Studio per valutare l'efficacia del plasma ricco di piastrine nell'alopecia androgenetica (PRP)

L'alopecia androgenetica (AGA) è un'alopecia a pattern non cicatriziale, multifattoriale e una condizione della pelle geneticamente determinata. Questa patologia è una delle forme più comuni di caduta progressiva dei capelli. È una lamentela sempre più frequente dei pazienti delle cliniche dermatologiche e ha un forte impatto psicologico.

L'insorgenza di AGA è graduale e quando questa patologia progredisce, la fase anagen si accorcia e la fase telogen rimane costante. Di conseguenza, più capelli sono in fase telogen e il paziente può notare un aumento della caduta dei capelli. Quest'area varia da paziente a paziente e di solito è più marcata al vertice negli uomini mentre le donne con alopecia androgenetica generalmente perdono i capelli in modo diffuso sopra la corona. L'incidenza e la prevalenza di AGA aumenta con l'età.

Il minoxidil topico e la finasteride orale sono le terapie gold standard per l'AGA e gli unici due farmaci attualmente con indicazioni approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per il trattamento dell'alopecia androgenetica. Il minoxidil e la finasteride sono noti per essere trattamenti medici efficaci nell'AGA, specialmente durante i gradi iniziali.

Il PRP è un concentrato di plasma raccolto dal sangue intero del paziente che comprende prevalentemente piastrine. All'interno dei granuli α piastrinici sono presenti numerosi fattori di crescita (GF). Alcuni dei più importanti di questi includono il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), il fattore di crescita trasformante-beta (TGF-β), il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), il fattore di crescita epidermico (EGF) e il fattore di crescita insulino-simile. IGF). Questi GF stimolano la proliferazione e la differenziazione cellulare.

Il PRP è stato identificato come avente un effetto benefico sull'innesto osseo con applicazioni in chirurgia orale e maxillo-facciale, ortopedica e cardiochirurgia. Più recentemente, si è riscontrato un crescente interesse nell'applicazione del PRP in dermatologia, ad esempio, rigenerazione dei tessuti, guarigione delle ferite e innesto di grasso. È stato anche dimostrato che promuove la sopravvivenza e la crescita dei capelli, sia in vitro che in vivo.

La produzione di PRP autologo comporta l'estrazione di un volume specifico di sangue intero del paziente, che viene quindi posto in una centrifuga automatizzata per separare gli strati di sangue intero in base al loro peso specifico in 3 strati separati: (1) plasma povero di piastrine, ( 2) plasma ricco di piastrine e (3) globuli rossi.

I pazienti sono stati divisi in due gruppi (A e B): il gruppo A ha ricevuto il trattamento con PRP sull'emitesta destra e il placebo sull'emitesta sinistra, mentre il gruppo B ha ricevuto il trattamento con PRP sull'emitesta sinistra e il placebo sulla mezza testa destra.