Wpływ kwasów tłuszczowych omega-3 na hepatotoksyczność indukowaną metotreksatem u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną

Pacjentów podzielono na dwie grupy: Grupa I: grupa kontrolna, obejmowała pacjentów pediatrycznych z ostrą białaczką limfoblastyczną o standardowym ryzyku w fazie podtrzymującej w dniu 0 i otrzymujących doustnie Metotreksat (20 mg/m2) co tydzień bez żadnej suplementacji.

Grupa II: grupa badana, obejmowała WSZYSTKICH pacjentów pediatrycznych o standardowym ryzyku, którym podawano doustnie kapsułki omega-3 (jedna kapsułka dziennie).

Omega-3 dostarczano w postaci miękkich kapsułek żelatynowych w dawce 1000 mg kwasów tłuszczowych omega-3/dzień. Jest to dodatek do chemioterapii od pierwszego dnia fazy podtrzymującej, otrzymując doustnie metotreksat (20 mg/m2) w dawkach dostosowanych do masy ciała w dniach 8, 15, 22, 29,36,43,50,57,64,71 i 78).

Obie grupy obserwowano przez sześć miesięcy. Wszyscy pacjenci byli na diecie swobodnej i utrzymywani na standardowej diecie przez cały okres badania (6 miesięcy). Żadna z nich nie otrzymywała regularnej suplementacji witaminowej przed rozpoznaniem ani w czasie podawania chemioterapii.

Obserwacja pacjentów:

Pacjentów obserwowano co trzy tygodnie przez cały okres badania w celu oceny efektu i przestrzegania zaleceń dotyczących zarówno MTX, jak i kwasu tłuszczowego Omega-3 oraz monitorowania wszelkich potencjalnych działań niepożądanych.

Grupa I była pytana podczas każdej wizyty o objawy toksyczności wątroby ( zmęczenie , osłabienie , utrata apetytu , niejasny ból brzucha , kolor moczu i twardówki oraz żółtaczka ) . .

Grupa II była pytana na każdej wizycie o objawy hepatotoksyczności, ich dane laboratoryjne zostały zweryfikowane, wszelkie skutki uboczne wynikające ze stosowania kwasów tłuszczowych Omega-3:

(zwiększona skłonność do krwawień, rybi zapach, nudności, biegunka, lub w przypadku wystąpienia nawrotów, oraz upewnienie się, że pacjenci przestrzegali przepisanych leków.

Badania:

Próbki krwi pobrano od każdego pacjenta w dniu 0 leczenia podtrzymującego i po sześciu miesiącach w celu oznaczenia dialdehydu malonowego (MDA), całkowitej pojemności antyoksydacyjnej (TAC), dysmutazy ponadtlenkowej, testów czynnościowych wątroby i kwasów moczowych. Krew pobierano do heparynizowanych probówek, które chroniono przed światłem i przetwarzano natychmiast po pobraniu. W momencie pobierania próbek krwi pacjenci byli wolni od wszelkich potencjalnie zakłócających lub zakłócających warunków, takich jak infekcje lub gorączka.