Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förmåga hos sent natrium- eller kalciumströmblock för att balansera EKG-effekterna av kaliumströmblock

6 juni 2016 uppdaterad av: Food and Drug Administration (FDA)

Fem periods crossover-studie av förmågan hos sent natrium- eller kalciumströmblock (mexiletin, lidokain eller diltiazem) för att balansera de elektrokardiografiska effekterna av hERG-kaliumströmblocket (dofetilid eller moxifloxacin)

Det primära syftet med denna forskningsstudie är att testa hypotesen att sena natriumströmblockerande läkemedel (mexiletin eller lidokain) kan dämpa effekten av hERG kaliumkanalblockerande läkemedel (dofetilid) på ventrikulär repolarisering (QTc) genom att förkorta tidig repolarisering (J-Tpeakc) ). Det sekundära syftet är att bedöma förmågan hos kalciumkanalblockad (diltiazem) att minska QTc-förlängningen i samband med hERG-blockad (moxifloxacin).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en randomiserad, dubbelblind, 5-periods crossover-studie på friska manliga och kvinnliga försökspersoner, 18 till 35 år gamla, för att jämföra det elektrofysiologiska svaret av hERG-kaliumkanalblockerande läkemedel med och utan tillsats av sen natrium- eller kalciumkanal blockerande droger. De 5 behandlingsperioderna är 1) enbart dofetilid, 2) mexiletin med och utan dofetilid, 3) lidokain med och utan dofetilid, 4) moxifloxacin med och utan diltiazem och 5) placebo. Under varje behandlingsperiod tas 12 blodprover för farmakokinetiska mätningar med matchade 12-avlednings-EKG-registreringar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

22

Fas

  • Fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 31 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonen är en frisk man eller kvinna, 18 till 35 år, inklusive, som väger minst 50 kg (110 pund), inte mer än 85 kg (197 pund) och har ett kroppsmassaindex på 18 till 27 kg/m2 , inklusive, på Screening.
  2. Försökspersonen har normala anamnesfynd, kliniska laboratorieresultat, mätningar av vitala tecken, 12 avlednings-EKG-resultat och fysiska undersökningsfynd vid screening eller, om onormalt, avvikelsen inte anses vara kliniskt signifikant (som fastställts och dokumenterats av utredaren eller utsedd person).
  3. Manliga eller kvinnliga försökspersoner måste gå med på att utöva två mycket effektiva preventivmetoder (enligt bestämt av utredaren eller utsedd; en av metoderna måste vara en barriärteknik) från screening till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.

Exklusions kriterier:

  • 1. Försökspersonen har ett säkerhets-EKG-resultat på 12 avledningar vid screening eller incheckning av period 1 med bevis på någon av följande avvikelser:

    • QT-korrigerat intervall (QTc) med Fridericia-korrigering (QTcF) >430 millisekunder (ms)
    • PR-intervall >220 ms eller <120 ms
    • QRS-längd >110 ms
    • Andra eller tredje gradens atrioventrikulära blockering
    • Komplett vänster eller höger grenblock eller ofullständigt höger grenblock
    • Puls <50 eller >90 slag per minut
    • Patologiska Q-vågor (definierad som Q-våg >40 ms)
    • Ventrikulär pre-excitation

      2. Försökspersonen har mer än 12 ektopiska slag under 3 timmars Holter-EKG vid screening.

      3. Personen har en historia av oförklarlig synkope, strukturell hjärtsjukdom, långt QT-syndrom, hjärtsvikt, hjärtinfarkt, angina, oförklarlig hjärtarytmi, torsades de pointes, ventrikulär takykardi eller placering av en pacemaker eller implanterbar defibrillator. Försökspersoner kommer också att uteslutas om det finns en familjehistoria med långt QT-syndrom (genetiskt bevisat eller antydt genom plötslig död hos en nära släkting på grund av hjärtorsaker i ung ålder) eller Brugada-syndrom.

      4. Försökspersonen har en historia eller aktuella bevis på någon kliniskt signifikant (enligt utredarens bedömning) kardiovaskulära, dermatologiska, endokrina, gastrointestinala, hematologiska, hepatiska, immunologiska, metaboliska, neurologiska, psykiatriska, lung-, njur-, urologiska och/eller andra allvarlig sjukdom eller malignitet (exklusive icke-melanom hudcancer). Utredaren kan tillåta undantag från dessa kriterier (t.ex. stabil mild ledsjukdom [som inte kommer att störa eller påverka de aktiviteter som krävs av protokollet, enligt utredarens åsikt], kolecystektomi, barndomsastma) efter diskussion med den medicinska monitorn.

      5. Försökspersonen har en historia av thoraxkirurgi.

      6. Försökspersonen har något tillstånd som kan påverka studieläkemedelsabsorptionen (t.ex. gastrectomi, Crohns sjukdom, colon irritabile).

      7. Försökspersonen har en hudsjukdom som sannolikt äventyrar EKG-elektrodens placering.

      8. Försökspersonen är en kvinna med bröstimplantat.

      9. Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning av period 1 ligger utanför referensintervallen som tillhandahålls av det kliniska laboratoriet och anses vara kliniskt signifikanta (som fastställts och dokumenterats av utredaren eller utses).

      10. Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning av period 1 indikerar hypokalemi, hypokalcemi eller hypomagnesemi enligt nedre gränser för referensintervallen som tillhandahålls av det kliniska laboratoriet.

      11. Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning av period 1 är >2 × den övre normalgränsen (ULN) för alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas, >1,5 × ULN för bilirubin eller >1,5 × ULN för kreatinin.

      12. Försökspersonen har ett positivt testresultat vid screening för humant immunbristvirus, hepatit C-antikroppar eller hepatit B-ytantigen.

      13. Försökspersonen har ett medelsystoliskt blodtryck <90 eller >140 mmHg eller ett medeldiastoliskt blodtryck <50 eller >90 mmHg vid antingen screening eller incheckning av period 1.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Dofetilid
Dofetilid ensam arm
  • 8:00: Placebo
  • 12.00 (middag): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Andra namn:
  • Tikosyn
Aktiv komparator: Dofetilid + Mexiletin
Dofetilid kombinerat med mexiletin
  • 8:00: Placebo
  • 12.00 (middag): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Andra namn:
  • Tikosyn
  • 8:00: vikt x 4 mg/kg
  • 12.00 (middag): Samma som klockan 8.00
  • 17.30: Samma som klockan 8.00
Andra namn:
  • Mexitil
Aktiv komparator: Dofetilid + Lidokain
Dofetilid kombinerat med lidokain
  • 8:00: Placebo
  • 12.00 (middag): 250 µg
  • 17:30: 250 µg
Andra namn:
  • Tikosyn
  • 09.00 : 30 µg/min per kg (laddning) i 60 minuter och 10 µg/min per kg (underhåll) i 30 minuter
  • 14:00: 55 µg/min per kg (laddning) i 60 minuter och 20 µg/min per kg (underhåll) i 30 minuter
  • 19:30: 52 µg/min per kg (laddning) i 60 minuter och 20 µg/min per kg (underhåll) i 30 minuter
Andra namn:
  • Lidokainhydroklorid
Aktiv komparator: Moxifloxacin + Diltiazem
Moxifloxacin med och utan diltiazem.
  • 09:00: 5,63 mg/h per kg (laddning) i 1 timme och 0,26 mg/h per kg (underhåll i 30 minuter)
  • 14:00: 6,14 mg/h per kg (lastning) i 1 timme och 0,49 mg/h per kg (underhåll i 30 minuter)
  • 19:30: 2,23 mg/h per kg (laddning) i 1 timme och 0,49 mg/h per kg (underhåll i 30 minuter)
Andra namn:
  • Avelox
• 19:30: 330 µg/h per kg (laddning) i 60 minuter och 61 µg/h per kg (underhåll) i 30 minuter
Andra namn:
  • Diltiazemhydroklorid
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo (#2 gelcap och intravenös koksaltlösning)
Placebo (#2 Gelcap eller IV saltlösning)
Andra namn:
  • #2 Gelcaps eller IV saltlösning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i placebokorrigerad förändring från baslinje QTc- och J-Tpeakc-intervall på EKG:t mätt i millisekunder när dofetilid administreras med mexiletin eller lidokain jämfört med när dofetilid administreras ensamt vid kvällsdos på behandlingsdagen
Tidsram: 5 veckor
Efter 3:e dosen av mexiletin eller lidokain (kvällsdos) på behandlingsdagen i kombination med dofetilid till kvällsdos på enbart dofetilid dag.
5 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i placebokorrigerad förändring från baslinjens QTc-intervall på EKG:t mätt i millisekunder när moxifloxacin administreras med diltiazem vid kvällsdosen jämfört med när moxifloxacin administreras ensamt vid eftermiddagsdosen på behandlingsdagen.
Tidsram: 5 veckor
Kvällsdos (moxifloxacin+diltiazem) kontra eftermiddagsdos (enbart diltiazem).
5 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 november 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

1 december 2014

Första postat (Uppskatta)

4 december 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

8 juni 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 juni 2016

Senast verifierad

1 juni 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera