Vliv omega-3 mastných kyselin na metotrexátem indukovanou hepatotoxicitu u dětí s akutní lymfoblastickou leukémií

Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: Skupina I: kontrolní skupina, zahrnující pediatrické pacienty se standardním rizikem akutní lymfoblastické leukémie v udržovací fázi den 0 a dostávající perorálně methotrexát (20 mg/m2) týdně bez jakékoli suplementace.

Skupina II: studijní skupina, zahrnující pediatrické pacienty se standardním rizikem ALL, kterým byla podávána perorální omega-3 kapsle (jedna kapsle/den).

Omega-3 byla dodávána jako měkké želatinové kapsle v dávce 1000 mg omega-3 mastných kyselin/den. Toto je doplněk k chemoterapii od prvního dne udržovací fáze, kdy se perorálně podává methotrexát (20 mg/m2) v dávkách upravených podle hmotnosti ve dnech 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78).

Obě skupiny byly sledovány po dobu šesti měsíců. Všichni pacienti byli na volné dietě a byli udržováni na standardní dietě po celou dobu studie (6 měsíců). Žádný z nich nebyl před diagnózou nebo v době podávání chemoterapie na pravidelné suplementaci vitamínů.

Pacienti sledují:

Pacienti byli sledováni každé tři týdny po celou dobu studie za účelem hodnocení účinku a kompliance s MTX i omega-3 mastnými kyselinami a pro sledování jakéhokoli potenciálního nežádoucího účinku.

Skupina I byla při každé návštěvě dotázána na známky jaterní toxicity (únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, neurčité bolesti břicha, barva moči a skléry a žloutenka), jejich laboratorní výsledky byly revidovány, aby znaly hladinu ALT jako markeru poškození jater. .

Skupina II byla při každé návštěvě dotázána na známky hepatotoxicity, jejich laboratorní údaje byly revidovány, případné vedlejší účinky vyplývající z užívání Omega-3 mastných kyselin:

(zvýšená tendence ke krvácení, rybí zápach, nevolnost, průjem nebo pokud dojde k recidivám, a aby bylo zajištěno, že pacienti dodržují předepsané léky.

Vyšetřování:

Od každého pacienta byly odebírány vzorky krve v den 0 údržby a po šesti měsících pro stanovení malondialdehydu (MDA), celkové antioxidační kapacity (TAC), superoxiddismutázy, jaterních funkčních testů a kyseliny močové. Krev byla odebírána do heparinizovaných zkumavek, které byly chráněny před světlem a zpracovány ihned po odběru vzorků. V době odběru vzorků krve byli pacienti bez jakýchkoliv potenciálně matoucích nebo rušivých stavů, jako jsou infekce nebo horečka.