Efficacité de l'anesthésique local sur la fonction diaphragmatique après une chirurgie de l'abdomen supérieur (CATPAR)

La chirurgie abdominale haute est connue pour induire des complications pulmonaires telles que pneumonie, atélectasie, épanchement pleural. La dysfonction diaphragmatique post opératoire participe à ces complications et dure 7 jours après la chirurgie abdominale haute. Le sniff-test est un outil reconnu de mesure de la fonction diaphragmatique. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité de l'analgésie pariétale avec infiltration continue d'anesthésique local sur la fonction diaphragmatique après chirurgie abdominale haute par incision sous-costale. Notre principal résultat est de mesurer la fonction diaphragmatique avec le test de reniflement chez 44 patients avec infiltration pariétale de ropivacaïne et chez 44 patients avec placebo. Nos critères de jugement secondaires sont l'évaluation de l'effet de l'analgésie pariétale continue avec la ropivacaïne sur IPmax et EPmax, la saturation en oxygène, les complications pulmonaires postopératoires et la récupération postopératoire. Cette étude prospective déterminera si l'infiltration locale pré péritonéale de ropivacaïne est utile pour diminuer la dysfonction diaphragmatique post opératoire.