- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02308748
Evne af sen natrium- eller calciumstrømblok til at afbalancere EKG-effekterne af kaliumstrømblok
Fem-perioders crossover-undersøgelse af evnen af sen natrium- eller calciumstrømblok (mexiletin, lidocain eller diltiazem) til at afbalancere de elektrokardiografiske virkninger af hERG-kaliumstrømblok (dofetilid eller moxifloxacin)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er en rask mand eller kvinde i alderen 18 til 35 år inklusive, som vejer mindst 50 kg (110 pund), ikke mere end 85 kg (197 pund) og har et kropsmasseindeks på 18 til 27 kg/m2 , inklusive, ved Screening.
- Forsøgspersonen har normale sygehistoriefund, kliniske laboratorieresultater, målinger af vitale tegn, 12 aflednings-EKG-resultater og fysiske undersøgelsesfund ved screening, eller, hvis unormalt, betragtes abnormiteten ikke som klinisk signifikant (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget).
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at praktisere 2 yderst effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af metoderne skal være en barriereteknik) fra screening til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
1. Forsøgspersonen har et sikkerheds-EKG-resultat på 12 afledninger ved screening eller check-in i periode 1 med tegn på nogen af følgende abnormiteter:
- QT-korrigeret interval (QTc) ved hjælp af Fridericia-korrektion (QTcF) >430 millisekunder (ms)
- PR-interval >220 ms eller <120 ms
- QRS varighed >110 ms
- Anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering
- Komplet venstre eller højre grenblok eller ufuldstændig højre grenblok
- Puls <50 eller >90 slag i minuttet
- Patologiske Q-bølger (defineret som Q-bølge >40 ms)
Ventrikulær præ-excitation
2. Forsøgspersonen har mere end 12 ektopiske slag i løbet af 3 timers Holter-EKG ved screening.
3. Personen har en historie med uforklarlig synkope, strukturel hjertesygdom, langt QT-syndrom, hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina, uforklarlig hjertearytmi, torsades de pointes, ventrikulær takykardi eller placering af en pacemaker eller implanterbar defibrillator. Forsøgspersoner vil også blive udelukket, hvis der er en familiehistorie med lang QT-syndrom (genetisk bevist eller antydet ved pludselig død hos en nær slægtning på grund af hjerteårsager i en ung alder) eller Brugada-syndrom.
4. Forsøgspersonen har en historie eller aktuelt bevis for enhver klinisk signifikant (som bestemt af investigator) kardiovaskulær, dermatologisk, endokrin, gastrointestinal, hæmatologisk, hepatisk, immunologisk, metabolisk, neurologisk, psykiatrisk, pulmonal, renal, urologisk og/eller andre større sygdom eller malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft). Investigatoren kan tillade undtagelser fra disse kriterier (f.eks. stabil mild ledsygdom [der ikke vil forstyrre eller påvirke de aktiviteter, der kræves af protokollen, efter investigator], kolecystektomi, astma hos børn) efter samtale med den medicinske monitor.
5. Personen har en historie med thoraxkirurgi.
6. Forsøgspersonen har en hvilken som helst tilstand, der muligvis påvirker absorptionen af undersøgelseslægemiddel (f.eks. gastrektomi, Crohns sygdom, irritabel tyktarm).
7. Forsøgspersonen har en hudlidelse, der sandsynligvis kompromitterer placeringen af EKG-elektroder.
8. Forsøgspersonen er en kvinde med brystimplantater.
9. Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in i periode 1 ligger uden for referenceintervallerne fra det kliniske laboratorium og anses for at være klinisk signifikante (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget).
10. Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in i periode 1 indikerer hypokaliæmi, hypocalcæmi eller hypomagnesiæmi i henhold til nedre grænser for referenceintervallerne, som det kliniske laboratorium har angivet.
11. Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in i periode 1 er >2 × den øvre grænse for normal (ULN) for alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase, >1,5 × ULN for bilirubin eller >1,5 × ULN for kreatinin.
12. Forsøgspersonen har et positivt testresultat ved screening for humant immundefektvirus, hepatitis C-antistoffer eller hepatitis B-overfladeantigen.
13. Forsøgspersonen har et gennemsnitligt systolisk blodtryk <90 eller >140 mmHg eller et gennemsnitligt diastolisk blodtryk <50 eller >90 mmHg ved enten screening eller check-in i periode 1.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dofetilid
Dofetilid alene arm
|
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Dofetilid + Mexiletine
Dofetilid kombineret med mexiletin
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Dofetilid + Lidocain
Dofetilid kombineret med lidocain
|
Andre navne:
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Moxifloxacin + Diltiazem
Moxifloxacin med og uden diltiazem.
|
Andre navne:
• 19:30: 330 µg/h pr. kg (påfyldning) i 60 minutter og 61 µg/h pr. kg (vedligeholdelse) i 30 minutter
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (#2 gelcap og intravenøs saltvand)
|
Placebo (#2 Gelcap eller IV saltvand)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i placebokorrigeret ændring fra baseline QTc og J-Tpeakc intervaller på EKG målt i millisekunder, når dofetilid administreres med mexiletin eller lidokain sammenlignet med når dofetilid administreres alene ved aftendosis på behandlingsdagen
Tidsramme: 5 uger
|
Efter 3. dosis mexiletin eller lidocain (aftendosis) på behandlingsdagen kombineret med dofetilid til aftendosis på dofetilid alene dag.
|
5 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i placebokorrigeret ændring fra baseline QTc-interval på EKG Målt i millisekunder, når moxifloxacin administreres med diltiazem ved aftendosis sammenlignet med når moxifloxacin administreres alene ved eftermiddagsdosis på behandlingsdagen.
Tidsramme: 5 uger
|
Aftendosis (moxifloxacin+diltiazem) versus eftermiddagsdosis (diltiazem alene).
|
5 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carlos Sanabria, MD, Spaulding Clinical
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Erato C, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Lin J, Guo P, Mutlib A, Wang J, Crumb WJ, Blinova K, Chan D, Stohlman J, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Late sodium current block for drug-induced long QT syndrome: Results from a prospective clinical trial. Clin Pharmacol Ther. 2016 Feb;99(2):214-23. doi: 10.1002/cpt.205. Epub 2015 Nov 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Arytmier, hjerte
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Hjertefejl, medfødt
- Kardiovaskulære abnormiteter
- Langt QT syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Kaliumkanalblokkere
- Lidokain
- Moxifloxacin
- Mexiletine
- Diltiazem
- Dofetilid
Andre undersøgelses-id-numre
- 14-022D
- SCR-003 (Anden identifikator: Spaulding Clinical Research)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dofetilid
-
Gilead SciencesAfsluttetLangt QT syndromForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalUniversity of Colorado, Denver; Mayo Clinic; National Heart, Lung, and Blood... og andre samarbejdspartnereRekrutteringLangt QT syndrom | LægemiddeltoksicitetForenede Stater
-
Thryv Therapeutics, Inc.Afsluttet
-
ProRhythm, Inc.SuspenderetAtrieflimrenForenede Stater, Tjekkiet
-
Samir SabaAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Food and Drug Administration (FDA)Spaulding Clinical Research LLCAfsluttetFarmakokinetik | Farmakodynamik | Lægemiddelinduceret QT-forlængelseForenede Stater
-
Biosense Webster, Inc.AfsluttetParoksysmal atrieflimrenForenede Stater, Frankrig, Schweiz
-
Boston Scientific CorporationAktiv, ikke rekrutterendeVedvarende atrieflimrenForenede Stater, Australien, Canada, Spanien, Singapore, Tyskland, Frankrig, Hong Kong, Kroatien, Italien, Østrig, Taiwan, Belgien
-
Food and Drug Administration (FDA)Spaulding Clinical Research LLCAfsluttetLægemiddelinducerede overflade-EKG-ændringer