Transplantation de microbiote fécal frais, congelé ou lyophilisé pour les diarrhées multiples récurrentes associées à C. Difficile

Critère d'intégration:

Destinataires

• Patients masculins et féminins ≥ 18 ans
• Les patients masculins et féminins sexuellement actifs en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode efficace de contraception pendant le traitement et la période de suivi
• Les patientes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 72 heures précédant l'intervention
• Obligation de signer un formulaire de consentement éclairé
• Jugé susceptible de survivre pendant ≥ 3 mois après l'inscription
• Diagnostic de ≥ 3 épisodes récurrents de CDAD (RCDAD) chez des patients ambulatoires ou ≥ 2 épisodes de CDAD chez un patient hospitalisé sans autre explication de la diarrhée et avec ≥ 2 tests fécaux positifs pour la toxine C. difficile
• Adressé par des sujets traitant un médecin qui fournira des soins non transplantés au sujet et assurera un suivi à 1, 7, 14, 30 jours après FMT
• A reçu au moins un cycle d'antibiothérapie adéquate pour la DACD (≥ 10 jours de vancomycine à une dose ≥ 125 mg quatre fois par jour, ≥ 10 jours de métronidazole à une dose de 500 mg trois fois par jour ou de fidaxoxixine 200 mg deux fois par jour pour 10 jours
• Traitement antibiotique anti-infection à Clostridium difficile (ICD) arrêté 2 à 4 jours avant la greffe

Donateurs

• Capable de fournir et de signer un consentement éclairé
• Capable de remplir et de signer le questionnaire du donneur
• Capable de respecter les exigences de collecte de selles de transplantation fécale

Critère d'exclusion:

Destinataires

• Patients atteints de neutropénie avec un nombre absolu de neutrophiles < 0,5 x 109/L
• Preuve de mégacôlon toxique ou de perforation gastro-intestinale à la radiographie abdominale
• Nombre de globules blancs périphériques > 15,0 x 109/L ET température > 38,0 °C
• Gastro-entérite active due à Salmonella, Shigella, E. coli 0157:H7, Yersinia ou Campylobacter et Norovirus
• Présence de colostomie
• Incapable de tolérer la biothérapie humaine (HBT) pour quelque raison que ce soit
• Nécessitant une antibiothérapie systémique pendant plus de 7 jours
• Prendre activement Saccharomyces boulardii ou un autre probiotique
• Maladie sous-jacente grave telle que le patient ne devrait pas survivre pendant une ou plusieurs années ou état de santé instable nécessitant un changement quotidien des traitements
• Immunité compromise prolongée due à une chimiothérapie cytotoxique ou à une infection par le VIH

Donateurs

• Test positif pour l'une des variables
• Antécédents de tout type de cancer actif ou de maladie auto-immune
• Antécédents de facteurs de risque d'acquisition du VIH, de la syphilis, de l'hépatite B, de l'hépatite C, du prion ou de toute maladie neurologique tels que déterminés par le questionnaire du donneur
• Antécédents de troubles gastro-intestinaux, par exemple, maladie intestinale inflammatoire, syndrome du côlon irritable, constipation chronique ou diarrhée
• Utilisation d'antibiotiques ou de tout agent immunosuppresseur systémique dans les 3 mois précédant le don de selles
• Réception de tout type de vaccin vivant dans les 3 mois précédant le don de selles
• Condition médicale ou psychosociale actuelle ou antérieure
• Indice de masse corporelle supérieur à 30