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Le Locus Coeruleus et la mémoire (LOCUS)

26 février 2020 mis à jour par: Maastricht University Medical Center

Zoom sur le réseau Locus Coeruleus avec IRM 7 T : fonction de liaison à la mémoire (Dys)

La cause de la maladie d'Alzheimer, la forme la plus courante de démence, reste inconnue. Des études neuropathologiques suggèrent qu'une petite zone du tronc cérébral, le locus coeruleus, pourrait être le siège de l'apparition de la maladie. Cette zone est la seule source de noradrénaline vers le cerveau, un neurotransmetteur impliqué dans l'éveil, mais aussi les fonctions cognitives. Des études animales et pharmacologiques ont suggéré un rôle important de cette zone dans le fonctionnement de la mémoire. Cependant, ces études ont été entravées par la résolution spatiale limitée, ce qui rend difficile la localisation claire du locus coeruleus dans le cerveau. De nouveaux développements en imagerie cérébrale permettent désormais de visualiser le cerveau avec une précision étonnante. De plus, une nouvelle méthode de stimulation non invasive, la stimulation transcutanée du nerf vague, est censée exciter le locus coeruleus et influencer ainsi les réseaux neuronaux et le fonctionnement de la mémoire.

Il y a trois objectifs dans ce projet :

  1. Étudier comment l'interaction fonctionnelle entre le locus coeruleus et d'autres zones du cerveau, en particulier les zones du lobe temporal médial, au cours des processus de mémoire (encodage, consolidation et récupération) change avec le développement de la maladie d'Alzheimer.
  2. Étudier les associations entre la noradrénaline, les performances de la mémoire et le fonctionnement du cerveau. Les chercheurs visent à étudier comment les niveaux aigus de noradrénaline changent au cours des différents processus de mémoire et si cela est bénéfique ou non pour la performance. En outre, les chercheurs étudieront si cette interaction entre la noradrénaline, les performances de la mémoire et le fonctionnement du cerveau est différente chez les personnes âgées en bonne santé (n = 35) ou chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer prodromique (n = 35).
  3. Étudier les modifications sous-jacentes du réseau neuronal lors de la stimulation transcutanée du nerf vague. Les chercheurs se concentreront sur les différences de connectivité fonctionnelle entre le locus coeruleus et les zones du lobe temporal médial chez les personnes âgées en bonne santé et les patients atteints de la maladie d'Alzheimer prodromique. Une condition expérimentale sera comparée à une condition fictive dans un plan croisé pseudo-randomisé.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

70

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Maastricht, Pays-Bas
        • Recrutement
        • Maastricht University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

35 personnes âgées en bonne santé et 35 patients atteints de la maladie d'Alzheimer prodromique

La description

Critère d'intégration:

Pour les malades :

  • diagnostic de la maladie d'Alzheimer prodromique sur la base des derniers critères de recherche (évaluation clinique à la clinique de la mémoire : présence d'au moins un trouble de la mémoire, plaintes mnésiques exprimées par le patient ou l'informateur, pas de problèmes dans le fonctionnement de la vie quotidienne, pas de démence et présence de biomarqueurs
  • Score d'évaluation clinique de la démence de 0,5 (
  • Mini-Mental State Examination (MMSE) ≥ 23 et être mentalement compétent (en général, les personnes ayant un MMSE ≥ 18 sont considérées comme mentalement compétentes)
  • Âge : entre 60 et 85 ans
  • 50% de femmes
  • Droitier
  • Niveau d'instruction moyen
  • Consentement éclairé avant la participation à l'étude

Pour les personnes âgées en bonne santé :

  • Résultats moyens des tests neuropsychologiques, conformément aux données normatives, corrigés de l'âge, de l'éducation et du sexe
  • Aucune plainte de mémoire substantielle (selon le participant)
  • Âge : entre 60 et 85 ans
  • 50% de femmes
  • Droitier
  • Niveau d'instruction moyen
  • Consentement éclairé avant la participation à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Vision réduite
  • Utilisation de médicaments psychoactifs
  • Abus d'alcool et de drogues
  • Troubles cognitifs dus à l'abus d'alcool/de drogues ou à l'abus d'autres substances
  • Troubles psychiatriques ou neurologiques passés ou présents (dépression majeure, schizophrénie, trouble bipolaire, trouble psychotique (ou son traitement), épilepsie, accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, sclérose en plaques, chirurgie cérébrale, traumatisme crânien, thérapie par électrochocs, dialyse rénale, maladie de Ménière, infections cérébrales)
  • Troubles vasculaires majeurs (par ex. accident vasculaire cérébral)
  • Maladies cardiaques ou stimulateurs cardiaques
  • Contre-indications pour la numérisation (par ex. chirurgie du cerveau, stimulateur cardiaque, implants métalliques, claustrophobie, tatouages ​​corporels)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Autre

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Témoins âgés sains
IRM 7 Tesla avec tâche de mémoire et neurostimulation non invasive
Ceci n'est pas une intervention, nous étudions les mécanismes neuronaux
Patients atteints de la maladie d'Alzheimer prodromique
IRM 7 Tesla avec tâche de mémoire et neurostimulation non invasive
Ceci n'est pas une intervention, nous étudions les mécanismes neuronaux

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse dépendante du niveau d'oxygène dans le sang (BOLD) lors d'une tâche de mémoire
Délai: 60 minutes

La réponse BOLD contraste pendant l'encodage et la récupération. Pour l'encodage : comparer neutre versus émotionnel, comparer AD ancienne versus prodromique et le niveau émotionnel d'interaction par groupe. Pour la récupération : correctement mémorisés par rapport à ceux dont la mémoire est incorrecte ; visages neutres ou émotionnels ; leurres, erreurs et coups. Ces contrastes seront étudiés en comparant les deux groupes.

Les réponses BOLD pendant la tâche de mémoire seront également comparées entre les sessions (simulation contre stimulation) pour les deux groupes.

Consolidation : sans tâche, de sorte que la réponse BOLD dans le locus coeruleus sera corrélée avec la réponse BOLD dans tout autre voxel de la matière grise du cerveau au fil du temps (analyses de l'état de repos basées sur les semences).

60 minutes
Performances sur la tâche mémoire
Délai: 60 minutes

Temps de réaction moyens et niveaux de précision lors de l'encodage et de la récupération pour les associations visage-nom émotionnelles et neutres et pour les patients AD âgés et prodromiques.

Les temps de réaction moyens et les niveaux de précision seront également comparés d'une session à l'autre : simulation contre stimulation pour les deux groupes. Les temps de réaction moyens et les niveaux de précision seront également corrélés avec les réponses BOLD pendant la tâche de mémoire.

60 minutes
Niveaux de noradrénaline pendant la tâche de mémoire
Délai: 60 minutes

Les niveaux de noradrénaline seront mesurés 7 fois : double ligne de base, avant l'encodage, après l'encodage, avant la récupération, après la récupération et le suivi.

Les niveaux de noradrénaline seront corrélés avec les réponses BOLD pendant la tâche de mémoire.

60 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Volume de matière grise du locus coeruleus
Délai: 5 minutes
mesure manuelle du nombre de voxels du locus coeruleus : pour comparer des groupes
5 minutes
propriétés de forme du locus coeruleus
Délai: 5 minutes
La correspondance de l'emplacement entre les mailles triangulaires (forme du locus coeruleus) sera comparée entre les groupes
5 minutes
Performance aux tests neuropsychologiques
Délai: 30 minutes

Le score total au mini-examen de l'état mental, au test de fluidité, au test de substitution lettre-chiffre, à la tâche de changement de concept, au test de mot de couleur stroop et à la tâche d'apprentissage des mots sera comparé entre les groupes. Pour la tâche de mot de couleur stroop et la tâche de changement de concept, nous comparerons également les temps de réaction entre les deux groupes.

Ces scores seront corrélés au volume de matière grise du locus coeruleus et aux propriétés de forme du locus coeruleus.

30 minutes

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Descriptifs de base
Délai: 15 minutes
sexe, date de naissance, statut socio-économique, niveau d'éducation, antécédents médicaux, consommation de médicaments : seront utilisés de manière descriptive
15 minutes
Mesures vasculaires
Délai: 15 min
La pression artérielle moyenne, les facteurs de risque cardiovasculaire et la pathologie vasculaire seront évalués de manière descriptive et pourraient également conduire à l'exclusion de participants.
15 min
Fréquence de crête alpha
Délai: 30 minutes
la fréquence moyenne individuelle des pics alpha sera évaluée avec l'EEG de repos pour déterminer les paramètres de stimulation.
30 minutes
Effets secondaires
Délai: 10 minutes
via un questionnaire nous collecterons le niveau d'effets secondaires après stimulation (échelle 1-5)
10 minutes
Tension artérielle et fréquence cardiaque
Délai: 20 minutes
La tension artérielle et la fréquence cardiaque seront mesurées avant et après les séances (assis et debout) afin de suivre la réponse à la stimulation.
20 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Frans Verhey, Prof, Maastricht University Medical Centre

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 février 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2015

Première publication (Estimation)

16 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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