Efecto de los ácidos grasos omega-3 sobre la hepatotoxicidad inducida por metotrexato en niños con leucemia linfoblástica aguda

Los pacientes se dividieron en dos grupos: Grupo I: grupo control, incluidos pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda de riesgo estándar en fase de mantenimiento día 0 y que recibían Metotrexato oral (20 mg/m2) semanalmente sin ninguna suplementación.

Grupo II: grupo de estudio, incluyó pacientes pediátricos con LLA de riesgo estándar que recibieron suplementos de omega-3 oral en cápsula (una cápsula/día).

Omega-3 se suministró en forma de cápsulas de gelatina blanda en una dosis de 1000 mg de ácidos grasos omega-3/día. Esto se suma a la quimioterapia desde el primer día de la fase de mantenimiento recibiendo Metotrexato oral (20 mg/m2) en dosis ajustadas por peso los días 8, 15, 22, 29,36,43,50,57,64,71 y 78).

Ambos grupos fueron seguidos durante seis meses. Todos los pacientes estaban bajo dieta libre y se mantuvieron con dieta estándar durante todo el estudio (6 meses). Ninguno de ellos recibía suplementos vitamínicos regulares antes del diagnóstico o en el momento de la administración de la quimioterapia.

Seguimiento de pacientes:

Se realizó un seguimiento de los pacientes cada tres semanas durante todo el período de estudio para evaluar el efecto y el cumplimiento tanto con el MTX como con los ácidos grasos Omega-3 y para monitorear cualquier posible efecto adverso.

Al grupo I se le preguntó en cada visita sobre signos de toxicidad hepática (fatiga, debilidad, pérdida de apetito, dolor abdominal vago, color de la orina y la esclerótica e ictericia), se revisaron sus resultados de laboratorio para conocer el nivel de ALT como marcador de daño hepático. .

Al grupo II se le preguntó en cada visita sobre signos de hepatotoxicidad, se revisaron sus datos de laboratorio, cualquier efecto secundario resultante del uso de ácidos grasos Omega-3:

(mayor tendencia al sangrado, olor a pescado, náuseas, diarrea, o si se produjeron recaídas, y asegurarse de que los pacientes cumplieran con la medicación prescrita.

Investigaciones:

Se recolectaron muestras de sangre de cada paciente en el día 0 de mantenimiento y después de seis meses para la estimación de malondialdehído (MDA), capacidad antioxidante total (TAC), superóxido dismutasa, pruebas de función hepática y ácidos úricos. La sangre se recogió en tubos heparinizados que se protegieron de la luz y se procesaron inmediatamente después del muestreo. En el momento de la recolección de las muestras de sangre, los pacientes no presentaban condiciones que pudieran confundir o interferir, como infecciones o fiebre.