tardio (mexiletina, lidocaína ou diltiazem) para equilibrar os efeitos eletrocardiográficos do bloqueio de corrente de potássio hERG (dofetilida ou moxifloxacina)

O objetivo principal deste estudo de pesquisa é testar a hipótese de que drogas bloqueadoras tardias da corrente de sódio (mexiletina ou lidocaína) podem atenuar o efeito das drogas bloqueadoras dos canais de potássio hERG (dofetilide) na repolarização ventricular (QTc), encurtando a repolarização precoce (J-Tpeakc ). O objetivo secundário é avaliar a capacidade do bloqueio dos canais de cálcio (diltiazem) de reduzir o prolongamento do intervalo QTc associado ao bloqueio hERG (moxifloxacina).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado de 5 períodos em indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino, de 18 a 35 anos de idade, para comparar a resposta eletrofisiológica de medicamentos bloqueadores dos canais de potássio hERG com e sem a adição de canais tardios de sódio ou cálcio drogas bloqueadoras. Os 5 períodos de tratamento são 1) dofetilida isoladamente, 2) mexiletina com e sem dofetilida, 3) lidocaína com e sem dofetilida, 4) moxifloxacina com e sem diltiazem e 5) placebo. Durante cada período de tratamento, 12 amostras de sangue para medições farmacocinéticas são obtidas com registros de ECG de 12 derivações correspondentes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

22

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 31 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito é um homem ou mulher saudável, de 18 a 35 anos de idade, inclusive, que pesa pelo menos 50 kg (110 libras), não mais que 85 kg (197 libras) e tem um índice de massa corporal de 18 a 27 kg/m2 , inclusive, na Triagem.
  2. O sujeito tem achados de histórico médico normais, resultados de laboratório clínico, medições de sinais vitais, resultados de ECG de 12 derivações e achados de exame físico na triagem ou, se anormal, a anormalidade não é considerada clinicamente significativa (conforme determinado e documentado pelo investigador ou pessoa designada).
  3. Indivíduos do sexo masculino ou feminino devem concordar em praticar 2 métodos altamente eficazes de controle de natalidade (conforme determinado pelo investigador ou designado; um dos métodos deve ser uma técnica de barreira) desde a triagem até 30 dias após a última dose do medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

  • 1. O sujeito tem um resultado de ECG de segurança de 12 derivações na Triagem ou Check-in do Período 1 com evidência de qualquer uma das seguintes anormalidades:

    • Intervalo QT corrigido (QTc) usando correção de Fridericia (QTcF) >430 milissegundos (ms)
    • Intervalo PR >220 ms ou <120 ms
    • Duração do QRS >110 ms
    • Bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau
    • Bloqueio de ramo esquerdo ou direito completo ou bloqueio de ramo direito incompleto
    • Frequência cardíaca <50 ou >90 batimentos por minuto
    • Ondas Q patológicas (definidas como onda Q >40 ms)
    • Pré-excitação ventricular

      2. O indivíduo apresenta mais de 12 batimentos ectópicos durante o Holter ECG de 3 horas na triagem.

      3. O indivíduo tem um histórico de síncope inexplicável, doença cardíaca estrutural, síndrome do QT longo, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, angina, arritmia cardíaca inexplicada, torsades de pointes, taquicardia ventricular ou colocação de marca-passo ou desfibrilador implantável. Os indivíduos também serão excluídos se houver história familiar de síndrome do QT longo (comprovada geneticamente ou sugerida por morte súbita de um parente próximo devido a causas cardíacas em idade jovem) ou síndrome de Brugada.

      4. O sujeito tem um histórico ou evidência atual de qualquer doença cardiovascular, dermatológica, endócrina, gastrointestinal, hematológica, hepática, imunológica, metabólica, neurológica, psiquiátrica, pulmonar, renal, urológica e/ou outra clinicamente significativa (conforme determinado pelo investigador). doença grave ou malignidade (excluindo câncer de pele não melanoma). O investigador pode permitir exceções a esses critérios (por exemplo, doença articular leve estável [que não irá interferir ou influenciar as atividades exigidas pelo protocolo, na opinião do investigador], colecistectomia, asma infantil) após discussão com o monitor médico.

      5. O sujeito tem histórico de cirurgia torácica.

      6. O sujeito tem qualquer condição que possivelmente afete a absorção do medicamento do estudo (por exemplo, gastrectomia, doença de Crohn, síndrome do intestino irritável).

      7. O sujeito tem uma condição de pele que pode comprometer a colocação do eletrodo de ECG.

      8. O sujeito é uma mulher com implantes mamários.

      9. Os resultados dos testes laboratoriais do sujeito na Triagem ou Check-in do Período 1 estão fora dos intervalos de referência fornecidos pelo laboratório clínico e considerados clinicamente significativos (conforme determinado e documentado pelo investigador ou pessoa designada).

      10. Os resultados dos testes laboratoriais do indivíduo na Triagem ou Check-in do Período 1 indicam hipocalemia, hipocalcemia ou hipomagnesemia de acordo com os limites inferiores dos intervalos de referência fornecidos pelo laboratório clínico.

      11. Os resultados dos testes laboratoriais do sujeito na Triagem ou Check-in do Período 1 são >2 × o limite superior do normal (LSN) para alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase, >1,5 × LSN para bilirrubina ou >1,5 × LSN para creatinina.

      12. O sujeito tem um resultado de teste positivo na triagem para o vírus da imunodeficiência humana, anticorpos da hepatite C ou antígeno de superfície da hepatite B.

      13. O sujeito tem uma pressão arterial sistólica média <90 ou >140 mmHg ou uma pressão arterial diastólica média <50 ou >90 mmHg na Triagem ou Check-in do Período 1.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Dofetilida
Braço de dofetilide sozinho
  • 8h: Placebo
  • 12h (meio-dia): 250 µg
  • 17h30: 250 µg
Outros nomes:
  • Tikosyn
Comparador Ativo: Dofetilida + Mexiletina
Dofetilida combinada com mexiletina
  • 8h: Placebo
  • 12h (meio-dia): 250 µg
  • 17h30: 250 µg
Outros nomes:
  • Tikosyn
  • 8h: peso x 4 mg/kg
  • 12h (meio-dia): Igual às 8h
  • 17h30: Igual às 8h
Outros nomes:
  • Mexitil
Comparador Ativo: Dofetilida + Lidocaína
Dofetilide combinado com lidocaína
  • 8h: Placebo
  • 12h (meio-dia): 250 µg
  • 17h30: 250 µg
Outros nomes:
  • Tikosyn
  • 9h: 30 µg/min por kg (carga) por 60 minutos e 10 µg/min por kg (manutenção) por 30 minutos
  • 14h: 55 µg/min por kg (carga) por 60 minutos e 20 µg/min por kg (manutenção) por 30 minutos
  • 19h30: 52 µg/min por kg (carga) por 60 minutos e 20 µg/min por kg (manutenção) por 30 minutos
Outros nomes:
  • Cloridrato de lidocaína
Comparador Ativo: Moxifloxacina + Diltiazem
Moxifloxacina com e sem diltiazem.
  • 9h: 5,63 mg/h por kg (carga) por 1 hora e 0,26 mg/h por kg (manutenção por 30 minutos)
  • 14h: 6,14 mg/h por kg (carga) por 1 hora e 0,49 mg/h por kg (manutenção por 30 minutos)
  • 19h30: 2,23 mg/h por kg (carga) por 1 hora e 0,49 mg/h por kg (manutenção por 30 minutos)
Outros nomes:
  • Avelox
• 19h30: 330 µg/h por kg (carga) por 60 minutos e 61 µg/h por kg (manutenção) por 30 minutos
Outros nomes:
  • Cloridrato de Diltiazem
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo (nº 2 gelcap e solução salina intravenosa)
Placebo (#2 Gelcap ou soro fisiológico IV)
Outros nomes:
  • #2 Gelcaps ou solução salina IV

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na alteração corrigida por placebo dos intervalos QTc e J-Tpeakc da linha de base no ECG medidos em milissegundos quando a dofetilida é administrada com mexiletina ou lidocaína em comparação com quando a dofetilida é administrada isoladamente na dose noturna no dia do tratamento
Prazo: 5 semanas
Após a 3ª dose de mexiletina ou lidocaína (dose da noite) no dia do tratamento quando combinado com dofetilide para a dose da noite no dia dofetilide sozinho.
5 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na alteração corrigida por placebo do intervalo QTc da linha de base no ECG medido em milissegundos quando a moxifloxacina é administrada com diltiazem na dose da noite em comparação com quando a moxifloxacina é administrada isoladamente na dose da tarde no dia do tratamento.
Prazo: 5 semanas
Dose noturna (moxifloxacino+diltiazem) versus dose vespertina (diltiazem isolado).
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

4 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de junho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de junho de 2016

Última verificação

1 de junho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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