Studie om de werkzaamheid van bloedplaatjesrijk plasma bij androgenetische alopecia te beoordelen (PRP)

Alopecia Androgenetica (AGA) is een alopecia zonder littekens, een multifactoriële en genetisch bepaalde huidaandoening. Deze pathologie is een van de meest voorkomende vormen van progressief haarverlies. Het is een steeds vaker voorkomende klacht van patiënten in de dermatologiekliniek en heeft psychologisch een grote impact.

Het begin van AGA is geleidelijk en wanneer deze pathologie voortschrijdt, wordt de anagene fase korter en blijft de telogene fase constant. Als gevolg hiervan bevinden zich meer haren in de telogene fase en kan de patiënt een toename van haaruitval opmerken. Dit gebied varieert van patiënt tot patiënt en is meestal het duidelijkst bij de top bij mannen, terwijl vrouwen met alopecia androgenetica over het algemeen diffuus haar verliezen over de kruin. De incidentie en prevalentie van AGA neemt toe met de leeftijd.

Topische minoxidil en orale finasteride zijn de gouden standaardtherapieën voor AGA en de enige twee geneesmiddelen die momenteel door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurde indicaties hebben voor de behandeling van androgenetische alopecia. Van minoxidil en finasteride is bekend dat ze effectieve medische behandelingen zijn bij AGA, vooral tijdens de eerste leerjaren.

PRP is een plasmaconcentraat dat wordt gewonnen uit het volbloed van de patiënt dat voornamelijk uit bloedplaatjes bestaat. Talrijke groeifactoren (GF's) zijn aanwezig in α-granules van bloedplaatjes. Enkele van de belangrijkste hiervan zijn van bloedplaatjes afgeleide groeifactor (PDGF), transformerende groeifactor-bèta (TGF-β), vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), epidermale groeifactor (EGF) en insulineachtige groeifactor ( IGF). Deze GF's stimuleren celproliferatie en differentiatie.

Van PRP werd vastgesteld dat het een gunstig effect heeft op bottransplantatie met toepassingen in orale en maxillofaciale chirurgie, orthopedische en hartchirurgie. Meer recent is er toenemende belangstelling voor de toepassing van PRP in de dermatologie, bijvoorbeeld bij weefselregeneratie, wondgenezing en vettransplantatie. Er is ook aangetoond dat het de overleving en groei van het haar bevordert, zowel in vitro als in vivo.

De productie van autoloog PRP omvat de extractie van een specifiek volume van het volbloed van de patiënt, dat vervolgens in een geautomatiseerde centrifuge wordt geplaatst om de lagen volbloed te scheiden op basis van hun soortelijk gewicht in 3 afzonderlijke lagen: (1) bloedplaatjesarm plasma, ( 2) bloedplaatjesrijk plasma en (3) rode bloedcellen.

De patiënten werden verdeeld in twee groepen (A en B): groep A kreeg een behandeling met PRP op de rechterhelft van het hoofd en de placebo op de linkerhelft, terwijl groep B een behandeling kreeg met PRP op de linkerhelft van het hoofd en de placebo op de rechterhelft van het hoofd.