Une étude randomisée sur l'efficacité de la psychothérapie dans la communauté finlandaise pour la dépression majeure

Les patients présentant des signes de dépression référés aux cliniques psychiatriques de niveau secondaire de la région de Lohja ont été évalués pour l'essai. Après vérification du diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM), ils ont été informés de l'étude. Les patients consentants ont été randomisés dans trois bras d'étude.

Les données démographiques cliniques de base ont été recueillies. Le traitement psychothérapeutique a été mis en œuvre par des thérapeutes spécialement formés et les données de l'étude ont été recueillies par des psychiatres formés qui ne connaissaient pas le modèle de thérapie que les patients avaient reçu. (CGI), Social and Occupational Functioning Assessment Scale (SOFAS), Social Adaptation Scale (traduction finnoise JES) et Quality of Life assessment (un questionnaire finlandais validé 15-D). Le total des jours d'arrêt maladie et le nombre de pensions d'invalidité possibles en un an ont également été évalués.

Des évaluations ont été réalisées au début, à 1,5 mois, à 3 mois (qui était la fin du traitement actif des psychothérapies de courte durée), à ​​6 mois et à 12 mois.

L'évaluation primaire devait être réalisée à l'aide de tests de comparaison de groupe. Les tailles d'échantillon de 32 et 32 ​​atteignent une puissance de 91 % pour détecter une différence cliniquement significative avec un niveau de signification (alpha) de 0,01 à l'aide d'un test t bilatéral à deux échantillons. Les différences de base dans les variables démographiques et la mesure de la dépression dans les trois groupes de traitement ont été testées à l'aide de tests du chi carré et d'une analyse de la variance. L'inférence basée sur la vraisemblance à l'aide de modèles mixtes linéaires a été utilisée pour analyser les effets du traitement, en se concentrant sur l'interaction temps x traitement. Des analyses distinctes ont évalué les comparaisons IPT-TAU et PeGT-TAU. Toutes les analyses statistiques ont été réalisées avec R. Le but de cette étude était d'obtenir un total de 140 à 160 patients, environ 50 patients dans un groupe. Le nombre final de patients s'est avéré être de 134.

Le calcul statistique était un modèle en intention de traiter en tenant compte des données manquantes, car dans ce type de cadre naturel, une attrition notable était supposée. La formation des thérapeutes et des chercheurs et le contrôle de la qualité lors des évaluations ont été pris en compte et le personnel a été supervisé tout au long de l'étude.