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Paravertebral Catheters for Pancreatic Surgery

30 août 2017 mis à jour par: University of Minnesota

Ultrasound Guided Bilateral Paravertebral Catheters Versus Thoracic Epidural Analgesia for Post- Operative Pain Control in Open Pancreatic Surgery: A Prospective Outcomes Study

Design: Level I randomized prospective outcomes study comparing two groups of patients. One group will receive bupivacaine and dilaudid thoracic epidural analgesia (PCA) post-operatively. The other will receive bilateral ultrasound guided paravertebral blocks with indwelling paravertebral catheters with an infusion of 0.2% ropivicaine post-operatively and a PCA.

Sample Size: 50 patients Study Duration: Approximately 12 months Population:. Patients presenting to the University of Minnesota Medical Center for elective open pancreatic surgery.

Primary Objective: To determine if bilateral paravertebral catheters in patients with open pancreatic procedures result in decreased pain compared to patients treated with thoracic epidural for post-operative pain.

Secondary Objectives:

  1. To determine whether the use of bilateral paravertebral catheters impacts the length of ICU and hospital stay for patients, compared to a thoracic epidurals in patients undergoing elective open pancreatic surgery.
  2. To determine whether the use of ultrasound guided bilateral paravertebral catheters leads to lower risk of complications, compared to use of a thoracic epidural in patients undergoing open pancreatic surgery.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Design: Level I randomized prospective outcomes study comparing two groups of patients. One group will receive buipvacanine and dilaudid thoracic epidural analgesia (PCA) post-operatively. The other will receive bilateral ultrasound guided paravertebral blocks with indwelling paravertebral catheters with an infusion of 0.2% ropivicaine post-operatively and a PCA.

Sample Size: 50 patients Study Duration: Approximately 12 months Population:. Patients presenting to the University of Minnesota Medical Center for elective open pancreatic surgery.

Primary Objective: To determine if bilateral paravertebral catheters in patients with open pancreatic procedures result in decreased total maximal pain scores compared to patients treated with thoracic epidural for post-operative pain.

Secondary Objectives:

  1. To determine whether the use of bilateral paravertebral catheters impacts the length of ICU and hospital stay for patients, compared to a thoracic epidurals in patients undergoing elective open pancreatic surgery.
  2. To determine whether the use of ultrasound guided bilateral paravertebral catheters leads to lower risk of complications, compared to use of a thoracic epidural in patients undergoing open pancreatic surgery.

2. Synopsis and Medical Application:

Specific Aims:

Primary Hypothesis: Paravertebral catheters will result in improved pain control relative to thoracic epidural for post-operative pain from open pancreatic surgery.

Secondary Hypothesis: Paravertebral catheters will result in fewer hospital days and improved subjective respiratory function compared to patients in the thoracic epidural group.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • • All patients undergoing open pancreatic surgery.

Exclusion Criteria:

  • • Previous difficult airway or multiple previous intubations

    • History of myasthenic syndrome
    • Systemic infection
    • Pre-existing sensory deficit
    • PT >14 or PTT >40 sec
    • Platelet count less than 50,000
    • Creatinine > 1.5
    • Allergy to local anesthetics
    • Patients who remain intubated for one week after surgery or who are unable to provide information as to their feelings of pain post-operatively for the first week post-operatively
    • Use of a spinal or epidural anesthetic for surgery
    • Daily use of opioid for more than a week or chronic pain syndrome
    • Lack of patient cooperation

    • Contraindication to regional anesthesia

      • Infection at injection site
      • Inability to guarantee sterile equipment or sterile conditions for the block
      • Patient refusal
      • Risk of local anesthetic toxicity
      • Coagulopathy or bleeding disorder
      • Severe respiratory disease (where the patient depends on intercostal muscle function for ventilation);
      • Ipsilateral diaphragmatic paresis;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Standard of Care
Epidural placed for postoperative pain control
Procédure: Epidural
A mid thoracic epidural is placed preoperatively and a local anesthetic and opioid infusion is run postoperatively
Expérimental: Experimental Intervention
Bilateral paravertebral catheters placed for postoperative pain control
Procédure: Paravertebral catheters
Bilateral paravertebral catheters are placed and a local anesthetic infusion via an elastomeric pump is run postoperatively

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
total Maximal Pain scored via NRS 0-10 scale
Délai: on postoperative day 1 through postoperative day 5
maximal pain scored via NRS 0-10 scale assessed by independent assessor
on postoperative day 1 through postoperative day 5

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maximal Pain scored via NRS 0-10 scale
Délai: on postoperative day 1
maximal pain scored via NRS 0-10 scale assessed by independent assessor
on postoperative day 1
Maximal Pain scored via NRS 0-10 scale
Délai: on postoperative day 2
maximal pain scored via NRS 0-10 scale assessed by independent assessor
on postoperative day 2
Maximal Pain scored via NRS 0-10 scale
Délai: on postoperative day 3
maximal pain scored via NRS 0-10 scale assessed by independent assessor
on postoperative day 3
Maximal Pain scored via NRS 0-10 scale
Délai: on postoperative day 4
maximal pain scored via NRS 0-10 scale assessed by independent assessor
on postoperative day 4
Maximal Pain scored via NRS 0-10 scale
Délai: on postoperative day 5
maximal pain scored via NRS 0-10 scale assessed by independent assessor
on postoperative day 5
Nausea/vomiting
Délai: the first five days postoperatively
the presence of nausea and or vomiting endorsed by the patient as assessed by an independent assessor
the first five days postoperatively
Length of stay
Délai: when the patient meets discharge criteria or is discharged home, expected length of stay 10 days
up through the time the patient is discharged , expected length of stay 10 days.
when the patient meets discharge criteria or is discharged home, expected length of stay 10 days

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Minnesota

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 février 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2015

Première publication (Estimation)

16 février 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 août 2017

Dernière vérification

1 août 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 1203M11482

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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