- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02388724
A naponta egyszer adható Vonoprazan (TAK-438) hatékonysága és biztonságossága erozív nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegeknél
Véletlenszerű, kettős vak, kettős hamis 3. fázisú vizsgálat a TAK-438 20 mg napi egyszeri orális adagolásának hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére a 30 mg lansoprazollal összehasonlítva erosív nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegek kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálatban vizsgált gyógyszer a vonoprazan. A Vonoprazan-t eróziós oesophagitisben szenvedők kezelésére tesztelik. Ez a tanulmány a vonoprazan-t szedő betegek nyálkahártya gyógyulását vizsgálja a lansoprazollal szemben.
Ebben a vizsgálatban körülbelül 480 beteget vonnak be. A résztvevőket véletlenszerűen (véletlenül, például egy érme feldobásával) besorolják a két kezelési csoport egyikébe – amely a vizsgálat során a páciens és a vizsgálati orvos előtt nem kerül nyilvánosságra (hacsak nincs sürgős orvosi szükség):
- Vonoprazan 20 mg
- Lansoprazol 30 mg
Minden résztvevőt arra kérünk, hogy a vizsgálat során minden nap ugyanabban az időben vegyen be egy tablettát és egy kapszulát. Minden résztvevőt megkérünk, hogy napi rendszerességgel rögzítse a nappali és éjszakai (alvás alatti) szubjektív tüneteket egy naplóba.
Ezt a többközpontú vizsgálatot világszerte lefolytatják. A vizsgálatban való részvétel teljes ideje legfeljebb 11 hét. A résztvevők többször meglátogatják a klinikát, és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagja után 7-14 nappal telefonon felveszik velük a kapcsolatot a nyomon követési értékelés céljából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Busan, Koreai Köztársaság, 49241
- Pusan National University Hospital
-
Daegu, Koreai Köztársaság, 42415
- Yeungnam University Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 05505
- Asan Medical Center
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 02447
- Kyung Hee University Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 02841
- Korea University Anam Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 06351
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 03181
- Kangbuk Samsung Hospital
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 06591
- The Catholic University of Korea, Seoul St. Marys Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Koreai Köztársaság, 13620
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Gyeonggi-do, Koreai Köztársaság, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Gyeongsangbuk-do
-
Daegu, Gyeongsangbuk-do, Koreai Köztársaság, 41404
- Kyungpook National University Medical Center
-
-
Jeollabuk-do
-
Iksan-si, Jeollabuk-do, Koreai Köztársaság, 54538
- Wonkwang University School of Medicine & Hospital
-
-
-
-
-
Beijing, Kína
-
Beijing, Kína, 100050
- Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
-
Chongqing, Kína
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Hangzhou, Kína
- 1st Affiliated Hospital of Zhejiang University
-
Nanchang, Kína
- The First Affiliated Hospital Of Nanchang University
-
Nanjing, Kína, 210008
- The Affiliated DrumTower Hospital of Nanjing University
-
Tianjin, Kína
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100029
- China-Japan Friendship Hospital
-
Beijing, Beijing, Kína, 100032
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Beijing, Kína, 100020
- Beijing Chao Yang Hospital
-
Beijing, Beijing, Kína, 100370
- Beijing Tongren Hospital, Capital Medical Univeristy
-
Beijing, Beijing, Kína, 100700
- PLA.The Military General Hospital of Beijing
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kína, 350100
- Fuzhou General hospital of Nanjing Military Command
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510080
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510080
- Guangdong General Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430022
- Union Hospital of Tongji Medical College of Huazhong Science and Techology University
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Techology
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kína, 410011
- The 2nd Xiangya Hospital Central South University
-
Chenzhou, Hunan, Kína, 432000
- Chenzhou No.1 People's Hospital
-
-
Jiangsu
-
Changzhou City, Jiangsu, Kína, 213003
- The First People's Hospital of Changzhou
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210029
- Jiangsu Province People's Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kína, 130041
- No.2 Hospital Affiliated to Jilin University
-
Jilin, Jilin, Kína, 132011
- Jilin Central Hospital
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Kína, 750004
- General Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200025
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong Uni. School of Med.
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200065
- Tongji Hospital of Tongji University
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kína, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Kína, 300211
- The 2nd Hospital of Tianjin Medical University
-
-
Yunnan
-
Kunming, Yunnan, Kína, 650032
- The First Affiated Hospital of Kunming Medical College
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
-
Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310009
- 2nd Affiliated Hospital, Zhejiang Univ. School of Medicine
-
-
-
-
-
Kelantan, Malaysia, 16150
- Hospital Universiti Sains Malaysia
-
Kuala Lumpur, Malaysia, 50586
- Hospital Kuala Lumpur
-
Kuala Lumpur, Malaysia, 59100
- University Malaya Medical Centre
-
-
Kedah
-
Alor Setar, Kedah, Malaysia, 5460
- Hospital Sultana Bahiyah
-
-
Kelantan
-
Kota Bahru, Kelantan, Malaysia, 15586
- Hospital Raja Perempuan Zainab II
-
-
Pahang
-
Kuantan, Pahang, Malaysia, 25100
- Hospital Tengku Ampuan Afzan
-
-
Sabah
-
Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia, 88586
- Hospital Queen Elizabeth
-
-
Selangor
-
Ampang, Selangor, Malaysia, 68000
- Hospital Ampang
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Tajvan, 807
- Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial Hospital
-
Kaohsiung, Tajvan, 833
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
Kaohsiung, Tajvan, 824
- E-DA Hospital
-
Taichung, Tajvan, 402
- Chung Shan Medical University Hospital
-
Taichung, Tajvan, 333
- China Medical University Hospital
-
Taichung, Tajvan, 407
- Cheng Ching General Hospital-Chung Kang Branch
-
Tainan, Tajvan, 704
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Tajvan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Tajvan, 114
- Tri-Service General Hospital
-
Taipei, Tajvan, 112
- Taipei Veterans General Hospital
-
Taipei City, Tajvan, 110
- Taipei Medical University Hospital
-
Taoyuan County, Tajvan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital, Linkou
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A vizsgáló véleménye szerint a résztvevő képes a protokollkövetelmények megértésére és betartására.
- A résztvevő vagy adott esetben a résztvevő jogilag elfogadható képviselője a vizsgálati eljárások megkezdése előtt aláír és dátummal ellátja az írásos, tájékozott beleegyező nyilatkozatot és a szükséges adatvédelmi engedélyt.
Endoszkópos vizsgálattal igazolták, hogy erozív nyelőcsőgyulladása van, azaz a Los Angeles-i (LA) osztályozás A-tól D-ig terjed az 1. nap (2. látogatás) kezdetétől számított 7 napon belül.
Megjegyzés: A toborzás célja annak biztosítása, hogy az LA besorolású C/D besorolásúak az összes beiratkozott résztvevő több mint 30%-át (144/480) teszik ki, és az A/B besorolásúak további felvételét ne vegyék figyelembe. az összes résztvevő több mint 70%-a (336/480).
- 18 éves vagy idősebb (vagy a helyi beleegyezési korhatár, ha ez idősebb), férfi vagy nő a beleegyezés aláírásakor, és ambuláns kezelés alatt áll erozív nyelőcsőgyulladás miatt, ideértve azokat is, akiket ideiglenesen befogadtak. vizsgálat.
- Az a fogamzóképes nő, aki szexuálisan aktív egy nem sterilizált férfi partnerrel, beleegyezik abba, hogy rutinszerűen megfelelő fogamzásgátlást alkalmaz a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírásától kezdve a vizsgálat teljes időtartama alatt.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen vizsgált vegyületet kapott a megfigyelési fázis kezdete előtt 84 napon belül.
- TAK-438-at kapott egy korábbi klinikai vizsgálatban vagy terápiás szerként.
- Közvetlen családtag, a vizsgálati helyszín alkalmazottja, vagy eltartott kapcsolatban áll a vizsgálati helyszín alkalmazottjával, aki részt vesz a vizsgálat lefolytatásában (pl. házastárs, szülő, gyermek, testvér), vagy kényszer hatására beleegyezik.
- A vizsgáló megítélése szerint klinikailag szignifikáns kóros hemoglobin-, hematokrit- vagy eritrocita hematológiai paraméterekkel rendelkezik a szűrés során.
- Súlyos központi idegrendszeri (CNS), szív- és érrendszeri, tüdő-, máj-, vese-, anyagcsere-, gasztrointesztinális, urológiai, endokrin vagy hematológiai betegségben szerepel vagy klinikai megnyilvánulásai vannak.
Korábban túlérzékeny vagy allergiás a TAK-438-ra (beleértve a segédanyagait*) vagy a protonpumpa-gátlókra (PPI).
*D-mannit, kristályos cellulóz, hidroxipropil-cellulóz, fumársav, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol 6000, titán-oxid, sárga vas-szeszkvioxid és vas-szeszkvioxid.
- A megfigyelési szakaszt (1. látogatás) megelőző 1 éven belül kábítószerrel visszaélt (amelyet tiltott kábítószer-használatként definiálnak) vagy alkohollal való visszaélést szenvedett.
- Kizárt gyógyszerek szedése kötelező.
- Ha nő, a résztvevő terhes vagy szoptat, vagy teherbe kíván esni a vizsgálatban való részvétel előtt, alatt vagy az azt követő 1 hónapon belül; vagy petesejtet adományozni szándékozik ilyen időszakban.
- Részt vett egy másik klinikai vizsgálatban az 1. látogatástól számított elmúlt 30 napon belül.
- Olyan társbetegségei vannak, amelyek a nyelőcsövet érinthetik (eozinofil nyelőcsőgyulladás, nyelőcsővarix, szkleroderma, vírusos vagy gombás fertőzés, nyelőcsőszűkület), a kórtörténetében a nyelőcső sugárkezelése vagy krioterápiája volt; korrozív vagy fizikokémiai sérülésben szenvedők (a Schatzki-gyűrűvel vagy Barrett-nyelőcsővel rendelkezők bevonásával).
- A kórelőzményében szerepelt olyan sebészeti beavatkozás, amely hatással lehet a nyelőcsőre (pl. fundoplikáció és mechanikai tágítás nyelőcsőszűkületek miatt, kivéve a Schatzki-gyűrűt), vagy gyomor- vagy nyombélműtétje volt, kivéve a jóindulatú polipok endoszkópos eltávolítását.
- Kialakult akut felső gyomor-bélrendszeri vérzés, gyomorfekély (fehér bevonatú nyálkahártya-hiba) vagy nyombélfekély (fehér bevonatú nyálkahártya-defektus) a megfigyelési szakasz (1. látogatás) kezdete előtt 30 napon belül (beleértve a szenvedőket is gyomor- vagy nyombél erózió).
- Zollinger-Ellison-szindrómája vagy túlzott gyomorsav-szekréciója van, vagy kórtörténetében gyomorsav-túlválasztás szerepel.
- Kórházi kezelést igénylő vagy sebészeti kezelést igénylő műtétet terveznek a vizsgálatban való részvétele során.
- A kórelőzményében rosszindulatú daganat szerepel, vagy a megfigyelési fázis (1. látogatás) kezdete előtt 5 éven belül rosszindulatú daganat miatt kezelték (a résztvevő bevonható a vizsgálatba, ha in situ bőr bazálissejtes karcinómát vagy méhnyakrákot gyógyított).
- Szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) vagy hepatitisben szenved, beleértve a hepatitis vírus hordozóit is: hepatitis B felületi antigén (HBsAg) pozitív, vagy hepatitis C vírus (HCV) antitest-pozitív (a résztvevő bevonható a vizsgálatba, ha HCV). -antigén vagy HCV-ribonukleinsav [RNS]-negatív).
A korai megfigyelési fázis (1. látogatás) kezdetén végzett laboratóriumi vizsgálatok a következő rendellenességek bármelyikét tárták fel a résztvevőnél:
- Kreatinin szint: >2 mg/dL (>177 μmol/L).
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST), vagy összbilirubinszint: > normál felső határ (ULN).
- Aktív a Szűrési Időszakban, miután a Szponzor által azonosított beiratkozás lezárása, vagy az LA besorolású A/B vagy C/D besorolású résztvevők száma elérte a szükséges mintanagyságot.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Vonoprazan 20 mg
Vonoprazan 20 mg tabletta, szájon át, naponta egyszer és lansoprazol placebo-megfelelő kapszula, szájon át, naponta egyszer, legfeljebb 8 hétig.
|
Vonoprazan tabletták
Más nevek:
Lansoprazol placebónak megfelelő kapszula
|
Aktív összehasonlító: Lansoprazol 30 mg
Lansoprazol 30 mg, kapszula, szájon át, naponta egyszer és vonoprazan placebo-egyező tabletta, szájon át, naponta egyszer, legfeljebb 8 hétig.
|
Lansoprazol kapszula
Más nevek:
Vonoprazan placebónak megfelelő tabletta
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az eróziós nyelőcsőgyulladás endoszkópos gyógyulásában résztvevők százalékos aránya a 8 hetes kezelési fázis alatt
Időkeret: 8 hét
|
Az endoszkópos gyógyulást úgy definiálják, hogy a kezelési szakaszban endoszkóposan Los Angeles O osztályúként diagnosztizálták.
Az O fokozat azt jelzi, hogy a nyálkahártyán nincsenek nyálkahártya-törések.
|
8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az eróziós nyelőcsőgyulladás endoszkópos gyógyulásában résztvevők százalékos aránya 2 és 4 hetes kezelés után
Időkeret: 2. és 4. hét
|
Az endoszkópos gyógyulást úgy definiálják, hogy a kezelési szakaszban endoszkóposan Los Angeles O osztályúként diagnosztizálták.
Az O fokozat azt jelzi, hogy a nyálkahártyán nincsenek nyálkahártya-törések.
|
2. és 4. hét
|
Azon résztvevők száma, akik bejelentették, hogy egy vagy több kezelés során felmerülő mellékhatást (TEAE) észleltek
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer kezdetén vagy azt követően (1. nap) a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 14 napig (legfeljebb 10 hétig)
|
A nemkívánatos esemény a klinikai vizsgálatban részt vevő bármely nemkívánatos orvosi eseménye, aki gyógyszert kapott; nem kell feltétlenül okozati összefüggésben lenni ezzel a kezeléssel.
Az AE tehát bármilyen kedvezőtlen és nem szándékolt tünet (pl. klinikailag jelentős kóros laboratóriumi lelet), tünet vagy betegség lehet, amely időlegesen összefügg a gyógyszer használatával, függetlenül attól, hogy a gyógyszerrel kapcsolatosnak tekinthető-e vagy sem.
|
A vizsgálati gyógyszer kezdetén vagy azt követően (1. nap) a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 14 napig (legfeljebb 10 hétig)
|
A kifejezetten kóros klinikai laboratóriumi eredményeket mutató résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 1. naptól 14. napig (legfeljebb 10 hétig)
|
A klinikai laboratóriumi biztonsági vizsgálatok közé tartozott a kémiai, a hematológiai és a vizeletvizsgálat.
A jelentésben szerepel azoknak a résztvevőknek a száma, akiknél a vizsgálat során gyűjtött laboratóriumi vizsgálatok során bármilyen jelentős abnormális érték mutatkozott.
ALT = alanin-aminotranszferáz, AST = aszpartát-aminotranszferáz, GGT = gamma-glutamil-transzferáz, CPK = kreatin-foszfokináz, BUN = karbamid-nitrogén a vérben, LLN = a normálérték alsó határa vagy alsó referenciahatára, ULN = a normál vagy felső referenciahatár felső határa, g/L = gramm per liter, U/L = egység per liter, mmol/L = millimol per liter, pmol/L = pikomol per liter.
|
A vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 1. naptól 14. napig (legfeljebb 10 hétig)
|
Jelentősen kóros elektrokardiogram (EKG) leletekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 1. naptól 14. napig (legfeljebb 10 hétig)
|
Jelentjük azoknak a résztvevőknek a számát, akiknél jelentős abnormális 12 elvezetéses EKG-lelet.
bpm = ütem per perc, msec = ezredmásodperc, CHG = változás az alapvonalhoz képest.
|
A vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 1. naptól 14. napig (legfeljebb 10 hétig)
|
Jelentősen rendellenes életjel-mérésekkel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 1. naptól 14. napig (legfeljebb 10 hétig)
|
Jelentjük azoknak a résztvevőknek a számát, akiknél a vitális jelek jelentősen rendellenesek voltak.
A létfontosságú jelek közé tartozott a testhőmérséklet (orális, dobüreg vagy axilláris infravörös mérés), az ülő vérnyomás (5 perc) és a pulzus.
°C = Celsius-fok, Hgmm = higanymilliméter, bpm = ütés/perc.
|
A vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 1. naptól 14. napig (legfeljebb 10 hétig)
|
Változás az alapértékhez képest a szérum Gastrinban
Időkeret: Alapállapot és 2., 4. és 8. hét
|
A 2., 4. és 8. héten gyűjtött szérum gasztrin értékek közötti változás a kiindulási értékhez képest.
|
Alapállapot és 2., 4. és 8. hét
|
Változás az alapértékhez képest a szérum Pepsinogén I-ben
Időkeret: Alapállapot és 2., 4. és 8. hét
|
A 2., 4. és 8. héten gyűjtött szérum pepszinogén I értékek közötti változás a kiindulási értékhez képest.
|
Alapállapot és 2., 4. és 8. hét
|
Változás az alapvonalhoz képest a szérum Pepsinogén II-ben
Időkeret: Alapállapot és 2., 4. és 8. hét
|
A 2., 4. és 8. héten gyűjtött szérum pepszinogén II értékek közötti változás a kiindulási értékhez képest.
|
Alapállapot és 2., 4. és 8. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TAK-438_303
- U1111-1138-4788 (Registry Identifier: UTN (WHO))
- CTR20150040 (Registry Identifier: CNDA CTR)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Lansoprazol
-
Charles Mel Wilcox, MDTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.BefejezveZollinger-Ellison szindróma | Többszörös endokrin neoplázia
-
Vanderbilt UniversityTAP Pharmaceutical Products Inc.Befejezve
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Még nincs toborzás
-
Il-Yang Pharm. Co., Ltd.Még nincs toborzás
-
University of UtahMegszűnt
-
University of Southern CaliforniaBefejezvePeptikus fekélyes vérzésEgyesült Államok
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.IsmeretlenGyógyult eróziós nyelőcsőgyulladásKoreai Köztársaság
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupUniversity of JordanBefejezve
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityBeijing Xuze Medical Technology Co., LTD.BefejezveBiztonsági problémák | A kábítószerek hatásaKína
-
HK inno.N CorporationToborzásMegelőző peptikus fekélyKoreai Köztársaság