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Fähigkeit des späten Natrium- oder Kalziumstromblocks, die EKG-Effekte des Kaliumstromblocks auszugleichen

6. Juni 2016 aktualisiert von: Food and Drug Administration (FDA)

Crossover-Studie über fünf Perioden der Fähigkeit einer späten Natrium- oder Calciumstromblockade (Mexiletin, Lidocain oder Diltiazem), die elektrokardiographischen Wirkungen einer hERG-Kaliumstromblockade (Dofetilid oder Moxifloxacin) auszugleichen

Das Hauptziel dieser Forschungsstudie ist es, die Hypothese zu testen, dass späte Natriumstromblocker (Mexiletin oder Lidocain) die Wirkung von hERG-Kaliumkanalblockern (Dofetilid) auf die ventrikuläre Repolarisation (QTc) abschwächen können, indem sie die frühe Repolarisation (J-Tpeakc) verkürzen ). Das sekundäre Ziel ist die Beurteilung der Fähigkeit des Calciumkanalblocks (Diltiazem), die mit dem hERG-Block (Moxifloxacin) verbundene QTc-Verlängerung zu reduzieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie über 5 Perioden bei gesunden männlichen und weiblichen Probanden im Alter von 18 bis 35 Jahren, um die elektrophysiologische Reaktion von hERG-Kaliumkanalblockern mit und ohne Zugabe von späten Natrium- oder Calciumkanälen zu vergleichen Medikamente blockieren. Die 5 Behandlungsperioden sind 1) Dofetilid allein, 2) Mexiletin mit und ohne Dofetilid, 3) Lidocain mit und ohne Dofetilid, 4) Moxifloxacin mit und ohne Diltiazem und 5) Placebo. Während jeder Behandlungsperiode werden 12 Blutproben für pharmakokinetische Messungen mit übereinstimmenden 12-Kanal-EKG-Aufzeichnungen entnommen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 1

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 31 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Proband ist ein gesunder Mann oder eine gesunde Frau im Alter von 18 bis einschließlich 35 Jahren, der mindestens 50 kg (110 Pfund) und nicht mehr als 85 kg (197 Pfund) wiegt und einen Body-Mass-Index von 18 bis 27 kg/m2 hat , inklusive, beim Screening.
  2. Das Subjekt hat normale Anamnesebefunde, klinische Laborergebnisse, Vitalzeichenmessungen, 12-Kanal-EKG-Ergebnisse und körperliche Untersuchungsbefunde beim Screening oder, falls anormal, wird die Anomalie nicht als klinisch signifikant angesehen (wie vom Ermittler oder Beauftragten festgestellt und dokumentiert).
  3. Männliche oder weibliche Probanden müssen zustimmen, 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung (wie vom Prüfer oder Beauftragten festgelegt; eine der Methoden muss eine Barrieretechnik sein) vom Screening bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zu praktizieren.

Ausschlusskriterien:

  • 1. Das Subjekt hat ein 12-Kanal-Sicherheits-EKG-Ergebnis beim Screening oder Check-in von Periode 1 mit Anzeichen einer der folgenden Anomalien:

    • Korrigiertes QT-Intervall (QTc) mit Fridericia-Korrektur (QTcF) >430 Millisekunden (ms)
    • PR-Intervall >220 ms oder <120 ms
    • QRS-Dauer >110 ms
    • Atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades
    • Vollständiger Links- oder Rechtsschenkelblock oder unvollständiger Rechtsschenkelblock
    • Herzfrequenz <50 oder >90 Schläge pro Minute
    • Pathologische Q-Zacken (definiert als Q-Zacke > 40 ms)
    • Ventrikuläre Vorerregung

      2. Das Subjekt hat mehr als 12 ektopische Schläge während des 3-stündigen Holter-EKG beim Screening.

      3. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von ungeklärter Synkope, struktureller Herzerkrankung, langem QT-Syndrom, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina pectoris, ungeklärter Herzrhythmusstörung, Torsades de Pointes, ventrikulärer Tachykardie oder Platzierung eines Schrittmachers oder implantierbaren Defibrillators. Die Probanden werden auch ausgeschlossen, wenn in der Familienanamnese ein Long-QT-Syndrom (genetisch nachgewiesen oder vorgeschlagen durch plötzlichen Tod eines nahen Verwandten aufgrund kardialer Ursachen in jungen Jahren) oder ein Brugada-Syndrom vorliegt.

      4. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf klinisch signifikante (wie vom Ermittler festgelegt) kardiovaskuläre, dermatologische, endokrine, gastrointestinale, hämatologische, hepatische, immunologische, metabolische, neurologische, psychiatrische, pulmonale, renale, urologische und / oder andere schwere Erkrankung oder bösartige Erkrankung (ausgenommen nicht-melanozytärer Hautkrebs). Der Prüfarzt kann nach Rücksprache mit dem medizinischen Monitor Ausnahmen von diesen Kriterien zulassen (z. B. stabile leichte Gelenkerkrankung [die nach Ansicht des Prüfarztes die im Protokoll geforderten Aktivitäten nicht beeinträchtigt oder beeinflusst], Cholezystektomie, Asthma im Kindesalter).

      5. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Thoraxoperationen.

      6. Der Proband hat einen Zustand, der möglicherweise die Resorption des Studienmedikaments beeinflusst (z. B. Gastrektomie, Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom).

      7. Das Subjekt hat eine Hauterkrankung, die wahrscheinlich die Platzierung der EKG-Elektrode beeinträchtigt.

      8. Die Testperson ist eine Frau mit Brustimplantaten.

      9. Die Labortestergebnisse des Probanden beim Screening oder Check-in von Zeitraum 1 liegen außerhalb der vom klinischen Labor bereitgestellten Referenzbereiche und werden als klinisch signifikant angesehen (wie vom Prüfarzt oder Beauftragten festgestellt und dokumentiert).

      10. Die Labortestergebnisse des Probanden beim Screening oder Check-in von Zeitraum 1 weisen auf Hypokaliämie, Hypokalzämie oder Hypomagnesiämie gemäß den unteren Grenzen der vom klinischen Labor bereitgestellten Referenzbereiche hin.

      11. Die Labortestergebnisse des Probanden beim Screening oder Check-in von Zeitraum 1 sind > 2 × die obere Grenze des Normalwerts (ULN) für Alaninaminotransferase oder Aspartataminotransferase, > 1,5 × ULN für Bilirubin oder > 1,5 × ULN für Kreatinin.

      12. Der Proband hat ein positives Testergebnis beim Screening auf humanes Immundefizienzvirus, Hepatitis-C-Antikörper oder Hepatitis-B-Oberflächenantigen.

      13. Das Subjekt hat einen mittleren systolischen Blutdruck < 90 oder > 140 mmHg oder einen mittleren diastolischen Blutdruck < 50 oder > 90 mmHg entweder beim Screening oder beim Check-in von Zeitraum 1.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Dofetilid
Dofetilid allein Arm
  • 8 Uhr: Placebo
  • 12 Uhr (mittags): 250 µg
  • 17:30 Uhr: 250 µg
Andere Namen:
  • Tikosyn
Aktiver Komparator: Dofetilid + Mexiletin
Dofetilid in Kombination mit Mexiletin
  • 8 Uhr: Placebo
  • 12 Uhr (mittags): 250 µg
  • 17:30 Uhr: 250 µg
Andere Namen:
  • Tikosyn
  • 8 Uhr morgens: Gewicht x 4 mg/kg
  • 12 Uhr (mittags): Dasselbe wie um 8 Uhr
  • 17:30 Uhr: Dasselbe wie um 8:00 Uhr
Andere Namen:
  • Mexitil
Aktiver Komparator: Dofetilid + Lidocain
Dofetilid in Kombination mit Lidocain
  • 8 Uhr: Placebo
  • 12 Uhr (mittags): 250 µg
  • 17:30 Uhr: 250 µg
Andere Namen:
  • Tikosyn
  • 9:00 Uhr: 30 µg/min pro kg (Laden) für 60 Minuten und 10 µg/min pro kg (Erhaltung) für 30 Minuten
  • 14 Uhr: 55 µg/min pro kg (Beladung) für 60 Minuten und 20 µg/min pro kg (Erhaltung) für 30 Minuten
  • 19:30 Uhr: 52 µg/min pro kg (Laden) für 60 Minuten und 20 µg/min pro kg (Erhaltung) für 30 Minuten
Andere Namen:
  • Lidocainhydrochlorid
Aktiver Komparator: Moxifloxacin + Diltiazem
Moxifloxacin mit und ohne Diltiazem.
  • 09:00 Uhr: 5,63 mg/h pro kg (Laden) für 1 Stunde und 0,26 mg/h pro kg (Halten für 30 Minuten)
  • 14:00 Uhr: 6,14 mg/h pro kg (Laden) für 1 Stunde und 0,49 mg/h pro kg (Halten für 30 Minuten)
  • 19:30 Uhr: 2,23 mg/h pro kg (Laden) für 1 Stunde und 0,49 mg/h pro kg (Halten für 30 Minuten)
Andere Namen:
  • Avelox
• 19:30 Uhr: 330 µg/h pro kg (Laden) für 60 Minuten und 61 µg/h pro kg (Erhaltung) für 30 Minuten
Andere Namen:
  • Diltiazemhydrochlorid
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo (#2 Gelcap und intravenöse Kochsalzlösung)
Placebo (#2 Gelcap oder IV Kochsalzlösung)
Andere Namen:
  • Nr. 2 Gelkapseln oder intravenöse Kochsalzlösung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Placebo-korrigierten Veränderung der QTc- und J-Tpeakc-Intervalle zu Studienbeginn im EKG, gemessen in Millisekunden, wenn Dofetilid zusammen mit Mexiletin oder Lidocain verabreicht wird, verglichen mit der alleinigen Verabreichung von Dofetilid in einer abendlichen Dosis am Behandlungstag
Zeitfenster: 5 Wochen
Nach der 3. Dosis von Mexiletin oder Lidocain (Abenddosis) am Behandlungstag bei Kombination mit Dofetilid bis zur Abenddosis am Dofetilid-Monotag.
5 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der placebokorrigierten Veränderung gegenüber dem QTc-Intervall zu Studienbeginn im EKG, gemessen in Millisekunden, wenn Moxifloxacin zusammen mit Diltiazem in der Abenddosis verabreicht wird, verglichen mit der alleinigen Verabreichung von Moxifloxacin in der Nachmittagsdosis am Behandlungstag.
Zeitfenster: 5 Wochen
Abenddosis (Moxifloxacin+Diltiazem) versus Nachmittagsdosis (Diltiazem allein).
5 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Dezember 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

4. Dezember 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

8. Juni 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Juni 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Dofetilid

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