Estudio para evaluar la eficacia del plasma rico en plaquetas en la alopecia androgenética (PRP)

La alopecia androgenética (AGA) es una alopecia pautada no cicatricial, multifactorial y una condición de la piel determinada genéticamente. Esta patología es una de las formas más comunes de pérdida progresiva del cabello. Es una queja cada vez más frecuente de los pacientes de la consulta de dermatología y tiene un alto impacto psicológico.

El inicio de la AGA es gradual y cuando esta patología avanza, la fase anágena se acorta y la fase telógena se mantiene constante. Como resultado, hay más cabellos en la fase telógena y el paciente puede notar un aumento en la caída del cabello. Esta área varía de un paciente a otro y generalmente es más marcada en el vértice en los hombres, mientras que las mujeres con alopecia androgenética generalmente pierden el cabello de manera difusa sobre la coronilla. La incidencia y prevalencia de AGA aumenta con la edad.

El minoxidil tópico y la finasterida oral son las terapias estándar de oro para la AGA y los únicos dos medicamentos actualmente que tienen indicaciones aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para el tratamiento de la alopecia androgenética. Se sabe que minoxidil y finasteride son tratamientos médicos efectivos en AGA, especialmente durante los grados iniciales.

El PRP es un concentrado de plasma extraído de la sangre total del paciente que comprende predominantemente plaquetas. Numerosos factores de crecimiento (GF) están presentes dentro de los gránulos de plaquetas α. Algunos de los más importantes incluyen el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), el factor de crecimiento transformante-beta (TGF-β), el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), el factor de crecimiento epidérmico (EGF) y el factor de crecimiento similar a la insulina ( FGI). Estos FC estimulan la proliferación y diferenciación celular.

Se identificó que el PRP tiene un efecto beneficioso sobre el injerto óseo con aplicaciones en cirugía oral y maxilofacial, cirugía ortopédica y cardíaca. Más recientemente, se observa un interés creciente en la aplicación de PRP en dermatología, por ejemplo, regeneración de tejidos, cicatrización de heridas e injertos de grasa. También se ha demostrado que promueve la supervivencia y el crecimiento del cabello, tanto in vitro como in vivo.

La producción de PRP autólogo implica la extracción de un volumen específico de sangre total del paciente, que luego se coloca en una centrífuga automática para separar las capas de sangre total por su peso específico en 3 capas separadas: (1) plasma pobre en plaquetas, ( 2) plasma rico en plaquetas y (3) glóbulos rojos.

Los pacientes se dividieron en dos grupos (A y B): el grupo A recibió tratamiento con PRP en la media cabeza derecha y el placebo en la media cabeza izquierda, mientras que el grupo B recibió tratamiento con PRP en la media cabeza izquierda y la media cabeza izquierda. placebo en la mitad de la cabeza derecha.