Estudo para avaliar a eficácia do plasma rico em plaquetas na alopecia androgenética (PRP)

A alopecia androgenética (AAG) é uma alopecia de padrão não cicatricial, multifatorial e uma condição de pele geneticamente determinada. Esta patologia é uma das formas mais comuns de perda de cabelo progressiva. É uma queixa cada vez mais frequente dos pacientes da clínica dermatológica e tem alto impacto psicológico.

O aparecimento da AAG é gradual e quando esta patologia progride, a fase anágena encurta e a fase telógena permanece constante. Como resultado, mais cabelos estão na fase telógena e o paciente pode notar um aumento na queda de cabelo. Essa área varia de paciente para paciente e geralmente é mais marcada no vértice nos homens, enquanto as mulheres com alopecia androgenética geralmente perdem cabelo de forma difusa sobre a coroa. A incidência e prevalência de AAG aumenta com a idade.

O minoxidil tópico e a finasterida oral são as terapias padrão-ouro para AAG e os dois únicos medicamentos atualmente com indicações aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da alopecia androgenética. Minoxidil e finasterida são conhecidos por serem tratamentos médicos eficazes na AAG, especialmente durante os graus iniciais.

O PRP é um concentrado plasmático colhido do sangue total do paciente que compreende predominantemente plaquetas. Numerosos fatores de crescimento (GFs) estão presentes nos grânulos α de plaquetas. Alguns dos mais importantes incluem fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), fator de crescimento transformador beta (TGF-β), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), fator de crescimento epidérmico (EGF) e fator de crescimento semelhante à insulina ( IGF). Esses GFs estimulam a proliferação e diferenciação celular.

O PRP foi identificado como tendo um efeito benéfico no enxerto ósseo com aplicações em cirurgia oral e maxilofacial, cirurgia ortopédica e cardíaca. Mais recentemente, observa-se um interesse crescente na aplicação do PRP em dermatologia, por exemplo, regeneração de tecidos, cicatrização de feridas e enxerto de gordura. Também demonstrou promover a sobrevivência e o crescimento do cabelo, tanto in vitro quanto in vivo.

A produção de PRP autólogo envolve a extração de um volume específico de sangue total do paciente, que é então colocado em uma centrífuga automatizada para separar as camadas de sangue total por seu peso específico em 3 camadas separadas: (1) plasma pobre em plaquetas, ( 2) plasma rico em plaquetas e (3) glóbulos vermelhos.

Os pacientes foram divididos em dois grupos (A e B): o grupo A recebeu tratamento com PRP na meia cabeça direita e o placebo na meia cabeça esquerda, enquanto o grupo B recebeu tratamento com PRP na meia cabeça esquerda e o placebo na meia-cabeça direita.