Détection par ultrasons et caractérisation de l'hypertrophie subclinique du diabète

La lipohypertrophie est un phénomène bien documenté chez les patients diabétiques dans lequel l'hypertrophie et la différenciation des adipocytes se produisent dans la couche réticulaire dermique aux sites d'injection sous-cutanée d'insuline. Actuellement, la lipohypertrophie est évaluée en palpant les sites d'injection d'insuline. La détection des lipohypertrophies précoces non palpables (infracliniques) reste difficile en milieu clinique. Des études récentes ont identifié des caractéristiques échographiques distinctes d'hyperéchogénicité dans des zones de tissu adipeux compatibles avec des preuves cliniques de lipohypertrophie aux sites d'injection d'insuline, et ont détecté des changements dans l'épaisseur du tissu sous-cutané là où ils ne sont pas cliniquement évidents dans la population de patients atteints de diabète de type 1. La lipohypertrophie peut affecter négativement le contrôle glycémique. L'injection dans les zones lipohypertrophiques entraîne une mauvaise absorption et la nécessité d'augmenter les doses d'insuline.

Dans cette étude, les participants à l'étude subiront une évaluation de la lipohypertrophie lors d'une visite programmée au VGH Diabetes Centre. Une infirmière en diabète évaluera la lipohypertrophie par palpation selon le protocole FIT. Une deuxième infirmière en diabète qui n'était pas présente à la palpation évaluera les sites d'injection d'insuline pour la lipohypertrophie par échographie à l'aide d'une sonde linéaire.