Effet des acides gras oméga-3 sur l'hépatotoxicité induite par le méthotrexate chez les enfants atteints de leucémie aiguë lymphoblastique

Les patients ont été divisés en deux groupes : Groupe I : groupe témoin, inclus des patients pédiatriques atteints de leucémie aiguë lymphoblastique à risque standard en phase d'entretien jour 0 et recevant du Méthotrexate oral (20 mg/m2) hebdomadairement sans aucune supplémentation.

Groupe II : groupe d'étude, inclus des patients pédiatriques à risque standard de LLA qui ont été supplémentés avec une capsule d'oméga-3 par voie orale (une capsule / jour) .

Les oméga-3 étaient fournis sous forme de capsules de gélatine molle à une dose de 1000 mg d'acides gras oméga-3/jour . Ceci s'ajoute à la chimiothérapie du premier jour de la phase d'entretien recevant du méthotrexate oral (20 mg/m2) (doses ajustées en fonction du poids aux jours 8, 15, 22, 29,36,43,50,57,64,71 et 78).

Les deux groupes ont été suivis pendant six mois. Tous les patients étaient sous régime alimentaire libre et ont été maintenus sous régime standard tout au long de l'étude (6 mois). Aucun d'entre eux ne recevait de supplémentation régulière en vitamines avant le diagnostic ou au moment de l'administration de la chimiothérapie.

Suivi des patients :

Les patients ont été suivis toutes les trois semaines pendant toute la période d'étude pour évaluer l'effet et la conformité au MTX et aux acides gras oméga-3 et pour surveiller tout effet indésirable potentiel.

Le groupe I a été interrogé à chaque visite sur les signes de toxicité hépatique (fatigue, faiblesse, perte d'appétit, douleurs abdominales vagues, couleur de l'urine et de la sclérotique et jaunisse), leurs résultats de laboratoire ont été révisés pour connaître le niveau d'ALT comme marqueur de lésion hépatique .

Le groupe II a été interrogé à chaque visite sur les signes d'hépatotoxicité, leurs données de laboratoire ont été révisées, tout effet secondaire résultant de l'utilisation d'acides gras oméga-3 :

(augmentation de la tendance aux saignements, odeur de poisson, nausées, diarrhée, ou s'il y a eu des rechutes, et pour s'assurer que les patients respectaient les médicaments prescrits.

Enquêtes :

Des échantillons de sang ont été prélevés sur chaque patient au jour 0 de la maintenance et après six mois pour l'estimation du malondialdéhyde (MDA), de la capacité antioxydante totale (TAC), de la super oxyde dismutase, des tests de la fonction hépatique et des acides uriques. Le sang a été recueilli dans des tubes héparinés qui ont été protégés de la lumière et traités immédiatement après le prélèvement. Au moment de la collecte des échantillons de sang, les patients étaient exempts de toute condition potentiellement confondante ou interférente, telle que des infections ou de la fièvre.