Ultralyddeteksjon og karakterisering av subklinisk hypertrofi ved diabetes

Lipohypertrofi er et godt dokumentert fenomen hos pasienter med diabetes der hypertrofi og differensiering av adipocytter forekommer i det dermale retikulære laget på stedet for subkutan insulininjeksjon. For tiden vurderes lipohypertrofi ved å palpere insulininjeksjonssteder. Påvisning av tidlig, ikke-palpabel (subklinisk) lipohypertrofi er fortsatt vanskelig i klinisk setting. Nyere studier har identifisert distinkte ultrasonografiske trekk ved hyperekogenisitet i områder av fettvev i samsvar med kliniske bevis på lipohypertrofi på insulininjeksjonssteder, og har oppdaget endringer i tykkelsen av subkutant vev der det ikke er klinisk tydelig i populasjonen av pasienter med type 1 diabetes. Lipohypertrofi kan påvirke glykemisk kontroll negativt. Injeksjon i lipohypertrofe områder fører til dårlig absorpsjon og behov for økende doser insulin.

I denne studien vil deltakerne gjennomgå en vurdering for lipohypertrofi under et planlagt besøk ved VGH Diabetes Centre. En diabetessykepleier vil vurdere lipohypertrofi ved palpasjon i henhold til FIT-protokollen. En annen diabetessykepleier som ikke var til stede ved palpasjonen vil vurdere insulininjeksjonssteder for lipohypertrofi ved ultralyd ved bruk av en lineær sonde.