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Comparaison des ancres de suture dans les réparations de la coiffe des rotateurs

11 janvier 2021 mis à jour par: The Hawkins Foundation

ÉTUDE POST-MISE SUR LE MARCHÉ À DEUX BRAS, EN SIMPLE AVEUGLE ET RANDOMISÉE SUR L'UTILISATION DE L'ANCRE DE SUTURE HEALICOIL™ REGENESORB DANS LA RÉPARATION DES DÉCHIRURES DE LA COIFFE DES ROTATIFS

Les patients seront randomisés pour recevoir HEALICOIL™ REGENESORB (l'ancre de l'étude) ou TWINFIX Ultra HA, un produit comparatif similaire, pour une utilisation dans la réparation de leur blessure à l'épaule. Ils seront invités à remplir des questionnaires tout au long de l'étude et recevront une IRM, un scanner et plusieurs images échographiques. Les IRM et les radiographies seront utilisées pour évaluer la croissance osseuse sur le site de réparation, et l'échographie pour évaluer le taux de réussite de la réparation de la coiffe des rotateurs. Les résultats cliniques et radiologiques seront comparés entre les groupes d'étude et de contrôle. Il est supposé qu'il y aura 85 % d'ossification de haute qualité au site d'ancrage pour HEALICOIL REGENESORB et 49,9 % d'ossification de haute qualité pour TWINFIX Ultra HA à 24 mois.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, États-Unis, 29615
        • Steadman Hawkins Clinic of the Carolinas

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme, âgé de 35 à 75 ans au moment de la chirurgie.
  • Disposé et capable de donner son consentement volontaire et éclairé pour participer à cette enquête.
  • Déchirure pleine épaisseur de la coiffe des rotateurs
  • La déchirure doit être réparée dans l'année suivant le diagnostic initial.
  • La déchirure doit être anatomiquement réparable (doit pouvoir ramener le tendon en position médiale sur l'empreinte et au moins jusqu'à la tubérosité).
  • Volonté et capable, de l'avis de l'investigateur, de coopérer avec les procédures d'étude, et disposé à retourner sur le site d'étude pour toutes les visites d'étude postopératoires requises.

Critère d'exclusion:

  • Preuve de traumatisme aigu, y compris fracture ou luxation de l'articulation de l'épaule.
  • Rétraction chronique.
  • Preuve d'une infection active, d'une ostéomyélite, d'une septicémie ou d'une infection à distance, qui pourrait se propager à l'articulation index.
  • Le sujet a déjà subi des procédures de coiffe des rotateurs, d'arthroplastie ou de fracture sur l'épaule opérée.
  • Le sujet a subi une acromioplastie ou une arthroscopie diagnostique sur l'épaule opératoire dans un délai d'un (1) an avant la date prévue de la chirurgie.
  • Preuve d'ostéomalacie ou d'autres troubles métaboliques osseux, qui peuvent altérer la fonction des os ou des tissus mous.
  • Preuve d'autres pathologies importantes de l'épaule, y compris (lésion de type II-IV, lésion de Bankart, lésion de Hill Sachs).
  • Le patient présente des modifications de grade 4 du cartilage articulaire de l'épaule opérée
  • Arthropathies inflammatoires.
  • Paralysie musculaire importante de la ceinture scapulaire.
  • Pathologies douloureuses du rachis cervical.
  • Surface osseuse fragmentée, ce qui compromettrait la fixation sûre de l'ancre.
  • Traitement associé à la coiffe des rotateurs non chirurgical, tel que l'injection de corticostéroïdes, dans un délai d'un (1) mois avant la date prévue de la chirurgie.
  • Participer à un autre essai expérimental ou à une étude en cours qui interférerait avec l'évaluation des résultats primaires et secondaires.
  • Patiente enceinte, allaitante ou en âge de procréer sans utiliser de méthodes contraceptives efficaces.
  • Maladie psychiatrique majeure, handicap de développement ou incapacité à lire et à comprendre la langue anglaise.
  • Maladie médicale majeure qui empêcherait de subir une intervention chirurgicale.
  • Connu pour être impliqué dans toute réclamation active de litige pour blessure liée à l'épaule de l'étude.
  • Ne veut pas ou ne peut pas être évalué selon le protocole de l'étude pendant deux ans après la chirurgie.
  • Le patient a besoin d'une procédure de réparation SLAP concomitante dans l'épaule opératoire.
  • Le chirurgien prévoit d'utiliser un produit de plasma riche en plaquettes ou une autre thérapie destinée à augmenter la cicatrisation de la coiffe des rotateurs dans la procédure d'étude.
  • La technique chirurgicale spécifiée dans le protocole ne peut pas être suivie pour ce sujet.
  • La réparation de la coiffe des rotateurs se fera par voie ouverte (par opposition à une procédure arthroscopique).
  • Toute autre raison (au jugement de l'enquêteur).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: HEALICOIL Regenesorb
Ancre de suture pour la réparation de la coiffe des rotateurs
Les déchirures de la coiffe des rotateurs seront réparées en peropératoire à l'aide d'ancres de suture
Comparateur actif: Twinfix Ultra HA
Ancre de suture pour la réparation de la coiffe des rotateurs

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de qualité d'ossification (croissance osseuse évaluée par CT)
Délai: 2 années

Le score de qualité d'ossification est une mesure ordinale de la qualité de la réabsorption osseuse qui est divisée en quatre groupes progressifs. Le score de qualité 1 reflète "peu ou pas d'ossification osseuse", le score de qualité 2 reflète "une certaine ossification ; discontinue ou avec un large bord transparent", le score de qualité 3 reflète "une ossification avec un fin bord transparent" et le score de qualité 4 reflète "une bonne ossification ; bordure du tract vague". Pour cette étude, les scores de qualité 1 et 2 seront fusionnés (définis comme une ossification de faible qualité) ainsi que les scores de qualité 3 et 4 (définis comme une ossification de haute qualité).

La proportion d'ancres de suture classées comme ayant une ossification de haute qualité par rapport à une ossification de faible qualité sera comparée entre les deux groupes pour déterminer s'il existe une différence significative entre les ancres Healicoil et Twinfix en ce qui concerne la qualité de l'ossification.

2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une nouvelle déchirure de la coiffe des rotateurs
Délai: 6 mois
Taux d'échec de la réparation (défini comme le nombre de sujets présentant une nouvelle déchirure) déterminé par échographie 6 mois après la chirurgie.
6 mois
Échelle visuelle analogique de la douleur
Délai: 2 années
L'échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) mesure le niveau de douleur rapporté par le patient lors du suivi de deux ans. L'échelle va de 0 à 10, "0" indiquant aucune douleur et "10" indiquant une douleur extrême. Plus le niveau de douleur EVA est bas, meilleur est le résultat en ce qui concerne le niveau de douleur.
2 années
Fonction à deux ans telle que mesurée par l'indice de la coiffe des rotateurs de l'Ouest de l'Ontario (WORC), le score d'épaule PENN (PENN), l'évaluation numérique d'évaluation unique (SANE) et l'EuroQol-5D (EQ-5D)
Délai: 2 années

Résultats à deux ans sur les éléments suivants :

  • Indice de la coiffe des rotateurs de l'Ouest de l'Ontario (WORC) : développé pour aider à comprendre les signes, les symptômes et les limitations fonctionnelles particuliers associés à la tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Le résultat est mesuré sur une échelle de 0 à 100, 100 étant le meilleur résultat et 0 le pire.
  • PENN Shoulder Score (PENN): Le PENN est un questionnaire d'auto-évaluation en 100 points spécifique à l'épaule évaluant la douleur, la satisfaction et la fonction de l'épaule. Le résultat est mesuré sur une échelle de 0 à 100, 100 étant le meilleur résultat et 0 le pire.
  • Évaluation numérique à évaluation unique (SANE) : une seule question qui demande "Comment évalueriez-vous votre épaule aujourd'hui en pourcentage de la normale (échelle de 0 % à 100 %, 100 % étant normal) ?" 0 indique une épaule anormale, tandis que 100 % indique une épaule parfaitement normale.
  • Euroqol-5D (EQ-5D) : L'EQ-5D est un questionnaire de santé globale déclaré par le patient, avec 100 indiquant "La meilleure santé que vous puissiez imaginer" et
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stefan Tolan, MD, Steadman Hawkins Clinic of the Carolinas - Greenville Health System

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 septembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2015

Première publication (Estimation)

30 janvier 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 janvier 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2021

Dernière vérification

1 janvier 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Pro00031426

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Blessure à la coiffe des rotateurs

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