Étude pour évaluer l'efficacité du plasma riche en plaquettes dans l'alopécie androgénétique (PRP)

L'alopécie androgénétique (AGA) est une alopécie à motifs non cicatriciels, multifactorielle et une affection cutanée déterminée génétiquement. Cette pathologie est l'une des formes les plus courantes de chute de cheveux progressive. C'est une plainte de plus en plus fréquente des patients des cliniques de dermatologie et a un fort impact psychologique.

Le début de l'AGA est progressif et lorsque cette pathologie progresse, la phase anagène se raccourcit et la phase télogène reste constante. En conséquence, davantage de cheveux sont en phase télogène et le patient peut remarquer une augmentation de la chute des cheveux. Cette zone varie d'un patient à l'autre et est généralement plus marquée au sommet chez les hommes, tandis que les femmes atteintes d'alopécie androgénétique perdent généralement leurs cheveux de manière diffuse sur la couronne. L'incidence et la prévalence de l'AGA augmentent avec l'âge.

Le minoxidil topique et le finastéride oral sont les thérapies de référence pour l'AGA et les deux seuls médicaments actuellement approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l'alopécie androgénétique. Le minoxidil et le finastéride sont connus pour être des traitements médicaux efficaces dans l'AGA, en particulier pendant les premières années.

Le PRP est un concentré de plasma récolté à partir du sang total du patient qui comprend principalement des plaquettes. De nombreux facteurs de croissance (GF) sont présents dans les granules plaquettaires α. Certains des plus importants d'entre eux comprennent le facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF), le facteur de croissance transformant bêta (TGF-β), le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), le facteur de croissance épidermique (EGF) et le facteur de croissance analogue à l'insuline ( IGF). Ces GF stimulent la prolifération et la différenciation cellulaire.

Le PRP a été identifié comme ayant un effet bénéfique sur la greffe osseuse avec des applications en chirurgie buccale et maxillo-faciale, en chirurgie orthopédique et cardiaque. Plus récemment, un intérêt croissant est observé pour l'application du PRP en dermatologie, par exemple, la régénération tissulaire, la cicatrisation des plaies et la greffe de graisse. Il a également été démontré qu'il favorise la survie et la croissance des cheveux, à la fois in vitro et in vivo.

La production de PRP autologue implique l'extraction d'un volume spécifique de sang total du patient, qui est ensuite placé dans une centrifugeuse automatisée pour séparer les couches de sang total par leur poids spécifique en 3 couches distinctes : (1) plasma pauvre en plaquettes, ( 2) plasma riche en plaquettes et (3) globules rouges.

Les patients ont été divisés en deux groupes (A et B) : le groupe A a reçu un traitement au PRP sur la demi-tête droite et le placebo sur la demi-tête gauche, tandis que le groupe B a reçu un traitement au PRP sur la demi-tête gauche et le placebo sur la demi-tête droite.