Efeito dos ácidos graxos ômega-3 na hepatotoxicidade induzida por metotrexato em crianças com leucemia linfoblástica aguda

Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo I: grupo controle, incluiu pacientes pediátricos com risco padrão de leucemia linfoblástica aguda em fase de manutenção dia 0 e recebendo Metotrexato oral (20 mg/m2) semanalmente sem qualquer suplementação.

Grupo II: grupo de estudo, incluiu pacientes pediátricos ALL de risco padrão que foram suplementados com cápsula oral de ômega-3 (uma cápsula / dia).

O ômega-3 foi fornecido na forma de cápsulas de gelatina mole na dose de 1000 mg de ácidos graxos ômega-3/dia. Isso é um acréscimo à quimioterapia desde o primeiro dia da fase de manutenção recebendo metotrexato oral (20 mg / m2) doses ajustadas ao peso nos dias 8, 15, 22, 29,36,43,50,57,64,71 e 78).

Ambos os grupos foram acompanhados por seis meses. Todos os pacientes estavam sob dieta livre e foram mantidos com dieta padrão durante todo o estudo (6 meses). Nenhum deles estava em suplementação vitamínica regular antes do diagnóstico ou no momento da administração da quimioterapia.

Acompanhamento de pacientes:

Os pacientes foram acompanhados a cada três semanas durante todo o período do estudo para avaliar o efeito e adesão ao MTX e ao ácido graxo ômega-3 e para monitorar qualquer efeito adverso potencial.

O Grupo I foi questionado em cada visita sobre sinais de toxicidade hepática (fadiga, fraqueza, perda de apetite, dor abdominal vaga, cor da urina e esclera e icterícia), seus resultados laboratoriais foram revisados ​​para conhecer o nível de ALT como marcador de lesão hepática .

O Grupo II foi questionado em cada visita sobre sinais de hepatotoxicidade, seus dados laboratoriais foram revisados, quaisquer efeitos colaterais resultantes do uso de ácidos graxos ômega-3:

(tendência aumentada de sangramento, cheiro de peixe, náusea, diarréia ou se houver recaídas, e para ter certeza de que os pacientes estavam em conformidade com a medicação prescrita.

Investigações:

Amostras de sangue foram coletadas de todos os pacientes no dia 0 de manutenção e após seis meses para estimativa de malondialdeído (MDA), capacidade antioxidante total (TAC), superóxido dismutase, testes de função hepática e ácido úrico. O sangue foi coletado em tubos heparinizados protegidos da luz e processados ​​imediatamente após a coleta. No momento da coleta das amostras de sangue, os pacientes estavam livres de quaisquer condições potencialmente confundidoras ou interferentes, como infecções ou febre.