Ultraljudsdetektering och karakterisering av subklinisk hypertrofi vid diabetes

Lipohypertrofi är ett väldokumenterat fenomen hos patienter med diabetes där hypertrofi och differentiering av adipocyter förekommer i det dermala retikulära lagret vid ställena för subkutan insulininjektion. För närvarande utvärderas lipohypertrofi genom att palpera insulininjektionsställen. Det är fortfarande svårt att upptäcka tidig, icke-palperbar (subklinisk) lipohypertrofi i den kliniska miljön. Nyligen genomförda studier har identifierat distinkta ultraljudsdrag av hyperekogenicitet i områden av fettvävnad som överensstämmer med kliniska bevis för lipohypertrofi vid insulininjektionsställen, och har upptäckt förändringar i tjockleken av subkutan vävnad där de inte är kliniskt uppenbara i populationen av patienter med typ 1-diabetes. Lipohypertrofi kan påverka den glykemiska kontrollen negativt. Injektion i lipohypertrofa områden leder till dålig absorption och behov av ökande insulindoser.

I denna studie kommer deltagarna att genomgå en bedömning för lipohypertrofi under ett planerat besök på VGH Diabetes Centre. En diabetessköterska kommer att bedöma lipohypertrofi genom palpation enligt FIT-protokollet. En andra diabetessköterska som inte var närvarande vid palpationen kommer att bedöma insulininjektionsställen för lipohypertrofi genom ultraljud med hjälp av en linjär sond.