Studie k posouzení účinnosti plazmy bohaté na krevní destičky u androgenní alopecie (PRP)

Androgenetická alopecie (AGA) je alopecie bez jizev, multifaktoriální a geneticky podmíněné kožní onemocnění. Tato patologie je jednou z nejčastějších forem progresivního vypadávání vlasů. Je to stále častější stížnost pacientů dermatologických klinik a má velký dopad na psychiku.

Nástup AGA je pozvolný a když tato patologie postupuje, anagenní fáze se zkracuje a telogenní fáze zůstává konstantní. V důsledku toho je více vlasů v telogenní fázi a pacient může zaznamenat zvýšené vypadávání vlasů. Tato oblast se u jednotlivých pacientů liší a je obvykle nejvýraznější u vertexu u mužů, zatímco ženám s androgenní alopecií obecně vypadávají vlasy difúzně přes temeno. Výskyt a prevalence AGA se zvyšuje s věkem.

Topický minoxidil a perorální finasterid jsou zlatým standardem terapie pro AGA a jediné dva léky, které v současnosti mají indikace pro léčbu androgenní alopecie schválené US Food and Drug Administration (FDA). Minoxidil a finasterid jsou známy jako účinné léčebné postupy v AGA, zejména během počátečních stupňů.

PRP je plazmatický koncentrát získaný z plné krve pacienta, který obsahuje převážně krevní destičky. V granulích krevních destiček α jsou přítomny četné růstové faktory (GF). Některé z nejdůležitějších z nich zahrnují růstový faktor odvozený od destiček (PDGF), transformující růstový faktor beta (TGF-β), vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF), epidermální růstový faktor (EGF) a růstový faktor podobný inzulínu ( IGF). Tyto GF stimulují buněčnou proliferaci a diferenciaci.

Bylo zjištěno, že PRP má příznivý účinek na kostní štěpy s aplikacemi v ústní a maxilofaciální chirurgii, ortopedické a srdeční chirurgii. V poslední době je vidět rostoucí zájem o aplikaci PRP v dermatologii, například při regeneraci tkání, hojení ran a štěpování tuku. Bylo také prokázáno, že podporuje přežití a růst vlasů, a to jak in vitro, tak in vivo.

Výroba autologního PRP zahrnuje extrakci specifického objemu pacientovy plné krve, která se poté umístí do automatické centrifugy, aby se vrstvy plné krve rozdělily podle jejich specifické hmotnosti na 3 samostatné vrstvy: (1) plazma chudá na krevní destičky, ( 2) plazma bohatá na krevní destičky a (3) červené krvinky.

Pacienti byli rozděleni do dvou skupin (A a B): skupina A dostávala léčbu PRP na pravé polovině hlavy a placebo na levé polovině hlavy, zatímco skupina B dostávala léčbu PRP na levé polovině hlavy a placebo na pravé polovině hlavy.