Résultats pour la santé du Tai Chi dans les résidences pour personnes âgées subventionnées (Mi-WISH)

Les personnes âgées vivant dans des logements à faible revenu représentent l'une des populations les plus importantes, les plus fonctionnellement handicapées, économiquement défavorisées et sous-étudiées de notre pays, qui représentent une part disproportionnée des dépenses de Medicare. Cet essai vise à tester si les exercices de Tai Chi améliorent la santé et réduisent l'utilisation des soins de santé de cette population plus que l'éducation sanitaire et les appels sociaux en menant un essai contrôlé randomisé en grappes dans 16 établissements de logement dans les villes entourant Boston. La proposition s'appuie sur des études précédemment couronnées de succès par les Drs. Lipsitz, Wayne et d'autres montrent les multiples avantages des exercices de Tai Chi chez les personnes âgées atteintes de diverses maladies et handicaps. Une étude pilote randomisée et contrôlée a montré que 12 semaines d'exercices de Tai Chi adaptés aux capacités des personnes âgées fragiles vivant dans des logements avec services de soutien peuvent améliorer l'équilibre, la démarche et la fonction physique. Les objectifs de l'étude proposée sont de déterminer les effets des exercices de Tai Chi effectués au moins deux fois par semaine sur une période de 6 mois sur 1) la performance fonctionnelle mesurée par la batterie de performances physiques courtes et 2) l'utilisation des soins de santé déterminée à partir des visites aux urgences autodéclarées. et les hospitalisations chez les résidents pauvres, multiethniques et âgés des établissements d'habitation à faible revenu. Les résultats secondaires comprendront des mesures centrées sur la personne telles que la fonction physique, la cognition, le bien-être psychologique, les chutes et l'auto-efficacité. Nous émettons l'hypothèse que, par rapport à l'intervention de contrôle, le Tai Chi améliorera considérablement la fonction physique et réduira l'utilisation des soins de santé. Cette étude préparera les manuels de formation et de protocole nécessaires pour une large diffusion des programmes de Tai Chi dans les établissements de logement à travers le pays. Il fournira également des estimations des économies de coûts potentielles de Medicare qui peuvent être utilisées pour justifier les paiements futurs de l'assurance maladie pour cette intervention.