Changement de fluide sur l'apnée obstructive et centrale du sommeil

Méthodes :

Entre juin 2015 et décembre 2017, 180 patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique causée par une cardiopathie rhumatismale, une cardiomyopathie et une maladie coronarienne (dans le département de cardiologie et le département de chirurgie cardiothoracique du premier hôpital affilié de l'université médicale de Nanjing), ont été dépistés pour l'apnée du sommeil par polysomnographie (PSG). Parmi eux, 20 apnées obstructives du sommeil (AOS) et 20 apnées centrales du sommeil (ACS) ont été enrôlées. Les évaluations cliniques, y compris la classe NYHA, l'électrocardiographie, l'échocardiographie, les résultats de l'analyse des gaz du sang artériel, la médication de base et le test de marche de 6 minutes (6MWT) ont été enregistrées.

L'index hydrique, le scanner tête et cou et la résistance pharyngée ont été testés à 20h00. Ensuite, une PSG de nuit complète et une PaCO2 percutanée ont été réalisées. L'index liquidien, le scanner tête et cou et la résistance pharyngée ont été répétés à 6h00 après la PSG.

Le volume de déplacement de liquide des jambes vers la tête et le cou, le diamètre intérieur des voies respiratoires supérieures et la teneur en eau des tissus mous du cou ont été calculés. Le temps de circulation poumon-doigt et le gain de boucle ont été mesurés.

1. Mécanisme de changement de fluide pendant la nuit sur OSA :

   Le volume de déplacement de liquide des jambes vers la tête et le cou, le diamètre intérieur des voies respiratoires supérieures, la teneur en eau des tissus mous du cou, la PaCO2 percutanée, la sévérité de l'apnée du sommeil, le SP02 minimum, le temps de calcul du poumon au doigt et le gain de boucle ont été mesurés à 22h00. et répété à 6h00 le lendemain matin chez les patients atteints d'AOS. Corrélations entre les changements de volume de déplacement de liquide et les changements de diamètre des voies respiratoires supérieures, la teneur en eau des tissus mous du cou, la PaCO2, la SP02 minimale, le temps de calcul du poumon au doigt et le gain de boucle ont été analysés.

2. Mécanisme de changement de fluide nocturne sur CSA :

Le volume de déplacement de liquide des jambes vers la tête et le cou, le diamètre intérieur des voies respiratoires supérieures, la teneur en eau des tissus mous du cou, la PaCO2 percutanée, la sévérité de l'apnée du sommeil, le SP02 minimum, le temps de calcul du poumon au doigt et le gain de boucle ont été mesurés à 22h00. et répété à 6h00 le lendemain matin chez les patients atteints de CSA. Corrélations entre les changements de volume de déplacement de liquide et les changements de diamètre des voies respiratoires supérieures, la teneur en eau des tissus mous du cou, la PaCO2, la SP02 minimale, le temps de calcul poumon-doigt et le gain de boucle ont été analysés.