Badanie oceniające skuteczność osocza bogatopłytkowego w leczeniu łysienia androgenowego (PRP)

Łysienie androgenowe (AGA) to łysienie wzorzyste bez blizny, wieloczynnikowe i uwarunkowane genetycznie. Ta patologia jest jedną z najczęstszych form postępującej utraty włosów. To coraz częstsza dolegliwość pacjentów klinik dermatologicznych, która ma duży wpływ na psychikę.

Początek AGA jest stopniowy, a wraz z postępem tej patologii faza anagenowa ulega skróceniu, a faza telogenowa pozostaje stała. W efekcie więcej włosów znajduje się w fazie telogenu, a pacjentka może zauważyć wzrost wypadania włosów. Obszar ten różni się w zależności od pacjenta i zwykle jest najbardziej zaznaczony na czubku głowy u mężczyzn, podczas gdy kobiety z łysieniem androgenowym na ogół tracą włosy rozproszone na czubku głowy. Częstość występowania i rozpowszechnienie AGA wzrasta wraz z wiekiem.

Miejscowy minoksydyl i doustny finasteryd są złotym standardem terapii AGA i jedynymi obecnie dwoma lekami, które mają wskazania zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia łysienia androgenowego. Wiadomo, że minoksydyl i finasteryd są skutecznymi metodami leczenia AGA, zwłaszcza w początkowych klasach.

PRP to koncentrat osocza pozyskiwany z pełnej krwi pacjenta, która zawiera głównie płytki krwi. Liczne czynniki wzrostu (GF) są obecne w ziarnistościach płytek α. Niektóre z najważniejszych z nich obejmują płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF), transformujący czynnik wzrostu beta (TGF-β), czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), naskórkowy czynnik wzrostu (EGF) i insulinopodobny czynnik wzrostu. IGF). Te GF stymulują proliferację i różnicowanie komórek.

Stwierdzono, że PRP ma korzystny wpływ na przeszczepy kostne w zastosowaniach w chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej, ortopedii i kardiochirurgii. Ostatnio obserwuje się rosnące zainteresowanie zastosowaniem PRP w dermatologii, na przykład w regeneracji tkanek, gojeniu się ran i przeszczepianiu tłuszczu. Wykazano również, że promuje przeżycie i wzrost włosów, zarówno in vitro, jak i in vivo.

Wytwarzanie autologicznego PRP polega na ekstrakcji określonej objętości pełnej krwi pacjenta, która jest następnie umieszczana w zautomatyzowanej wirówce w celu rozdzielenia warstw krwi pełnej według ich ciężaru właściwego na 3 odrębne warstwy: (1) osocze ubogie w płytki, ( 2) osocze bogatopłytkowe i (3) krwinki czerwone.

Pacjentów podzielono na dwie grupy (A i B): grupa A była leczona PRP na prawą półgłowę i placebo na lewą półgłowę, natomiast grupa B była leczona PRP na lewą półgłowę i placebo na prawej połowie głowy.