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Efficacité et innocuité du Vonoprazan oral une fois par jour (TAK-438) chez les participants atteints d'œsophagite érosive

22 février 2019 mis à jour par: Takeda

Une étude de phase 3 randomisée, en double aveugle et double factice pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'administration orale une fois par jour de TAK-438 20 mg par rapport au lansoprazole 30 mg dans le traitement des sujets atteints d'œsophagite érosive

Le but de l'étude est de démontrer l'efficacité du vonoprazan (TAK-438) par rapport au lansoprazole dans le traitement de l'œsophagite érosive classée dans les grades A à D de la classification de Los Angeles (LA) à la semaine 8.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le médicament testé dans cette étude est appelé vonoprazan. Vonoprazan est testé pour traiter les personnes atteintes d'œsophagite érosive. Cette étude examinera la guérison des muqueuses des personnes qui prennent du vonoprazan par rapport au lansoprazole.

Cette étude recrutera environ 480 patients. Les participants seront assignés au hasard (par hasard, comme à pile ou face) à l'un des deux groupes de traitement - qui ne sera pas divulgué au patient et au médecin de l'étude pendant l'étude (sauf en cas de besoin médical urgent) :

  • Vonoprazan 20 mg
  • Lansoprazole 30 mg

Tous les participants seront invités à prendre un comprimé et une capsule à la même heure chaque jour tout au long de l'étude. Tous les participants seront invités à enregistrer quotidiennement les symptômes subjectifs diurnes et nocturnes (pendant le sommeil) dans un journal.

Cet essai multicentrique sera mené dans le monde entier. La durée totale de participation à cette étude est de 11 semaines maximum. Les participants effectueront plusieurs visites à la clinique et seront contactés par téléphone 7 à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude pour une évaluation de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

481

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine
      • Beijing, Chine, 100050
        • Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
      • Chongqing, Chine
        • The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
      • Hangzhou, Chine
        • 1st Affiliated Hospital of Zhejiang University
      • Nanchang, Chine
        • The First Affiliated Hospital of Nanchang University
      • Nanjing, Chine, 210008
        • The Affiliated DrumTower Hospital of Nanjing University
      • Tianjin, Chine
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100029
        • China-Japan Friendship Hospital
      • Beijing, Beijing, Chine, 100032
        • Peking Union Medical College Hospital
      • Beijing, Beijing, Chine, 100020
        • Beijing Chao Yang Hospital
      • Beijing, Beijing, Chine, 100370
        • Beijing Tongren Hospital, Capital Medical Univeristy
      • Beijing, Beijing, Chine, 100700
        • PLA.The Military General Hospital of Beijing
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Chine, 350100
        • Fuzhou General hospital of Nanjing Military Command
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510080
        • The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510080
        • Guangdong General Hospital
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430022
        • Union Hospital of Tongji Medical College of Huazhong Science and Techology University
      • Wuhan, Hubei, Chine, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Techology
    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine, 410011
        • The 2nd Xiangya Hospital Central South University
      • Chenzhou, Hunan, Chine, 432000
        • Chenzhou No.1 People's Hospital
    • Jiangsu
      • Changzhou City, Jiangsu, Chine, 213003
        • The First People's Hospital of Changzhou
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210029
        • Jiangsu Province People's Hospital
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, Chine, 130041
        • No.2 Hospital Affiliated to Jilin University
      • Jilin, Jilin, Chine, 132011
        • Jilin Central Hospital
    • Ningxia
      • Yinchuan, Ningxia, Chine, 750004
        • General Hospital of Ningxia Medical University
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200032
        • Zhongshan Hospital Fudan University
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200025
        • Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong Uni. School of Med.
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200065
        • Tongji Hospital of Tongji University
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chine, 300052
        • Tianjin Medical University General Hospital
      • Tianjin, Tianjin, Chine, 300211
        • The 2nd Hospital of Tianjin Medical University
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Chine, 650032
        • The First Affiated Hospital of Kunming Medical College
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310016
        • Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310009
        • 2nd Affiliated Hospital, Zhejiang Univ. School of Medicine
      • Busan, Corée, République de, 49241
        • Pusan National University Hospital
      • Daegu, Corée, République de, 42415
        • Yeungnam University Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Corée, République de, 02447
        • Kyung Hee University Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 02841
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 06351
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Corée, République de, 03181
        • Kangbuk Samsung Hospital
      • Seoul, Corée, République de, 06591
        • The Catholic University of Korea, Seoul St. Marys Hospital
    • Gyeonggi-do
      • Seongnam-si, Gyeonggi-do, Corée, République de, 13620
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Gyeonggi-do, Corée, République de, 03080
        • Seoul National University Hospital
    • Gyeongsangbuk-do
      • Daegu, Gyeongsangbuk-do, Corée, République de, 41404
        • Kyungpook National University Medical Center
    • Jeollabuk-do
      • Iksan-si, Jeollabuk-do, Corée, République de, 54538
        • Wonkwang University School of Medicine & Hospital
      • Kelantan, Malaisie, 16150
        • Hospital Universiti Sains Malaysia
      • Kuala Lumpur, Malaisie, 50586
        • Hospital Kuala Lumpur
      • Kuala Lumpur, Malaisie, 59100
        • University Malaya Medical Centre
    • Kedah
      • Alor Setar, Kedah, Malaisie, 5460
        • Hospital Sultana Bahiyah
    • Kelantan
      • Kota Bahru, Kelantan, Malaisie, 15586
        • Hospital Raja Perempuan Zainab II
    • Pahang
      • Kuantan, Pahang, Malaisie, 25100
        • Hospital Tengku Ampuan Afzan
    • Sabah
      • Kota Kinabalu, Sabah, Malaisie, 88586
        • Hospital Queen Elizabeth
    • Selangor
      • Ampang, Selangor, Malaisie, 68000
        • Hospital Ampang
      • Kaohsiung, Taïwan, 807
        • Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
      • Kaohsiung, Taïwan, 833
        • Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
      • Kaohsiung, Taïwan, 824
        • E-DA Hospital
      • Taichung, Taïwan, 402
        • Chung Shan Medical University Hospital
      • Taichung, Taïwan, 333
        • China Medical University Hospital
      • Taichung, Taïwan, 407
        • Cheng Ching General Hospital-Chung Kang Branch
      • Tainan, Taïwan, 704
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei, Taïwan, 100
        • National Taiwan University Hospital
      • Taipei, Taïwan, 114
        • Tri-Service General Hospital
      • Taipei, Taïwan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taipei City, Taïwan, 110
        • Taipei Medical University Hospital
      • Taoyuan County, Taïwan, 333
        • Chang Gung Memorial Hospital, Linkou

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. De l'avis de l'investigateur, le participant est capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole.
  2. Le participant ou, le cas échéant, son représentant légalement acceptable signe et date un formulaire de consentement éclairé écrit et toute autorisation de confidentialité requise avant le début de toute procédure d'étude.
  3. A été confirmé par endoscopie avoir une œsophagite érosive, c'est-à-dire les grades de classification de Los Angeles (LA) A à D dans les 7 jours suivant le début du jour 1 (visite 2).

    Remarque : L'objectif de recrutement est de garantir que les personnes de grade C/D de classification LA représenteront plus de 30 % de tous les participants inscrits (144/480), sans autre recrutement de ceux de grade A/B pris en compte lorsqu'ils représentent plus de 70 % (336/480) de tous les participants.

  4. Est âgé de 18 ans ou plus (ou l'âge local du consentement s'il est plus ancien), homme ou femme, au moment de la signature d'un consentement éclairé, et est traité en ambulatoire pour une œsophagite érosive, y compris ceux admis temporairement pour examen.
  5. Une participante en âge de procréer qui est sexuellement active avec un partenaire masculin non stérilisé s'engage à utiliser systématiquement une contraception adéquate à partir de la signature du consentement éclairé pendant toute la durée de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. A reçu un composé expérimental dans les 84 jours précédant le début de la phase d'observation.
  2. A reçu du TAK-438 dans une étude clinique précédente ou comme agent thérapeutique.
  3. Est un membre de la famille immédiate, un employé du site d'étude ou est dans une relation de dépendance avec un employé du site d'étude qui est impliqué dans la conduite de cette étude (par exemple, conjoint, parent, enfant, frère ou sœur) ou peut consentir sous la contrainte.
  4. A, de l'avis de l'investigateur, des paramètres hématologiques anormaux cliniquement significatifs d'hémoglobine, d'hématocrite ou d'érythrocytes lors du dépistage.
  5. A des antécédents ou des manifestations cliniques de maladie grave du système nerveux central (SNC), cardiovasculaire, pulmonaire, hépatique, rénale, métabolique, gastro-intestinale, urologique, endocrinienne ou hématologique.
  6. A des antécédents d'hypersensibilité ou d'allergie au TAK-438 (y compris ses excipients*) ou aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

    *D-mannitol, cellulose cristalline, hydroxypropylcellulose, acide fumarique, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, hypromellose, macrogol 6000, oxyde de titane, sesquioxyde de fer jaune et sesquioxyde de fer.

  7. A des antécédents d'abus de drogues (définis comme toute consommation de drogues illicites) ou des antécédents d'abus d'alcool dans l'année précédant la phase d'observation (visite 1).
  8. Est tenu de prendre des médicaments exclus.
  9. S'il s'agit d'une femme, la participante est enceinte ou allaite ou a l'intention de devenir enceinte avant, pendant ou dans le mois suivant sa participation à cette étude ; ou ayant l'intention de donner des ovules pendant cette période.
  10. A participé à une autre étude clinique au cours des 30 derniers jours à compter de la visite 1.
  11. A des comorbidités pouvant affecter l'œsophage (œsophagite à éosinophiles, varices œsophagiennes, sclérodermie, infection virale ou fongique, sténoses œsophagiennes), un antécédent de radiothérapie ou de cryothérapie de l'œsophage ; ceux qui ont des lésions corrosives ou physiochimiques (avec l'inclusion possible dans l'étude de ceux qui ont l'anneau de Schatzki ou l'œsophage de Barrett).
  12. A des antécédents d'interventions chirurgicales pouvant affecter l'œsophage (p. ex., fundoplicature et dilatation mécanique pour les rétrécissements de l'œsophage à l'exclusion de l'anneau de Schatzki) ou des antécédents de chirurgie gastrique ou duodénale à l'exclusion de l'ablation endoscopique de polypes bénins.
  13. Saignement gastro-intestinal supérieur aigu développé, ulcère gastrique (défaut muqueux avec revêtement blanc) ou ulcère duodénal (défaut muqueux avec revêtement blanc), dans les 30 jours avant le début de la phase d'observation (visite 1) (avec l'inclusion possible de ceux avec érosion gastrique ou duodénale).
  14. A un syndrome de Zollinger-Ellison ou une hypersécrétion d'acide gastrique ou des antécédents d'hypersécrétion d'acide gastrique.
  15. Est programmé pour une intervention chirurgicale nécessitant une hospitalisation ou nécessitant un traitement chirurgical pendant sa participation à l'étude.
  16. A des antécédents de malignité ou a été traité pour une malignité dans les 5 ans précédant le début de la phase d'observation (visite 1) (le participant peut être inclus dans l'étude s'il a guéri un carcinome basocellulaire cutané ou un carcinome cervical in situ).
  17. A acquis le syndrome d'immunodéficience (SIDA) ou l'hépatite, y compris les porteurs du virus de l'hépatite : antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) positif ou virus de l'hépatite C (VHC) positif (le participant peut être inclus dans l'étude s'il est infecté par le VHC -antigène ou VHC-acide ribonucléique [ARN]-négatif).
  18. Les tests de laboratoire effectués au début de la phase d'observation précoce (visite 1) ont révélé l'une des anomalies suivantes chez le participant :

    1. Taux de créatinine : > 2 mg/dL (>177 μmol/L).
    2. Alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST), ou taux de bilirubine totale : > limite supérieure de la normale (LSN).
  19. Est actif dans la période de sélection après la clôture de l'inscription identifiée par le commanditaire ou le nombre de participants randomisés avec la classification LA A/B ou C/D a atteint la taille d'échantillon requise.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vonoprazan 20 mg
Vonoprazan 20 mg, comprimé, par voie orale, une fois par jour et lansoprazole gélule correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour pendant 8 semaines maximum.
Comprimés de Vonoprazan
Autres noms:
  • TAK-438
Gélules de lansoprazole correspondant au placebo
Comparateur actif: Lansoprazole 30 mg
Lansoprazole 30 mg, gélule, par voie orale, une fois par jour et comprimé de vonoprazan correspondant au placebo, par voie orale, une fois par jour pendant 8 semaines maximum.
Gélules de lansoprazole
Autres noms:
  • Prévacide
Comprimés correspondant au placebo de Vonoprazan

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec guérison endoscopique de l'œsophagite érosive pendant la phase de traitement de 8 semaines
Délai: 8 semaines
La guérison endoscopique est définie comme les participants diagnostiqués par endoscopie au grade O de la classification de Los Angeles pendant la phase de traitement. Le grade O indique qu'il n'y a pas de rupture de la muqueuse dans la muqueuse.
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de participants avec guérison endoscopique de l'œsophagite érosive après 2 semaines et 4 semaines de traitement
Délai: Semaine 2 et Semaine 4
La guérison endoscopique est définie comme les participants diagnostiqués par endoscopie au grade O de la classification de Los Angeles pendant la phase de traitement. Le grade O indique qu'il n'y a pas de rupture de la muqueuse dans la muqueuse.
Semaine 2 et Semaine 4
Nombre de participants déclarant avoir eu un ou plusieurs événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Le ou après le début du médicament à l'étude (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Un EI est défini comme tout événement médical indésirable chez un participant à une enquête clinique auquel un produit pharmaceutique a été administré ; il ne doit pas nécessairement y avoir de lien de causalité avec ce traitement. Un EI peut donc être tout signe défavorable et non intentionnel (p. ex., un résultat de laboratoire anormal cliniquement significatif), un symptôme ou une maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié au médicament.
Le ou après le début du médicament à l'étude (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Nombre de participants présentant des résultats de laboratoire cliniques nettement anormaux
Délai: Du jour 1 au jour 14 après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Les tests de sécurité en laboratoire clinique comprenaient la chimie, l'hématologie et l'analyse d'urine. Le nombre de participants présentant des valeurs nettement anormales dans les tests de laboratoire collectés tout au long de l'étude est rapporté. ALT = alanine aminotransférase, AST = aspartate aminotransférase, GGT = gamma-glutamyl transférase, CPK = créatine phosphokinase, BUN = azote uréique du sang, LLN = limite inférieure de la normale ou limite inférieure de référence, ULN = limite supérieure de la normale ou limite supérieure de référence, g/L = grammes par litre, U/L = unités par litre, mmol/L = millimoles par litre, pmol/L = picomoles par litre.
Du jour 1 au jour 14 après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Nombre de participants présentant des résultats d'électrocardiogramme (ECG) nettement anormaux
Délai: Du jour 1 au jour 14 après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Le nombre de participants présentant des résultats ECG à 12 dérivations nettement anormaux est signalé. bpm = battements par minute, msec = millisecondes, CHG = changement par rapport à la ligne de base.
Du jour 1 au jour 14 après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Nombre de participants avec des mesures de signes vitaux nettement anormales
Délai: Du jour 1 au jour 14 après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Le nombre de participants présentant des mesures de signes vitaux nettement anormales est signalé. Les signes vitaux comprenaient la température corporelle (mesure orale, tympanique ou infra-axillaire), la tension artérielle en position assise (5 minutes) et le pouls. °C = degrés Celsius, mmHg = millimètres de mercure, bpm = battements par minute.
Du jour 1 au jour 14 après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 10 semaines)
Changement par rapport à la ligne de base dans la gastrine sérique
Délai: Ligne de base et semaines 2, 4 et 8
Le changement entre les valeurs de gastrine sérique recueillies aux semaines 2, 4 et 8 par rapport à la ligne de base.
Ligne de base et semaines 2, 4 et 8
Changement par rapport à la ligne de base dans le pepsinogène sérique I
Délai: Ligne de base et semaines 2, 4 et 8
Le changement entre les valeurs sériques de pepsinogène I recueillies aux semaines 2, 4 et 8 par rapport à la ligne de base.
Ligne de base et semaines 2, 4 et 8
Changement par rapport à la ligne de base dans le pepsinogène sérique II
Délai: Ligne de base et semaines 2, 4 et 8
Le changement entre les valeurs sériques de pepsinogène II recueillies aux semaines 2, 4 et 8 par rapport à la ligne de base.
Ligne de base et semaines 2, 4 et 8

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 mars 2015

Achèvement primaire (Réel)

27 juillet 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

27 juillet 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 mars 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mars 2015

Première publication (Estimation)

17 mars 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • TAK-438_303
  • U1111-1138-4788 (Identificateur de registre: UTN (WHO))
  • CTR20150040 (Identificateur de registre: CNDA CTR)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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